肿瘤患者呼吸道多重耐药菌感染中医证型及易感因素研究

【目的】探讨呼吸道多重耐药菌感染肿瘤患者的中医证候分布特点及易感因素。【方法】采用病例对照研究方法,以痰细菌培养阳性的250例呼吸道多重耐药菌感染肿瘤患者为多耐组,以痰细菌培养阳性的250例呼吸道非多重耐药菌感染肿瘤患者为对照组,收集2组患者的年龄、性别、临床相关检查结果及既往抗菌药物使用状况等临床资料,分析呼吸道多重耐药菌感染肿瘤患者的中医证候分布特点和易感因素。【结果】(1)易感因素方面:单因素分析结果提示,2组间的高血压史、糖尿病史、冠心病史、化疗周期、抗菌药物使用时间、白蛋白、血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归分析结果提示,以上变量均是肿瘤患者呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)病原菌分布方面:肿瘤患者呼吸道多重耐药菌感染最常见致病菌排前3位的依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。(3)中医证候分布方面:实证方面,多耐组痰浊阻肺、热陷心包、痰热蕴肺的证型表现均较对照组严重,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);虚证方面,多耐组脾肾两虚、肺肾两虚、肝肾阴虚及心肾阳虚的证型表现均较对照组严重,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】合并基础病、化疗周期长、抗菌药物使用时间长、低水平白蛋白及低血红蛋白为肿瘤患者发生呼吸道多重耐药菌感染的危险因素;相对于非多重耐药菌感染肿瘤患者,多重耐药菌感染肿瘤患者病情较重,中医证型以虚实夹杂型为主,而非多重耐药菌感染肿瘤患者以实证居多。

卒中患者呼吸道多重耐药感染发病率及影响因素的logistic回归分析

目的 分析卒中患者呼吸道多重耐药(MDR)感染发病率,并探讨其影响因素。方法 回顾性采集杭州市临安区第一人民医院2021年1—12月200例卒中患者临床资料,于患者住院期间进行细菌培养及药敏试验,评估患者呼吸道MDR感染情况;查阅患者病历资料,记录患者基线资料及实验室指标[白蛋白(ALB)],采用logistic回归分析影响卒中患者呼吸道MDR感染的相关因子。结果 200例卒中患者中23例次发生呼吸道MDR感染,感染发生率为11.50%;MDR感染组与非MDR感染组卒中类型、吞咽障碍情况、血清ALB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析结果显示,出血性卒中、有吞咽障碍、血清ALB低表达均是卒中患者呼吸道MDR感染的影响因素(P<0.05)。结论 卒中患者呼吸道MDR发生较高,可能受出血性卒中、伴吞咽障碍、血清ALB低表达等因素的影响,临床需重视上述因素,以此降低呼吸道MDR发生率。

中西医结合治疗下呼吸道多重耐药菌感染50例

目的:观察中西医结合治疗下呼吸道多重耐药菌感染的临床疗效。方法:将100例下呼吸道多重耐药菌感染患者随机分成对照组和治疗组各50例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药自拟方治疗,观察两组临床疗效和治疗前后症状评分比较。结果:治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为74.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后7d、14d症状评分均优于治疗前(P<0.05或P<0.01);治疗14d后组间比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗下呼吸道多重耐药菌感染疗效显著。

AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染特征及影响因素分析

目的探讨分析AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染特征及影响因素。方法选取2018年6月~2019年8月呼吸内科治疗的150例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者为研究对象,采集患者深部痰,琼脂扩散法进行敏感试验,观察患者临床特征及肺功能分级,分析患者呼吸道多重耐药菌感染影响因素。结果患者多重耐药菌感染率(16.00%),其中鲍曼不动杆菌占50.00%、铜绿假单胞菌占25.00%、大肠埃希菌占12.50%、溶血葡萄球菌占8.33%。呼吸道感染组患者中多重耐药菌感染与非多重耐药菌感染的患者在年龄、BMI、经常下厨、吸烟、呼吸衰竭、既往一年因COPD入院次数、呼吸疾病史方面差异有统计学意义(P<0.05),在性别、婚姻状态、肺癌、胃食管反流、哮喘、糖尿病方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染特征为痰量增多、肺功能差、每年急性加重次数增加。年龄、BMI、经常下厨、长期吸烟、呼吸衰竭、既往一年因COPD频繁住院、呼吸疾病史为发生呼吸道多重耐药菌感染的影响因素。

浅谈院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及耐药性

目的:探讨院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法:对2011年12月至2013年4月我院收治的101例下呼吸道感染患者的痰标本进行细菌培养分离,并进行药敏试验。结果:院内下呼吸道多重耐药菌感染的主要病原菌为革兰阴性菌,其中,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对复方新诺明、万古霉素的耐药率最低,对其他抗生素均严重耐药。结论:院内下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌主要是革兰阴性菌,其具有普遍较高的细菌耐药率。

AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月郑州市第三人民医院收治的112例AECOPD患者的临床资料,根据患者MDRB感染情况分为MDRB感染组21例和非MDRB感染组91例。单因素比较两组患者临床资料,对存在显著差异的指标进行多因素logistics回归,分析影响AECOPD患者MDRB感染的危险因素。结果两组患者呼吸衰竭情况、因COPD年住院次数、不良用药史、机械通气时间、抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用时间比较差异有统计学意义(P <0.05)。呼吸衰竭、因COPD年住院次数≥3次、不良用药史≥3次、抗菌药物使用时间≥7 d为AECOPD患者MDRB感染的独立危险因素(P <0.05)。结论呼吸衰竭、因COPD年住院次数、不良用药史以及抗菌药物使用时间是AECOPD患者合并MDRB感染的独立危险因素,对此加以预防和控制,有助于降低患者MDRB感染风险。