金属和硅酮支架气道置入后引起支架相关呼吸道感染的发生率和病原学比较

目的比较金属和硅酮气道支架引起支架相关呼吸道感染(SARTI)的发生率以及病原学差异。方法中央型气道狭窄患者置入两种不同类型的支架:金属覆膜支架和硅酮支架。对支架置入后发生的"支架相关呼吸道感染"的发生率差异和病原学特点进行比较。结果 1)本组171例患者中,有39例患者(22.81%)发生支架相关呼吸道感染;2)金属支架组SARTI发生率为29.21%(26/89),显著高于硅酮支架组15.85%(13/82)(P<0.05);3)SARTI病原学差异:金属支架组和硅酮支架组的金黄色葡萄球菌感染率分别为38.46%和69.23%,白色念珠菌分别为23.08%和0%,奇异变形杆菌感染分别为7.26%和0%;4)改善管腔狭窄程度,金属支架组从74.27%±7.13%改善到治疗后17.64%±6.22%,硅酮支架组从74.94%±9.18%改善到治疗后12.68%±8.32%(P<0.01);与之相应,金属支架组的气促评分从2.85±0.89降至治疗后0.85±0.68,硅酮支架组从2.88±0.91降至治疗后0±0.61(P<0.05)。结论和金属支架相比,硅酮支架引起的SARTI发生率更低,这可能和硅酮支架表面有钉突以及更好扩张狭窄气道有关。

气管支气管网状支架置入术的配合

支气管镜诊疗中心采用镍钛记忆合金人体腔内支架(呼吸道支架)与日本产的OLYMPUS I T240、Pentax等电子气管镜相配套的置入器治疗各种原因引起的气管狭窄,取得满意效果.现将手术配合介绍如下:

应用覆膜金属支架治疗呼吸道器质性病变初探

我院于2005年开展可回收双面硅酮膜Z型不锈钢呼吸道支架（RFMS）的临床应用，取得初步经验，现报告如下。

19例呼吸道狭窄支架治疗临床观察

研究探讨呼吸道支架对气管、支气管及邻近组织的良、恶性病变所致气管、支气管狭窄病人的治疗效果及应用价值。方法：１９例呼吸道狭窄患者，病变距离为 １５～５０ ｍｍ，治疗前均呈中、重度通气障碍，部分生命垂危。用镍钛记忆合金呼吸道支架，经纤支镜导引置入狭窄气管及支气管病变区，改善通气障碍，并使感染、出血、肺不张得到控制，明显提高气道阻塞患者肺功能。结果：１９例重度通气障碍患者，经支架置入后通气情况立即转好，全部病人自觉症状缓解，有效率为１００％，无局部严重损伤及病情恶化，无严重并发症。经随访观察放置支架最长时间为１５个月，患者情况良好，无刺激及不适感，复查支架位置良好．表面光洁，支架内无肿瘤生长。结论：呼吸道镍钛记忆合金支架是一种强度高、弹性适中、耐磨耐蚀、生物相容性好、无毒性的金属材料。对气道狭窄、梗阻、通气障碍有立竿见影明显改善效果。操作简便、局麻患者耐受性良好、经济、无严重并发症，是气道狭窄的良好治疗手段。