获得性呼吸道消化道瘘的诊疗探讨

目的探讨获得性呼吸道消化道瘘的诊断和治疗方法。方法回顾性分析从2002年1月到2012年6月收治的10例获得性呼吸道消化道瘘患者的临床资料。结果 8例为恶性瘘,2例为良性瘘,其中支气管胸胃瘘5例,气管食管瘘3例,气管胸胃瘘和食管肺实质瘘各1例。7例采用手术治疗,其中6例采用带蒂软组织瓣修补,1例死亡,另外1例直接行瘘口修补;1例采用气管支架植入治疗,术后死亡;1例采用气管和食管双支架植入治疗;1例采用保守治疗,经十二指肠空肠营养管支持治疗。8例患者顺利出院并定期随访。结论带蒂软组织瓣修补是外科治疗获得性呼吸道消化道瘘的首选方法,同时可根据患者病情选择带膜支架植入治疗。

食管癌切除术后并发消化道-呼吸道瘘的临床特征及预后分析

目的 分析食管癌术后并发消化道-呼吸道瘘的原因,总结其诊断、治疗、预防的方法。方法 回顾性分析2010年12月至2020年12月我院胸外科行手术治疗同时并发消化道-呼吸道瘘的食管患者临床特征、治疗手段和预后状态。结果 共收集32例消化道-呼吸道瘘,其中30例与消化道瘘相关,2例为气管切开时的机械损伤。32例中,14例瘘口愈合,平均愈合时间(3.15±1.90)个月。32例中24例经保守治疗,9例愈合;6例行支架封堵,4例愈合;2例行手术治疗,1例愈合;患者1年内死亡率为50%,中位生存时间为(9.50±2.14)个月。结论 术中气管损伤、术后气管插管、长时间机械通气、消化道瘘等是发生消化道-呼吸道瘘的重要原因;患者早期死亡原因为肺部感染与呼吸衰竭,晚期死亡原因主要为肿瘤复发;食管或气管支架可能在消化道-呼吸道瘘的治疗中更具有优势。

继发性消化道-呼吸道瘘的临床特征及气道支架植入治疗效果的回顾性研究

继发性消化道⁃呼吸道瘘(AGRF)是由于良、恶性因素导致消化道与呼吸道的病理性交通,是一种威胁生命的严重并发症[1],恶性病因更为常见,其中晚期食管癌占恶性病因的70%以上[2],若不积极治疗,患者大多短期内死于营养不良和肺部感染[3]。AGRF较少见,临床循证医学数据有限,缺乏临床特点分析和治疗标准。本研究回顾性分析我中心40例AGRF患者的临床特征及气道支架植入的治疗效果,以供临床借鉴。

继发性消化道-呼吸道瘘介入诊治专家共识(第二版)

由于各种原因造成呼吸道管壁的完整性受到破坏,管壁上出现瘘口时称为呼吸道壁瘘。若瘘口造成下呼吸道与消化道相通,进而导致消化道内容物进入呼吸道,引起咳嗽、发热、咳痰等一系列呼吸道症状,被称为消化道-呼吸道瘘,是呼吸科、消化科、胸外科、介入科、放射科和肿瘤科等多个学科共同关注的一种危重疾病。

《继发性消化道-呼吸道瘘介入诊治专家共识》(第二版)解读

消化道-呼吸道瘘是消化道和呼吸道之间的一种病理交通,继发性消化道-呼吸道瘘(AGRF)与恶性肿瘤、感染、创伤等多种因素相关,是多个学科共同关注的一种危重疾病。随着封闭瘘口技术的不断发展,有效地延长了患者的生存期,患者生活质量也得到提高。2018年《继发性气道-消化道瘘介入诊治专家共识》的发表为规范该病的临床诊断和治疗起到了重要作用^([1])。为总结近年来国内外最新研究进展,提高AGRF的诊治水平,王洪武教授再次组织专家制定并发表了第二版《继发性消化道-呼吸道瘘介入诊治专家共识》^([2])。

继发性消化道-呼吸道瘘病因学研究进展

继发性消化道-呼吸道瘘是消化道与呼吸道之间的病理性交通,严重影响患者的生存期及生活质量,是多学科共同关注的一种危重疾病。为加深对疾病的理解和认识,本文系统梳理了继发性消化道-呼吸道瘘的病因,其中良性病因主要有创伤、食管异物及人工气道,恶性病因包括肿瘤侵袭与肿瘤手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗等。随着医疗水平的提高,继发性消化道-呼吸道瘘的发病率可能会不断增加。因此,迫切需要改进或探索新的治疗方法,提高临床疗效,干细胞、中医药可能是有效的辅助治疗方法。