集束化吸痰护理管理对气管切开患者吸痰耐受性及呼吸道并发症发生率的影响

研究对气管切开患者采取集束化吸痰护理管理,对患者吸痰耐受性及呼吸道并发症发生率的影响。方法:选取2021年12月~2022年12月本院102例气管切开患者,随机数字表法均分为两组。对照组给予基础临床方案为主护理,观察组再联合使用集束化吸痰护理管理,对比两组患者吸痰耐受性、吸痰次数血氧饱和度以及并发症发生情况的相关指标。结果:观察组相关指标优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:在气管切开患者护理中,采用集束化吸痰护理管理,对改善患者的吸痰耐受性以及吸痰次数均有重要帮助,还有助于改善患者的血氧饱和度以及控制患者的并发症发生情况,具有很好的临床价值,值得推广。

不同护理干预对神经外科危重症患者呼吸道并发症的干预效果比较研究

研究神经外科危重症患者应用不同护理干预对呼吸道并发症的影响。方法 于2022年1月-2023年12月期间,以150例神经外科危重症患者作为样本量,依据统计学中分组方法,分析75例对照组(常规护理)、75例研究组(基于以上开展早期康复护理)于干预后对比结果。结果 试验组二氧化碳分压结果、总满意率更高,氧分压、碱剩余指标结果、总并发症率、血气分析情况结果优于参照组(p<0.05)。结论 神经外科危重症患者开展早期康复护理,通气情况逐步恢复,呼吸道并发症更低,病情恢复理想。

穴位敷贴防治全麻术后呼吸道并发症的疗效观察

目的探讨穴位敷贴防治全麻术后呼吸道并发症的临床疗效。方法将240例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的单腔管平卧位全麻手术患者采用随机数字表法分为对照组(C组)、实验1组(S1组)和实验2组(S2组),各组患者入室后,将穴位敷贴(S组)或者空白胶布(C组)贴于指定穴位处:S1组贴天突和廉泉2个穴位,S2组贴天突、廉泉、大椎、双侧定喘5个穴位。分别记录各组入PACU(post-anesthetic ICU)即时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、出PACU时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)的变化;并同时观察T2时患者的呛咳发生率及其呛咳分值,测量T2时从患者咽喉部吸引出的痰液量以及痰液的pH值;记录T4时各组患者的术后咽喉痛(postoperative sore throat,POST)情况以及术后24 h的POST和恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率。结果 T2时,S1组和S2组的MAP和HR、呛咳发生率和呛咳分值、有痰率和痰液量均显著低于C组(P<0.05),而S1与S2组之间差异无统计学意义(P>0.05),而痰液的pH值3组之间差异无统计学意义(P>0.05);T4时,C组的POST发生率显著高于S1和S2组(P<0.05),而S1与S2组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,S1和S2组的POST和PONV发生率均显著低于C组(P<0.05),而S1与S2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前即开始使用穴位贴敷,可以显著降低单腔管平卧位全麻患者术后呼吸道并发症的发生,效果持续长达24 h,且选择2个穴位(天突和廉泉)贴敷的效果与5个穴位(天突、廉泉、大椎和双侧定喘)的贴敷效果相当。

45例老年肺癌患者呼吸道并发症预防及护理体会

目的:探讨老年肺癌患者呼吸道并发症的原因,并提出相应的护理对策。方法:对2006年1月～2008年12月我院收治的45例61岁以上老年肺癌患者,在放、化疗期间进行全方位精心护理。结果:取得了较为满意的效果,其中仅4例患者发生呼吸道并发症,经过治疗和有效的呼吸道护理,症状得到控制,均能按原计划完成放、化疗。结论:精心护理是预防老年肺癌患者呼吸道并发症的关键,对提高老年肺癌患者的生活质量具有重大意义。

腹腔镜胆囊摘除术呼吸道并发症的防治

我院系较早开展腹腔镜胆囊摘除术（LC）的医院之一,至今已完成LC手术10万余例,现将我院在LC手术中出现的呼吸道并发症情况进行回顾性分析,以探讨呼吸道并发症的防治措施。

小儿全麻苏醒期呼吸道并发症的影响因素分析

目的分析小儿全麻苏醒期呼吸道并发症的发生情况及影响因素。方法收集拟行气管插管(或喉罩)下全身麻醉的择期手术患儿608例,记录麻醉方式、气道管理方式、手术方式、近期上呼吸道感染史以及苏醒期呼吸道并发症的发生情况,分析小儿全麻苏醒期发生呼吸道并发症的影响因素。结果年龄≤1岁、近期(2周内)合并上呼吸道感染、选择气管插管和全吸入麻醉维持的患儿苏醒期呼吸道并发症的发生率显著增高。Logistic回归分析得出年龄≤1岁、近期(2周内)有无上感史、气道管理方式和麻醉维持方式是发生呼吸道并发症的独立影响因素。结论年龄>1岁,近期(2周内)无上呼吸道感染、选择置入喉罩和静吸复合麻醉维持的患儿行择期手术发生呼吸道并发症的风险较小;年龄≤1岁、近期(2周内)合并上呼吸道感染的患儿应仔细评估,权衡利弊,尽量延期手术,如需及时手术则避免选择气管导管和吸入麻醉。

全麻气管插管呼吸道并发症及其防治研究进展

总结、分析近年来关于中医药防治全麻气管插管术后呼吸道并发症的相关研究,就有关作用机制、临床研究及试验研究现状进行阐述,旨在指导临床应用。

老年食管癌患者围手术期呼吸道并发症的预防及护理

总结了51例老年食管癌患者围手术期呼吸道并发症的预防及护理,主要包括对老年患者术前全面评估和改善肺功能、严格戒烟、纠正低氧血症、加强肺功能锻炼、抗感染及血栓、纠正营养不良,术后对肺不张、肺部感染、肺栓塞、低氧血症、胸腔积气、积液等护理。认为针对老年患者的个体差异,术前采取预防措施,术后实施相应的护理,能改善老年患者肺功能,减少呼吸道并发症,是确保老年患者手术成功的关键。

中药油剂预防气管插管全麻呼吸道并发症的临床研究

目的探讨气管插管全麻患者术后呼吸道并发症的预防方法。方法将100例普外科行全麻气管插管手术的患者随机分为实验组和对照组,各50例。实验组分别于术前15min,术后麻醉清醒3h用自制中药油剂喷喉,对有留置胃管患者插胃管前及拔胃管前再喷喉1次,对照组常规用药物(庆大霉素加地塞米松)雾化吸入。结果术后呼吸道并发症如疼痛、声嘶、充血、水肿、咳嗽、咯痰等,实验组明显低于对照组,χ2值=6.0019,P<0.05,差异有显著性。结论气管插管全麻患者术前术后采用中药油剂喷喉,可起到局部清热解毒、消炎止痛、润滑气道、保护呼吸道黏膜的作用,便于麻醉插管,减少术后呼吸道并发症的发生率。

侧卧位深度镇静下气管拔管对高血压手术患者心血管应激反应、上呼吸道并发症及心理状况的影响研究

目的探讨侧卧位深度镇静下气管拔管对老年高血压腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者心血管应激反应、上呼吸道并发症及心理状况的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年3月惠州市第一人民医院老年高血压择期行LC治疗患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为侧卧组(n=50)和仰卧组(n=50)。两组均常规进行气管插管全身麻醉下择期LC治疗。侧卧组在侧卧位深度镇静下气管拔管,仰卧组在仰卧位深度镇静下气管拔管。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、气管插管后5 min(T_(2))、拔除气管导管后1 min(T_(3))、拔除气管导管后5 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))等心血管应激反应指标。统计比较两组舌后坠发生率及喉痉挛、呛咳、咽部不适、声音嘶哑、肺炎等上呼吸道并发症发生率。采用Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)评价比较两组拔除气管导管期间的躁动程度。术前1 d和麻醉苏醒后均采用焦虑自评量表评价比较两组患者的心理状况。结果与T_(0)比较,两组T_(3)和T_(4)的MAP和HR升高而同期SpO_(2)降低(P<0.05);且侧卧组T_(3)和T_(4)的MAP和HR低于仰卧组,同期SpO_(2)高于仰卧组(P<0.05)。侧卧组舌后坠发生率低于仰卧组(P<0.05);而两组上呼吸道并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前1 d比较,两组麻醉苏醒后焦虑自评量表得分均降低(P<0.05);且侧卧组麻醉苏醒后焦虑自评量表得分低于仰卧组(P<0.05);侧卧组SAS评分低于仰卧组(P<0.05)。结论侧卧位深度镇静下气管拔管有利于减轻老年高血压择期LC患者心血管应激反应、麻醉苏醒期躁动和焦虑心理,并可减少舌后坠的发生。

全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理研究

将60例全麻术后复苏期患者随机分为对照组与观察组,各30例。给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上实行加强护理干预,对比两组护理后的呼吸道并发症发生情况。结果护理后,观察组呼吸道并发症总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。对全麻术后复苏期患者实施加强护理干预,可降低患者呼吸道并发症的发生率,使患者能够安全度过麻醉复苏期。

高龄病人开胸术后呼吸道并发症原因分析及护理

分析高龄病人开胸手术后发生呼吸道并发症的原因,提出加强围术期老年病人呼吸功能训练及良好的呼吸道管理,可减少开胸术后呼吸道并发症,促进病人早日康复。

盐酸氨溴索对伴上呼吸道感染手术患儿全身麻醉中呼吸道并发症的影响

目的探讨患儿伴上呼吸道感染手术全身麻醉中应用盐酸氨溴索的效果。方法按照随机数字表法将2012年5月至2015年5月伴上呼吸道感染手术全身麻醉患儿70例分组为对照组与观察组,各35例。其中对照组采用常规全身麻醉;观察组予麻醉前给予盐酸氨溴索。统计2组患儿不同时段心率变化及呼吸道并发症情况。结果观察组患儿麻醉后30、60min及手术完成时心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分泌物减少或消失、痰液清稀量减少或消失、肺部呼吸音清晰率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿呼吸道并发症率8.6%,显著低于对照组28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患儿伴上呼吸道感染手术全身麻醉中应用盐酸氨溴索可减少麻醉对心率的影响,预防患儿并发症发生,值得深入研究以推广。

患儿麻醉恢复期呼吸道并发症的观察与护理

总结了116例患儿手术后麻醉恢复期呼吸道并发症的常见原因,并提出相应的观察与护理对策。主要包括麻醉恢复期严密监测生命体征,熟悉呼吸道并发症常见原因与预防处理,掌握麻醉药物使用监测要点,熟练配合医生急救。认为细心的观察和及时妥当的护理有利于预防并发症的发生,使患儿平稳渡过麻醉恢复期。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后麻醉苏醒期呼吸道并发症的观察和护理

目的:总结小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后麻醉苏醒期呼吸道并发症观察及护理方法。方法:患儿手术完毕进入麻醉恢复室后,麻醉护士根据患儿的特点、病情评估患儿呼吸道的护理问题,制定护理计划。严密注意心电变化、血氧饱和度、血压情况,皮肤颜色、皮肤温度,是否有自主呼吸,观察其呼吸频率和幅度。发现异常立即报告麻醉医师并协助医师进行处理。结果:本组37例患儿在复苏期间及时发现并处理喉头水肿1例,呼吸抑制1例。最后均安全渡过复苏期,转出麻醉恢复室回到病房。结论:小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后麻醉复苏期须严密观察患儿的呼吸情况并准确、及时处理并发症,对降低小儿复苏期严重并发症的发生率,提高复苏期安全和护理质量起着关键性作用。

α-糜蛋白酶与沐舒坦在雾化吸入预防全麻术后患者呼吸道并发症的对照研究

目的:比较沐舒坦与α-糜蛋白酶两种药物在雾化吸入预防下腹部全麻术后患者呼吸道并发症的效果。方法:严格按照纳入标准选择150例下腹部手术患者,随机分为沐舒坦组和α-糜蛋白酶组,两组分别予以沐舒坦和α-糜蛋白酶雾化吸入,观察两组咳嗽、咳痰、声嘶、咽痛、支气管炎及药物不良反应的发生率。结果:两组咳痰、声嘶、咽痛、支气管炎及药物不良反应的发生率无差异(P>0.05),α-糜蛋白酶组咳嗽发生率低于沐舒坦组(P<0.05)。结论:在雾化吸入时,预防下腹部全麻术后患者呼吸道并发症α-糜蛋白酶效果优于沐舒坦。

布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入预防全麻术后患者呼吸道并发症的临床疗效

目的:探讨布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入预防全麻术后患者呼吸道并发症的临床疗效。方法:病例选择2013年9月—2016年12月于本院接受诊治的行气管插管手术患者80例,随机分为研究组与对照组各40例,对照组给予复方异丙托溴胺雾化吸入2.5 ml/次,1次/d,20 min/次;研究组在对照组基础上加用布地奈德混悬1~2 mg/次,1次/d,两组均连续给药2 d。结果:两组手术时间、麻醉时间及插管深度比较无显著性意义(P>0.05);治疗总有效率研究组高于对照组,但无显著性意义(P>0.05);两组咳嗽、咽痛、咽喉黏膜评分术后24 h较术后1 h降低,且有显著性意义(P<0.05);研究组咳嗽、咽痛、咽喉黏膜评分术后24 h低于对照组,且有显著性意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入可预防全麻术后患者呼吸道并发症的发生。

婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症的防治

目的总结婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症防治的经验和措施。方法回顾分析昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科2011年1月-2012年11月418例3岁以下婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症发生情况及防治措施。结果 418例中手术死亡5例;术后出现并发症52例,其中肺部并发症21例(占40.4%),包括肺炎14例、气胸4例、肺不张3例。结论婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症发生率较高,防治需采取综合措施,与术前准备、麻醉、手术操作、体外循环、术后监护、术后护理、术后营养治疗均有关。