不同溶液雾化吸入对肺部术后呼吸道炎性反应的影响

目的探讨不同雾化吸入溶液对降低肺部术后呼吸道炎性反应的作用。方法选择2005年8月—2007年8月因肺癌行开胸肺叶切除患者80例,分为实验A、B、C组和对照组,每组各20例。4组雾化吸入溶液分别为:A组,异丙托溴铵(爱全乐)溶液2 ml+生理盐水8 ml;B组,爱全乐溶液2 ml+盐酸溴己新注射液(必嗽平)溶液2 ml+生理盐水6 ml;C组,爱全乐溶液2 ml+盐酸氨溴索(沐舒坦)溶液2 ml+生理盐水6 ml;对照组,生理盐水10 ml。比较术后排痰时间、排痰量和第1,3,5天的痰白细胞计数。结果实验B组术后第3天和第5天白细胞计数低于对照组,差异有统计学意义。结论肺叶切除术的最佳雾化吸入方案为爱全乐与必嗽平混合溶液。

呼吸道变应性炎性反应的相关性探讨

目的探讨呼吸道中上气道与下气道变应性炎性反应的相关性,临床诊断、预防和治疗提供依据。方法行变应原皮肤点刺试验和病史采集,选择300例患者作为研究对象,150例变应性鼻炎患者为鼻炎组(即上气道组);150例支气管哮喘患者为哮喘组(即下气道组);其中100例患者两者兼有。结果变应性鼻炎和支气管哮喘患者都可检测到相应的变应原;哮喘组变应原阳性率均高于鼻炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。100例两者兼有患者中,先患有变应性鼻炎后有支气管哮喘者,或两者同时发病者,比率为68%;先患有支气管哮喘后有变应性鼻炎者,比率为32%。结论变应性鼻炎患者是支气管哮喘的危险人群,上下气道变应性炎性反应具有密切相关性;了解上下气道变应性炎性反应的相关性,对上下气道变应性炎性反应性疾病的免疫治疗及预防有指导意义。

布地奈德减轻哮喘小鼠气道炎性反应

在支气管哮喘的急性发作中吸入性糖皮质激素能够迅速而有效的缓解气道痉挛症状但具体机制并未完全阐明,近几年大量研究表明,骨桥蛋白（osteopontin,OPN）作为一种新型前炎性因子介导气道慢性炎性反应的发生发展,血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）通过调节气道平滑肌细胞黏连蛋白的生成及血管的再生在气道炎性反应和重塑方面亦起重要作用.

噻托溴铵联合氟伐他汀治疗重度支气管哮喘对其肺功能及呼吸道炎症的影响

目的探讨噻托溴铵联合氟伐他汀在重度支气管哮喘(BA)患者中的治疗效果。方法选取2019年7月~2021年5月鄄城县人民医院收治的84例重度BA患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以常规治疗并辅以氟伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵治疗,持续用药4周。比较两组临床疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、呼吸道炎性反应水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1水平高于对照组,hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合氟伐他汀治疗BA效果确切,可改善患者肺功能,减轻气道炎症反应,安全可靠。

肺炎支原体感染对哮喘儿童肺脏影响的研究

呼吸道感染是儿童哮喘的最常见的诱因，由此引发的呼吸道炎性反应则是发生哮喘的最重要原因之一。肺炎支原体感染是促使炎性细胞因子和炎性介质产生的主要因素。哮喘的发生其本质在于气道慢性炎症，因此肺炎支原体感染和哮喘的发生在免疫学机制方面具有相似性刚。目前，有研究认为肺炎支原体感染可诱发或加重哮喘的发作，且可能是哮喘患儿气道高反应性和气道慢性炎症持续存在的重要原因阁。

小儿支原体肺炎102例临床分析

目的:探讨小儿支原体肺炎的病理和临床分析。方法:回顾性总结分析经贵阳市儿童医院治疗的102例小儿支原体肺炎患者的治疗情况。结果:经治疗102例患儿完全治愈,2例肝功能异常,出院后继续保肝治疗,4周后复查恢复正常,4例心肌酶异常,继给予营养心肌,2周后复查恢复正常。结论:小儿支原体肺炎在诊治过程中,应充分认识到支原体肺炎的多样性和复杂性,以免误诊和漏诊,并且根据不同年龄组及各自做出不同的诊断,同时应详细检查有无其他脏器系统的损害,及时给予对因、对症治疗。

支气管哮喘治疗现状及进展

支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸道炎性疾病,可引起反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,还伴有呼吸道对多种刺激因子的反应性增高,是严重危害人类健康的常见疾病,发病机制复杂。吸入型糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘的一线药物。但有相当一部分难治性哮喘患者,对于此治疗不敏感。随着对哮喘病理生理学及哮喘炎症分型的不断研究,几种新型炎性介质拮抗剂及呼吸道热成形术成为哮喘治疗的研究新热点。

布地奈德对哮喘小鼠树突状细胞的影响

目的探讨布地奈德(BUD)对哮喘小鼠树突状细胞(DC)及呼吸道炎性反应的影响。方法选择雌性昆明小鼠40只,随机分为4组,每组各10只。哮喘模型组:小鼠分别于第1、14天腹腔注射以9g/L盐水溶解的鸡卵清蛋白(OVA)50μg和氢氧化铝1mg混悬液0.2mL致敏,第21天予以10g/LOVA雾化吸入激发,1次/d,30min/次,吸入14d。治疗对照组:致敏和激发方法同哮喘模型组,每次激发前1h吸入9g/L盐水,1次/d,30min/次,吸入14d。BUD治疗组:致敏和激发方法同哮喘模型组,每次激发前1h吸入BUD1mg,1次/d,30min/次,吸入14d。正常对照组:致敏和激发方法同哮喘模型组,以9g/L盐水代替OVA致敏和激发。取小鼠肺组织行苏木素-伊红染色,过碘酸-雪呋染色,计算机图像分析测定小鼠肺组织呼吸道周围单位面积内苏木素-伊红染色嗜酸性粒细胞(EOS)个数表示呼吸道周围EOS浸润情况、单位基底膜长度过碘酸-雪呋染色阳性面积表示呼吸道黏液分泌情况。采用免疫组织化学计算机图像分析法测定小鼠肺组织DC的表达。结果哮喘模型组小鼠呼吸道EOS浸润、黏液分泌、DC表达均较正常对照组增多,差异有统计学意义(Pa<0.05);与治疗对照组小鼠比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。BUD治疗组呼吸道周围DC浸润、呼吸道黏液分泌、呼吸道周围DC表达均较哮喘模型组明显减少,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。呼吸道周围DC表达与EOS数呈正相关(r=0.7818P<0.01),与呼吸道黏液分泌程度呈正相关(r=0.7333P<0.01)。结论BUD通过抑制哮喘小鼠肺组织增多的EOS、黏液分泌和DC发挥其抗呼吸道炎性反应作用,DC有望成为研究哮喘防治药物的重要作用靶点。

肾上腺髓质素与支气管哮喘研究进展

支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及呼吸道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的呼吸道慢性炎性反应性疾病。肾上腺髓质素(AM)具有舒张支气管和一定程度的抗炎作用,在哮喘的发病中起一定作用。本文就AM的生物学特征,AM对呼吸道的作用等问题进行综述。

糖原合酶激酶3β在鼻息肉组织中的意义

鼻息肉（nasal polyps）是鼻腔、鼻窦黏膜由于水肿而突出的炎性组织,其发病率占中国总人口的1%~4%。持续性鼻塞是鼻息肉的主要临床特征,其明显的复发倾向及其与多种呼吸道炎性反应疾病的密切关系使其成为严重影响患者生活质量和身体健康的重要疾病。目前多主张应用糖皮质激素结合鼻内镜手术行综合治疗,极大地降低了复发率。

不良的饮食习惯导致感冒

感冒是一种最常见的疾病,一年四季均可发生,尤以冬春季发病较高。患伤风感冒时,局部体液的正常分泌被打乱,如鼻流清涕,眼部流泪,上呼吸道粘膜水肿充血,喉咙痰液增多。人们对此种状况往往多从添衣、服药、休息等方面加以注意,而不太注意膳食的调理。最近国内外医学专家在临床实践中发现,不良的饮食习惯不仅是降低人体抵抗力的重要因素。

呼出气一氧化氮在婴幼儿喘息中的研究进展

近年来我国儿童支气管哮喘（哮喘）患病率明显上升，婴幼儿反复发作喘息（〉3次／年）的典型症状可能是哮喘的早期临床表现，是儿童哮喘诊断的起始点。慢性呼吸道炎性反应是引起呼吸道高反应及喘息反复发作的主要病理生理基础。呼出气一氧化氮是简单、快捷、有效、无创嗜酸性呼吸道炎性反应的生物标志物，其水平可以有效地反映呼吸道炎性反应情况，与呼吸道炎性反应严重程度呈正相关，可协助哮喘诊断、治疗反应监测、哮喘管理及预测哮喘发作。现就近期相关的研究进展，对呼出气一氧化氮在婴幼儿喘息中关于呼吸道炎性反应监测及管理等方面进行探讨。

呼出气中气体信号分子测定的临床意义

呼出气中的气体信号分子一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)及硫化氢(H2S)均能通过无创的方法测定,NO在呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)患者呼出气中的水平增高,是支气管哮喘的诊断指标之一,也是支气管哮喘抗炎反应的指标。CO在支气管哮喘患者呼出气中的水平也明显增高。此外,NO、CO在其他呼吸道炎性疾病如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、囊性肺纤维化等疾病患者呼出气中的水平均有明显改变,测定呼出气中气体信号分子可为呼吸道炎性疾病的诊断和治疗提供重要依据。

冬季超声雾化吸入雾量提高的方法

冬季气候寒冷是急、慢性呼吸道炎性反应、哮喘的好发季节。超声雾化吸入通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛的药物，可以减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎性反应和水肿，达到消炎、止咳、平喘的作用。因此，超声雾化吸入在冬季应用广泛。但由于冬季气温低，在暖气设施又不齐全的基层医院，进行雾化吸入时雾量总是过小，达不到治疗的目的，给护理工作带来很大的不便。我科通过摸索发现提高药液和水槽内蒸馏水的温度可以使雾量变大。2007年12月-2008年1月，我科用此法对286例次患者进行雾化吸入，效果满意，现报道如下。