荧光定量核酸扩增检测技术与环介导等温扩增技术在呼吸道感染病原体检测中的对比研究

目的对比荧光定量核酸扩增检测技术与环介导等温扩增技术在呼吸道感染病原体检测中的应用价值。方法随机在2020年1月~2023年1月天津市河东区疾病预防控制中心接收的呼吸道感染的患者中选取120例作为研究对象,分别采用荧光定量核酸扩增(PCR)检测技术与环介导等温扩增技术(LAMP)检测呼吸道病原体,并对检测结果进行比较分析。结果120例患者中使用LAMP检出细菌感染85例(阳性率为70.83%)。荧光定量PCR检出细菌感染72例(阳性率60.00%),差异无统计学意义(P>0.05);其中LAMP法对耐甲氧西林葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的检出率高于荧光定量PCR法,差异有统计学意义(P<0.05);采用荧光定量PCR与LAMP法对呼吸道感染10种病原体进行检测,结果表明,除LAMP法对耐甲氧西林葡萄球菌、流感嗜血杆菌的检测一致性极好,荧光定量PCR对耐甲氧西林葡萄球菌的检测一致性极好(Kappa≥0.75),其余病原体采用荧光定量PCR与LAMP法检测一致性均中等(0.4≤Kappa<0.75)。结论荧光定量PCR与LAMP两种检测方法对呼吸道感染病原体检出率均较高,其中LAMP法对耐甲氧西林葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的检出率高于荧光定量PCR法。

6项呼吸道病原体核酸检测对小儿呼吸道感染的辅助诊治作用研究

探究6项呼吸道病原体核酸检测作用。方法 抽选1421例患儿,均采取6项呼吸道病原体核酸检测。结果 所有感染病毒阳性例数为874例,甲流病毒、乙流病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒、肺炎支原体阳性率为4.69%、0.11%、40.05%、9.95%、27.46%、17.73%。性别对阳性率影响不大(P>0.05);在感染患儿中,单一感染概率明显更高(P<0.05)。1-5岁阳性率最高,其次分别为0-1岁、5-10岁、10-14岁,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 6项呼吸道病原体核酸检测对小儿呼吸道感染的辅助诊治作用极为重要,可以很好的明确鉴别引起呼吸道感染的病毒,助力精准检测,精准治疗,及时有效地使用针对性强的药物,减轻患儿病程,为后续疾病治疗提供有效参考依据。

社区获得性肺炎患儿肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测情况及特点分析

目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患儿肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测病原体分布情况,并进一步分析病原体分布特点。方法:选取240例行纤维支气管镜肺泡灌洗的CAP患儿作为研究对象,所有患儿均进行痰细菌培养、肺泡灌洗液细菌培养及肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测。比较上述三种检测方法结果的阳性率,并按照年龄将患儿分为<2岁、2~5岁、>5岁年龄组,分析肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测病原体在各组的分布特征。结果:240例患儿中,痰细菌培养结果阳性44例,阳性率18.34%;肺泡灌洗液细菌培养结果阳性者19例,阳性率7.93%;肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测结果阳性140例,阳性率58.33%。肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测的阳性率高于肺泡灌洗液细菌培养及痰细菌培养(P<0.05)。<2岁、2~5岁,>5岁年龄组患儿的病原体感染率分别为44.00%、61.27%及64.58%。140例肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测阳性患儿共检测病原体162株,排名前三的是肺炎链球菌、肺炎支原体及流感嗜血杆菌;其中,肺炎链球菌、肺炎支原体及流感嗜血杆菌占比均以2~5岁年龄组感染率最高。结论:肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测对CAP患儿诊疗具有重要价值,尤其是可准确检测肺部常见细菌、肺炎支原体感染情况。

呼吸道病原体核酸检测对小儿呼吸道感染的临床诊治意义

目的研究分析呼吸道病原体核酸检测对小儿呼吸道感染的临床诊治意义。方法选取我院诊治100例呼吸道感染患儿,采集其咽拭子样本对呼吸道病原菌类型进行筛查,根据检测结果精准科学用药。结果所有受检患儿均有相关类型的病原体感染,SP感染率最高,占44%,其次为MP感染;其中单一病原体感染率为59.0%,两种及以上病原体混合感染率为41.0%,小儿呼吸道感染病原体在冬季感染率最高、夏季最低,混合感染率秋季最高、夏季最低,不同季节病原体及感染情况均有明显差异(P<0.05)。结论通过对呼吸道病原体核酸检测,可准确诊断小儿呼吸道感染,对指导临床用药意义重大。

6项呼吸道病原体核酸检测对小儿呼吸道感染的辅助诊治作用分析

目的分析6项呼吸道病原体核酸检测对小儿呼吸道感染的辅助诊治作用。方法2022年08月-2023年03月,选取128例小儿呼吸道感染患者进行临床研究,患儿均按照要求提供样本进行6项呼吸道病原体核酸检测,统计患儿的百日咳杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒检出例数与患儿临床疗效。结果128例患儿的呼吸道病原体检出情况如下,百日咳杆菌3例、肺炎链球菌55例、流感嗜血杆菌13例、腺病毒12例、肺炎支原体26例、呼吸道合胞病毒19例。男性患儿的呼吸道病原体检出例数是72例,女性患儿的呼吸道病原体检出例数是56例,男性患儿呼吸道病原体检出例数明显多于女性患儿。1-3岁患儿的呼吸道病原体检出例数是50例,4-6岁患儿的呼吸道病原体检出例数是48例,7-8岁患儿的呼吸道病原体检出例数是30例,1-3岁患儿呼吸道病原体检出例数明显多于4-6岁患儿、7-8岁患儿。128例患儿中,治愈例数是50例,显效例数是51例,有效例数是25例,无效例数2例,治疗总有效率是98.44%。结论6项呼吸道病原体核酸检测可辅助临床尽早识别小儿呼吸道感染,指导临床治疗疾病,提升临床治疗效果。

河源市源城区2468例儿童呼吸道感染病原体核酸检测结果分析

目的 分析不同年龄、不同季节河源市源城区呼吸道感染的病原学情况,指导临床用药。方法 回顾性研究2020年3月—2022年2月2 468例呼吸道感染的住院患儿,取咽部分泌物送广州达安临床检验中心进行呼吸道核酸六项检测并分析结果。包括:肺炎链球菌(Sp)、呼吸道合胞病毒(RSV)、卡他莫拉菌(MC)、流感嗜血杆菌(Hi)、肺炎支原体(LP)、腺病毒(ADV)。结果 (1)2 468例患儿的标本中阳性率52.8%,其中RSV最高,其他依次为Sp、Hi、MC、MP、ADV。而混合感染仅次于RSV。(2)婴儿组和幼儿组以RSV感染为主,在学龄前组和学龄组儿童中,以Sp感染为主,各病原体的混合感染组合很多,一种细菌合并一种病毒多见。(3)秋冬季是河源市源城区呼吸道感染的高发季节,RSV是秋冬季呼吸道感染最主要的病原体。结论 秋冬季节为河源市源城区呼吸道感染的高发季节,RSV为该季节的主要病原体。RSV也是婴幼儿组感染的主要致病菌,随着年龄增大,细菌感染导致的呼吸道疾病逐渐占优势。混合感染在各年龄组中均占比较高,值得临床诊疗的重视。

儿童支原体肺炎呼吸道病原体核酸检测临床意义

探讨近年儿童肺炎支原体肺炎患儿行呼吸道病原体核酸检测的临床意义。方法 收集我院儿科2018.1-2021.12诊断为肺炎支原体肺炎的患儿,根据是否行呼吸道病原体核酸检测分成2组,分析住院总费用间的影响因素。结果 共收集病例199例,其中2018.1-2019.12共118例,2020.1-2021.12共收集病例81例。2018-2019年支原体肺炎患儿中,行呼吸道病原体核酸检测共77例,其中普通支原体肺炎65例(84.4%),重症支原体肺炎12例(15.6%);2020-2021年收集病例中,行呼吸道病原体核酸检测共54例,其中普通支原体肺炎41例(75.9%),重症支原体肺炎13例(24.1%);对170名普通支原体肺炎患儿的住院费用行多因素回归分析,结果提示是否行呼吸道病原学核酸检测、住院天数和住院总费用间均有统计学意义(P >0.05)。结论 呼吸道病原体核酸检测对肺炎支原体肺炎儿童有一定临床意义,特别是近年意义较以往增大。

呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的应用价值

探讨呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的应用价值。将酒泉市人民医院于收治的1156例呼吸道感染患儿作为研究对象,采用呼吸道九联检试剂检测9种病原体的免疫球蛋白M(IgM)抗体,包括肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌、Q热立克次体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒。本组1156例患儿中经呼吸道九联检试剂检测出病原体感染的总阳性率为37.11%,其中以肺炎支原体阳性率最高,为22.75%;混合感染率合计为12.20%,占总阳性率32.87%,以肺炎支原体合并乙型流感病毒感染阳性率较高,为7.28%。呼吸道九联检试剂检测呼吸道感染的病原体具有快速、准确等优点,值得临床推广。

6项呼吸道病原体核酸检测对小儿呼吸道感染的辅助诊治作用分析

目的分析6项呼吸道病原体核酸检测对小儿呼吸道感染的临床诊治意义。方法选取2019年9月至2020年5月于本院接受治疗的388例呼吸道感染患儿作为研究对象,均进行咽拭子采集以筛查患儿呼吸道病原菌类型,具体病原菌类型包括呼吸道合胞病毒(RSV)RNA定性、流感嗜血杆菌(Hi)DNA定性、百日咳杆菌(BP)DNA定性、肺炎支原体(MP)DNA定性、肺炎链球菌(SP)DNA定性、腺病毒(ADV)DNA定性。根据检查结果显示的呼吸道病原体感染情况选择性给予青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢克肟等药物治疗。结果所有患儿中SP阳性44.85%,MP阳性26.29%,Hi阳性10.82%,ADV阳性9.02%,RSV阳性6.19%,BP阳性2.84%。MP、SP、RSV、Hi、BP冬季检出率最高,夏季检出率最低;ADV秋季检出率最低,冬季检出率最高;合并感染数冬季最高,夏季、秋季较低。结论对呼吸道感染患儿进行6项呼吸道病原体检测可提高诊断准确性,可对患儿病情起到判断、预测的作用,可为呼吸道感染患儿科学用药提供指导,值得临床推广应用。

三项呼吸道病原体核酸检测双扩增法在患儿呼吸道疾病诊断的临床价值

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)和腺病毒(ADV)病原体核酸检测双扩增法在患儿呼吸道疾病临床诊断及治疗中的价值.方法:选取2000例呼吸道疾病患儿,做咽拭子RSV、 PIV、 ADV核酸双扩增法检测和血清抗体IgM检测,比较两种检测方法的检测结果;统计研究对象不同呼吸道疾病、不同年龄组别核酸双扩增法检测结果,分析核酸双扩增法在患儿呼吸道疾病临床诊断和治疗中的指导价值.结果: 2000例同时用核酸双扩增法检测和抗体检测的患儿,核酸双扩增法RSV、 PIV、 ADV三项检出率都明显高于抗体法(χ2=133.16, P<0.01;χ2=49.28, P<0.01;χ2=42.92, P<0.01);核酸双扩增法检测病原体在不同呼吸道疾病感染中,以单一病毒感染为主(98.25%) ,也有双重感染(1.75%),总阳性率RSV (10.50%)最高,其次是PIV (8.00%);核酸双扩增法在检测不同年龄组别中, RSV有明显年龄特征,随着年龄的增大,患病率变低;PIV以学龄儿童感染为主;ADV以幼儿、学龄前儿童感染居多.结论:三项呼吸道病原体核酸检测双扩增法在患儿呼吸道病原体疾病检出率高,准确性好,为疾病的早期诊断、选择合适的治疗方案提供了有力的依据.

324例呼吸道感染患儿7种呼吸道病原体核酸检测结果分析

呼吸道感染是儿科常见病,引起儿童呼吸道感染的病原体种类繁多,主要有细菌、病毒和非典型病原体,由于环境污染、抗菌药物的使用等原因,细菌性感染率有所下降[1]。呼吸道感染患儿无特异性临床表现,严重时可并发多器官、多系统损害,明确掌握其流行特征和病原谱对防治儿童呼吸道感染有重要意义[2]。

微流控LAMP技术在呼吸道病原体检测中的临床应用进展

环介导等温扩增(LAMP)技术的恒温、快速、高效等扩增特点,使它在致病微生物的快速检测方面具有较高的临床应用价值。微流控的应用使得分析过程更加简约化、易操作和微型化。LAMP技术改变了传统核酸扩增方式,它与微流控技术的结合进一步增加其实用性。该文就其在呼吸道病原体细菌、病毒和真菌快速检测中的应用及其优缺点和核酸提取新技术作简述;分析表明微流控LAMP技术在呼吸道感染快速检测方面,具有较大的应用前景。

呼吸道病原菌核酸检测试剂盒(恒温扩增芯片法)——细菌性肺炎快速检测新方法

世界卫生组织2013年发布最新的统计结果,世界十大死因中下呼吸道感染(5.9%)位列第三位(前两位为冠心病和中风),位列第四位的慢性阻塞性肺病(5.4%)死亡也多和感染相关。肺炎作为全球传染性疾病最主要的死因之一,更是儿童死亡的第一病因。中国疾病预防控制中心2011年系统分析不完全统计显示中国大陆肺炎死亡率为184~1223人/10万人。

新型冠状病毒肺炎与其他呼吸道病原体感染疾病的实验室数据比较

目的对成都市公共卫生临床医疗中心2020年1—2月确诊的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者及其他呼吸道病原体引起的肺炎患者的实验室数据进行分析,比较其实验室数据的差异。方法对成都市公共卫生临床医疗中心2020年1—2月发热门诊1011例患者进行甲型流感病毒(InfA)、乙型流感病毒(InfB)及新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测,并对疑似COVID-19患者(58例)、确诊COVID-19患者(102例)进行SARS-CoV-2核酸检测及呼吸道13项病毒检测,比较分析COVID-19及其他呼吸道病毒引起肺炎患者的实验室数据。结果成都地区2020年1-2月发热患者高发的呼吸道病原体感染以InfA、InfB感染为主;COVID-19与其他呼吸道病原体感染引起的肺炎患者相比,可引起肺、肝、肾、心脏及机体免疫系统等多系统受损。结论实验室数据对COVID-19与其他呼吸道疾病的鉴别及预测病情的严重程度有一定的参考价值。

儿童支原体肺炎呼吸道病原体核酸检测临床意义探讨

调研儿童支原体肺炎执行呼吸道病原体核酸检测的意义。方法:选入199例典型病例进行调研,以有无给予实施呼吸道病原体核酸检测进行分组处理,118例为2023年10月15日接收的患儿,77例给予呼吸道病原体核酸检测,普通症状者为65例,其他是重症表现;2023年12月11日为81例,54例给予呼吸道病原体核酸检测,普通与重症患儿各是41例与13例,对此次患儿住院费用进行多因素回归分析。结果:有无实施呼吸道病原体核酸检测、住院时间、主要费用有显著对比性。结论:对于儿童支原体肺炎病症,呼吸道病原体核酸检测具有相应的价值性,近些年,其作用更为突出。

基于不同型别腺病毒标准品的呼吸道病原体核酸试剂最低检测限性能评价

目的利用不同型别呼吸道腺病毒核酸标准品对呼吸道病原体核酸检测试剂进行最低检测限性能评价。方法选择已研制的1、2、3、4、5、7、55型呼吸道腺病毒核酸标准品,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的EP17-A2文件,采用Probit回归方法对28种不同方法学原理的呼吸道病原体核酸检测试剂的最低检测限(Lod)进行评估,比较各试剂盒声称Lod和评估Lod之间以及对不同腺病毒型别检测Lod之间的差异。结果28种试剂盒中能够准确评估Lod的比例为50%(12/24)。12种试剂盒的评估Lod与声称Lod一致性较好;12种试剂盒一致性较差,其中4种试剂盒差异较小(measured Lod<5×claimed Lod),8种试剂盒差异较大(measured Lod>5×claimed Lod),最大者可达24000倍。不同试剂间评估的Lod浓度差异可达106数量级以上(最低和最高分别为20拷贝/ml和4.8×10^(7)拷贝/ml);同种试剂对不同型别腺病毒的检测Lod均不相同,其浓度差异最高可达104数量级(最低和最高分别为5.0×10^(3)拷贝/ml和4.8×10^(7)拷贝/ml)。结论部分呼吸道病原体核酸检测试剂检测腺病毒的最低检测限性能评估缺乏准确性,使用检测范围内的多种病原体型别或亚型进行性能评估尤为必要。

快速病原体检测技术在甲型流感病毒检测中的应用

目的探究甲型流感病毒(FluA)抗原检测法、核酸检测法和快速病原体检测技术的临床应用价值。方法收集2016年10月—2019年1月西京医院临床疑似FluA感染患者鼻咽拭子样本,分别采用FluA核酸检测法、抗原检测法进行检测,比较2种检测方法的结果,评价快速呼吸道病原体检测技术的临床应用价值。结果FluA抗原检测法的阳性检出率为9.56%,FluA核酸检测法的阳性检出率为27.29%。每年12月—次年2月为FluA感染暴发季,其抗原筛查阳性率为10.95%,核酸检测阳性率为27.71%;<5岁的婴幼儿、约20岁的青少年以及>90岁的老年人为易感人群;男性与女性比较,FluA核酸检测结果差异无统计学意义(P<0.05)。快速呼吸道病原体检测检出阳性170例,阳性结果207个,其中部分患者为多种呼吸道病原体混合感染。结论抗原和核酸检测均能较好地初步筛查FluA感染,快速病原体检测技术可快速检出多种常见呼吸道感染相关病原体,对临床呼吸道感染患者的诊断和治疗有重要意义。

22种呼吸道病原体核酸多重联检试剂盒检测效能评估

目的通过对1种新型呼吸道病原体核酸多重联检试剂盒检测效能评价,为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)、流行性感冒(流感)病毒等叠加流行的大规模检测提供适宜技术方法。方法收集北京地区急性呼吸道感染病例阳性标本252份,采用4种核酸检测试剂盒(3种核酸多重检测试剂盒A、B、C及1种SARS-CoV-2检测试剂盒D)分别进行荧光聚合酶链式反应(PCR)检测,评价其与临床标本检测结果的一致性。选取3份呼吸道病原体标本核酸,使用无核糖核酸(RNA)酶水10倍梯度稀释,并选取1份SARS-CoV-2阳性标本核酸稀释为10^(−1)~10^(−6),评价A试剂盒的检出能力及批内重复性。结果A、B、C试剂盒对甲型流感病毒、鼻病毒、腺病毒、肠道病毒、人偏肺病毒、副流感病毒3型、副流感病毒4型、冠状病毒NL63的检出率均为100%,Kappa值均为1,结果完全一致。对乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒1型、副流感病毒2型、冠状病毒OC43、冠状病毒229E、冠状病毒HKU1及肺炎支原体的Kappa值范围为0.91~1。3种核酸联检试剂盒对呼吸道病原体的最低检出限相当。A与D试剂盒对SARS-CoV-2的阴阳性符合率均为100%,批内重复性显示在稀释度10^(−1)~10^(−3)范围内,2种试剂各重复检测5次变异系数(CV)值均<5%。在稀释度10^(−4)~10^(−5)范围内,A试剂对ORF1ab基因检出率为40%,N基因检出率为80%,D试剂对ORF1ab基因检出率为30%,N基因检出率为20%。结论A试剂盒与其他3种试剂盒对病毒载量较高的阳性标本检测的准确度无明显差异,检测性能相似;本研究为大规模核酸检测提供了检测试剂盒的多种选择。

儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识

急性呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病,严重威胁儿童生命健康。快速准确的病原学诊断对于该类疾病的临床诊疗及防控具有重要意义。核酸检测方法因具有较高的灵敏度和特异性,得以快速地在临床推广应用,成为呼吸道感染病原体诊断的主要方法。为规范儿童呼吸道感染病原体核酸检测的临床应用,提升病原体的诊断水平,特组织相关领域专家,撰写《儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识》,以指导儿童呼吸道感染病原体的核酸检测,整体提升儿童呼吸道感染病原体的诊断能力。