呼吸道病毒抗体筛查在儿科的临床应用研究

探讨忠县地区急性呼吸道感染儿科住院患儿中四种呼吸道病原体抗体感染的情况。方法 选取2022年4月至2023年3月在忠县妇幼保健院儿科住院的1000例患儿,分析患儿的呼吸道病毒抗体筛查结果,计算出呼吸道常见的四种病原体IgM抗体的阳性率,对其单项阳性感染率,合并感染率,季节性感染率进行比较。结果 Adv 阳性感染率(27.00%,270/1000)最高,与EB 阳性感染率(23.10%,231/1000)、RSV 阳性感染率(23.20%,232/1000)比较,差异无统计学意义(P>0.05);Adv 阳性感染率显著高于PFV 阳性感染率(17.50%,175/1000)(P<0.05)。春季和秋季的EB 病毒阳性感染率相对较高,显著高于夏季、冬季(P<0.05)。春季和夏季的RSV 病毒阳性感染率相对较高,显著高于秋季、冬季(P<0.05)。秋季Adv病毒阳性感染率相对较高,与春季、夏季、冬季相比,差异无统计学意义(P>0.05)。秋季的PFV病毒阳性感染率相对较高,显著高于春季、夏季、冬季(P<0.05)。1000例患儿中2种以上感染人数总计253例,合并感染率为25.30%,其中合并感染人数(2种)者占比最高(13.4%),显著高于合并感染人数(4种)(4.40%)和合并感染人数(3种)(7.50%)(P<0.05)。结论 呼吸道病毒抗体筛查应用于儿科临床,可有效探明患儿病毒感染情况,同时可明确患儿合并感染率,季节性感染趋势,可为临床诊疗提供可靠依据,有助于尽早控制患儿病情,改善其预后。

呼吸道合胞体病毒抗体在哮喘患儿血清中的水平改变及临床意义研究

目的 呼吸道合胞体病毒抗体在哮喘患儿血清中的水平改变及临床意义研究。方法 连续性纳入自2013年1月至2014年12月于我院就诊并被确诊为哮喘患儿80例。另选取年龄,性别相对应的40例健康儿童作为对照组。检测哮喘患儿抗RSV-IgG抗体和抗RSV-IgE抗体水平改变。结果 哮喘组患儿总IgE（469.2±99.3 IU/mL vs.130.5±23.2 IU/mL,P〈0.05）,抗RSV-IgE（155.6±38.7 IU/mL vs.20.1±2.9IU/mL,P〈0.05）和抗RSV-IgG（140.2±42.9 IU/mL vs.58.7±15.0 IU/mL,P〈0.05）水平明显高于对照组。ROC曲线分析提示抗RSV-IgE的AUC为0.759,cut-off为177.5,敏感性为77.8%、特异性为79.2%。抗RSV-IgG的AUC为0.723,cut-off为150.1,敏感性为81.0%,特异性为85.9%。相关性分析提示抗RSV-IgE（r=0.393,P〈0.05）和抗RSV-IgG（r=0.383,P〈0.05）与哮喘存在正相关。抗RSV-IgE（r=0.442,P〈0.05）和抗RSV-IgG（r=0.302,P〈0.05）与血清总IgE水平存在正相关。抗RSV-IgE和抗RSV-IgG之间也存在正相关关系（r=0.421,P〈0.05）。Logistic回归提示抗RSV-IgE（〉177.5 IU/mL）（OR=1.56,95%CI 0.99-2.29,P〈0.05）和抗RSV-IgG（〉150 IU/mL）（OR=1.39,95%CI 0.95-2.53,P〈0.05）为哮喘发生的独立危险因素。结论 RSV隐性感染可以促发哮喘发作,其机制可能与抗RSV-IgE表达增加有关。

婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测分析

目的探讨抗肺炎支原体(Mp)抗体、抗肺炎衣原体(CP)抗体和呼吸道合胞病毒(RSV)抗体检测对婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)和支气管哮喘的临床诊断意义。方法采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测115例婴幼儿ALRI患者(毛细支气管炎46例,非典型性肺炎69例)、31例支气管哮喘患者和40例对照组血清抗MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体,并对其结果进行回顾性分析。结果①观察组血清抗MP抗体阳性率最高为37.67%,抗CP抗体阳性率最低为21.23%,与对照组相比差异有统计学意义(χ2=15.77、7.74,P均<0.01);抗MP抗体阳性率明显高于抗CP抗体(χ2=9.49,P<0.01)。②抗RSV抗体在支气管哮喘和毛细支气管炎中阳性率最高分别为54.84%和34.78%,抗MP抗体阳性率在非典型性肺炎中最高为42.03%。③各年龄段血清抗MP抗体和抗CP抗体阳性率在1～3岁组最高,分别为48.57%和22.86%;抗RSV抗体阳性率在30d～1岁组中最高为38.78%。④对观察组婴幼儿患者检测抗MP、CP和RSV抗体分别进行了单项指标的临床诊断实验评价,抗MP抗体的敏感性和真实性最高为37.67%和50.00%。结论抗MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体的检测是婴幼儿ALRI和支气管哮喘诊断中重要参考指标,其检测对病因诊断、治疗均有重要意义。

生物芯片在婴幼儿呼吸道病原体感染诊断中的应用

目的研究观察呼吸道感染病原抗体生物芯片(呼吸道斑点试验芯室)诊断婴幼儿呼吸道病原体的临床效果。方法采用呼吸道斑点试验芯室法与ELISA法对255份婴幼儿血清标本作平行检测。结果呼吸道斑点试验芯室法与ELISA法各项指标检测结果均具有较好的一致性(P>0.05)。结论呼吸道斑点试验芯室法检测呼吸道病毒抗体具有简便快速,灵敏度和特异度高等优点,是临床呼吸道病毒感染辅助诊断的有效方法,值得推广使用。

2株副流感病毒株的分离与鉴定

目的 副流感病毒的分离、鉴定。方法 应用鸡胚和人胚肺成纤维细胞突变株分离病毒 ,用多株流感国际和国内代表株抗血清进行血凝抑制交互试验 ,用 4类主要呼吸道病毒单克隆抗体间接免疫荧光法做特异性交叉反应鉴定。结果 分离株在鸡胚培养中有较高的血凝效价 ,但与流感病毒甲、流感病毒乙均不发生血抑反应 ,而与副流感病毒2型单克隆抗体发生较强免疫荧光反应 ,在人胚肺成纤维细胞突变株培养出现明显细胞融合病变。结论 分离株虽具有高滴度血凝效价 ,但不是流感病毒 ,根据与副流感病毒 2型单克隆抗体可以发生较强反应和在人胚肺成纤维细胞上的特征性细胞病变 ,确认为副流感病毒 2型。

呼吸道病毒抗原抗体联合检测的临床应用价值

目的探讨呼吸道病毒抗原及IgM抗体联合检测在儿童呼吸道疾病诊断中的应用价值。方法 2017年11月-2018年11月采用直接荧光免疫法和酶联免疫法联合检测的呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(IVA)、流感病毒B型(IVB)以及副流感病毒1型、2型、3型(PIV1、PIV2、PIV3)抗原及IgM抗体结果进行回顾性分析。结果在896份非细菌性呼吸道感染患儿中,病毒抗原阳性结果有289份,抗体阳性结果有186份,二者联合检测出的阳性结果有359份。结论呼吸道病毒抗原阳性率显著高于呼吸道病毒IgM抗体阳性率,但抗原、抗体检测结果不一致的情况也存在显著差异,因此对非细菌性上呼吸道感染患儿进行病毒抗原、抗体联合检测更有助临床诊断。

一项最新技术可分辨8种病毒

北京军区262医院建立了系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标快速诊断法,其中流感、副流感、腺病毒、合胞病毒桥联酶标快速诊断试剂盒为国际首创。呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标新技术改变了传统的取血、留尿化验方法,只需取患者少许鼻咽部分泌物,经2～3小时的试剂检测,即可在普通显微镜下准确地分辨出流感、副流感、腺、合胞4类共8种病毒,比经典的病毒分离法快100倍左右。这一技术还可准确诊断脑炎、出血热。

振动排痰辅助异丙托溴铵溶液、吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿的效果分析

目的:研究分析振动排痰辅助异丙托溴铵溶液、吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿的效果。方法:选取2018年1月~2018年12月期间于某院接受治疗的89例喘息性支气管炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和试验组(n=45),对照组给予布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,试验组在对照组的基础上给予振动排痰治疗,比较两组治疗前后肺功能、各项炎症指标及呼吸道病毒抗体检出率。结果:试验组治疗后肺功能优于对照组(P<0.05);试验组治疗后各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);试验组治疗后各项呼吸道病毒抗体检出率低于对照组(P<0.05)。结论:振动排痰辅助异丙托溴铵溶液、吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗可改善喘息性支气管炎患儿肺功能,降低体内炎症水平及呼吸道病毒感染情况。

人源化抗RSV病毒抗体在CHO-S细胞中的高效表达

为了有效预防及治疗呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染引起的疾病,在CHO-S细胞中表达了人源化抗RSV病毒抗体。以pCHO1.0为载体,分别通过Eco RⅤ(5')和PacⅠ(3')、AvrⅡ(5')和Bst Z17Ⅰ(3')双酶切,将轻、重链克隆进载体,采用电转的方法,将构建好的质粒转染进CHO-S宿主细胞,通过嘌呤霉素和甲氨蝶呤压力筛选以及有限稀释法,获得能稳定表达抗体的单克隆细胞株。在摇瓶中进行仅补加葡萄糖的流加培养试验,CHO-S细胞在培养7 d时活细胞密度达到最大,为1.3×10~7 cells/ml,在培养12 d时细胞活性降低至80%以下,结束培养,最终抗体表达水平达到130 mg/L,上清液中抗体总活性达到2.90×10~5 IU/ml。经蛋白A亲和色谱纯化,抗体纯度达到98%以上。