吸入低于4%七氟醚对快速评估潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者镇静时气道通畅性的影响

目的探讨低于4%七氟醚对潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者镇静时气道通畅性进行快速评估的影响。方法本实验共纳入35例拟行全身麻醉并有潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者(成人25例,儿童10例),镇静由1%七氟醚开始,每3次呼吸增加0.5%的浓度,直到最终七氟醚的浓度达到4%,并维持此浓度直到评估结束。当患者的镇静RASS评分达到5分,或出现明显的上呼吸道梗阻,托下颌、置入口/鼻咽通气道和喉罩无明显改善时,停止七氟醚的吸入。16例吸入七氟醚后呼吸道通畅的患者使用异丙酚和氯化琥珀胆碱诱导插管(组1);19例吸入七氟醚后呼吸道有一定梗阻的患者保留自主呼吸,继续吸入七氟醚并局部给予2%丁卡因喉咽腔喷雾后行气管插管(组2)。记录患者首次出现RASS评分为1、2、3、4、5分时呼末七氟醚浓度,直至气道评估结束。结果35例患者从吸入七氟醚开始到评估结束大约需要6min。RASS为5分时,呼末七氟醚浓度为3.2%±0.9%。所有35例患者都顺利气管插管,其中28例患者1次气管插管成功,7例患者需要2次及以上插管。在RASS评分为4和5分时,组2患者三凹征及呼吸暂停的发生率均高于组1患者(P均<0.05),需要安放口咽通气道或鼻咽通气道的比例也高于组1患者(P<0.05)。结论从低浓度开始逐渐增加吸入七氟醚的剂量(最高不超过4%),可在逐渐增加患者的镇静深度时安全、快速地评估气道通畅性,适用于有潜在呼吸道塌陷所致通气困难的患者。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive slee papnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指由于上呼吸道塌陷阻塞引起睡眠打鼾，伴呼吸暂停和低通气不足，夜间频繁发生低氧血症和呼吸结构紊乱，白天过度嗜睡的一组病症。如不及时治疗，会导致各系统的病理变化，影响病人的生活质量，严重者可导致呼吸暂停和心律失常，发生睡眠中猝死^[1,2]。近年来有不少关于OSAHS病人手术前、中、后死亡的报道^[3,4]，因此围手术期护理至关重要，有关它的研究也正在逐步开展。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的术后护理

目的：探讨防范阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后护理风险。方法：对本科室46例悬雍垂腭咽成形术（UPPP）患者术后3 d内监测最低氧饱和度（SaO2）,行问卷调查,评估术后出现风险的时段。结果：术后即时拔管患者最低SaO2值（90.91±4.29）%显著低于术后留置气管插管延时拔管患者的（94.58±4.56）%（P=0.025）;术后3 d内有睡眠呼吸通气不足症状患者增加,14 d后症状明显减少。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后1~3 d为术后护理至关重要的阶段,术后留置气管插管延时拔管可一定程度降低手术风险。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS）是当今社会常见的睡眠障碍相关呼吸系统疾病,国外报道 OSAS 的患病率为2%~4%,发病率随年龄的增长而增加[1]。因睡眠时反复发生的上呼吸道塌陷阻塞,导致慢性间歇缺氧和睡眠片段化,患者常表现为打鼾、自觉窒息而觉醒、白天睡眠增多、注意力难以集中等。目前越来越多的证据表明 OSAS 可引起患者不同程度的认知功能障碍,从而影响正常的生活和工作。本文就 OS-AS 引起认知功能障碍的研究进展进行综述。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstractive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）是指在睡眠期反复发生上气道阻塞并引起呼吸暂停的一种现代常见病，其发病率日益增高。该病以睡眠时反复发作的上呼吸道塌陷阻塞为特征，通常伴随着血氧饱和度（SaO2）降低，

心血管病医生应重视睡眠呼吸疾病

提到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），可能有很多心血管病医生都会笑谈：“不就是睡觉打呼噜吗”？实际上伴随有口鼻气流大幅度减少或中断的“打呼噜”是睡眠期间上呼吸道塌陷和阻塞引起的，在睡眠过程中频繁出现间歇性低氧血症，导致睡眠片断化。

舌后部中线切除联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepap—neahypopneasyndrome，OSAHS）是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等的临床综合征。目前对此病的手术方法有多种，我科近年来开展了舌后部中线切除联合悬雍垂腭咽成形术治疗中、重度OSAHS患者，已治疗近400例，效果满意，远期效果好，

藏医药学对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认识和治疗

1概述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，且伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡和精神萎靡不振等临庥表现的一种病征，是一个症候群，目前已知最少与27种疾病有关。

悬雍垂腭咽成形术围手术期麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是以睡眠时呼吸道塌陷阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止10s以上）为特征的症候群^[1]。临床上常用悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS，但常因并存多种全身疾病和不同程度的气道狭窄或阻塞被临床麻醉医师高度重视。我院2004年3月至2006年3月对15例OSAS患者成功实施悬雍垂腭咽成形术，现报道如下。