贵阳市发热呼吸道症候群病例常见细菌性病原体检测与分析

目的对贵阳市发热呼吸道症候群病例标本进行检测,了解其常见呼吸道病原体的感染情况,探讨细菌性病原谱及其特征,为预防和控制呼吸道传染病提供参考依据。方法对贵阳市4家哨点医院符合监测病例定义的痰液和全血标本进行6种目标菌的分离培养和鉴定,并采用实时荧光定量PCR法对疑似目标菌核酸进行检测。对鼻咽拭子标本采用实时荧光定量PCR法进行肺炎衣原体和肺炎支原体核酸检测。将数据导入SPSS22.0软件进行分析,采用χ^(2)检验对不同标本病原体核酸检出情况、不同性别、年龄病例的病原体核酸检出情况的差异进行分析。结果155例患者病原体核酸总检出率为14.19%(22/155);其中,88份痰液标本中15份检出病原体核酸,检出率为17.05%,检出病原体以肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主;138份全血标本中检出1株金黄色葡萄球菌核酸;155份鼻咽拭子标本中检出6份肺炎支原体核酸。该疾病的感染人群以0~6岁和>68岁人群多见,男性病例和女性病例的病原体核酸检出率分别为16.09%(14/87)和11.76%(8/68)。结论贵阳市发热呼吸道症候群病例常见细菌性病原体以肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主,感染人群以学龄前儿童和老年人群多见,不同性别病例病原体检出率未见差异。

成人发热呼吸道症候群病毒病原学调查分析

目的了解该地区成人发热呼吸道症候群病毒病原谱的构成。方法利用巢式聚合酶链反应对发热呼吸道症候群成人患者痰标本进行流感病毒(Flu-A、B、C型)、呼吸道合胞病毒(RSV-A、B型)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV-1、2、3、4型)、冠状病毒(HCoV)、偏肺病毒(MPV)及博卡病毒(BoV)检测。结果共收集确诊患者标本610例,病毒感染阳性率为8.5%(52/610);不同病毒检出率由高到低依次为Flu 5.57%(34/610)、RSV 1.48%(9/610)、ADV 1.15%(7/610)、PIV 0.49%(3/610)及HCoV 0.16%(1/610);检出2例混合感染,分别为Flu-A/ADV和PIV-1/HCoV。病毒感染患者以60岁以上老年人为主[71.15%(37/52)],其次是40～60岁人群[23.08%(12/52)]。病毒感染好发于7～9月(P<0.05);男性、女性病毒感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论该地区成人发热呼吸道病毒感染病例的病原体以Flu和RSV为主。

2017—2018年南京市发热伴呼吸道症候群病原学结果分析

目的:了解2017-2018年南京地区发热伴呼吸道症候群(febrile respiratory syndrome,FRS)的病原谱构成及优势病原流行特点。方法:于南京市鼓楼医院和南京医科大学附属儿童医院收集FRS门诊患者咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法对可疑标本进行11种常见呼吸道病原的核酸检测,分析南京地区FRS的病原构成、季节变化规律、易感人群。结果:共收检标本206例,阳性检出率为68.93%(142/206)。11种病原均有检出,病原谱前3位是肺炎链球菌(74/206)、流感嗜血杆菌(53/206)、人流感病毒(30/206)。不同的病原体表现出各自的季节性。混合感染66例,最常见为肺炎链球菌合并其他病原感染。儿童发病率高于成人,为易感人群。结论:南京市FRS病原谱构成复杂,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、人流感病毒是优势病原;不同季节的呼吸道病原谱不一致。今后需对FRS进行持续的监测和进一步深入研究。

2012-2013年贵阳市发热呼吸道症候群病例常见细菌性病原学调查与分析

目的了解贵阳市发热呼吸道症候群病例常见细菌感染状况及细菌性病原谱构成。方法收集贵阳市5家哨点医院2012-2013年度发热呼吸道症候群病例标本,对痰液、全血、胸水和支气管灌洗液标本进行肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、A组乙型链球菌和流感嗜血杆菌分离培养和鉴定,对鼻/咽拭子运用实时荧光定量PCR方法检测肺炎支原体和肺炎衣原体核酸,对尿液标本采取免疫层析法进行肺炎链球菌和嗜肺军团菌的快速抗原检测。结果收集贵阳市459例发热呼吸道症候群病例共1 010份标本,从202份痰液中检测出细菌阳性标本21份,阳性率为10.40%,其中肺炎克雷伯菌14株、铜绿假单胞菌5株、流感嗜血杆菌2株、金黄色葡萄球菌1株(检出1份痰液合并感染肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌)。232份尿液中检出3份肺炎链球菌抗原阳性及4份嗜肺军团菌抗原阳性。131份全血、24份胸水、2份支气管灌洗液标本均未培养出目标菌。419份鼻/咽拭子标本均未检出肺炎支原体和肺炎衣原体。结论贵阳市2012-2013年发热呼吸道症候群病例细菌性病原以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主。

2016-2017年北京市门头沟区发热呼吸道症候群病原谱分析

目的了解2016-2017年北京市门头沟区发热呼吸道症候群(febrile respiratory illnesses,FRI)病原谱构成和流行情况。方法采集哨点医院发热呼吸道感染病例的上、下呼吸道样本,利用多重实时荧光PCR法对发热呼吸道症候群(FRI)17种病原体进行核酸检测,并对流行特征进行分析。结果591例发热呼吸道感染病例中检出阳性病原体115例(19.46%),双重感染5份,共检出14种病原体,排名前三位的为流感病毒(28.33%)、腺病毒(15.83%)和肠道病毒(13.33%)。按年龄将病例分成5组,不同年龄组病例样本的阳性检出率差异无统计学意义(χ2=6.158,P>0.05)。<5岁婴幼儿和≥60岁老年人是呼吸道病原体的主要感染人群。结论门头沟区FRI病原谱以流感病毒、腺病毒和肠道病毒为主,婴幼儿和老年人是防控的重点人群。加强呼吸道病原体监测对保护易感人群和防控传染病具有重要意义。

2011—2013年成都地区发热呼吸道症候群住院患儿鼻病毒流行病学特征

目的:监测分析2011—2013年成都地区发热呼吸道症候群住院患儿鼻病毒(HRV)检出情况、病原型别及流行特征,为本地区HRV感染防控提供基础数据。方法:应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)对2011年1月—2013年12月从1 117例患儿鼻咽抽吸物标本提取的病毒核酸进行HRV-5′NCR筛检,随机挑取30例筛检阳性标本扩增HRV-VP4/VP2基因并测序,通过序列的比对分析鉴定病毒型别及变异状况。结果:1 117份鼻咽抽吸物标本中HRV-5′NCR核酸检出率为24.62%(275/1 117)。测序获得的30条HRVVP4/VP2中,HRV-A型15例,HRV-B型4例,HRV-C型11例。检出高峰在11月,1岁以内儿童检出率最高;不同临床诊断疾病中,伴有喘息性疾病的患儿中HRV检出率最高。结论:HRV是成都地区呼吸症候群住院患儿病毒性感染的常见病原,HRV感染在成都地区全年均可发生,不同季节和年龄组检出率不同,呈现多个基因型共同流行且以A型为主的特点。

2020—2022北京东部地区发热呼吸道症候群病例病原学检测结果分析

目的 分析2020—2022年北京东部地区发热呼吸道症候群病例病原谱情况,为发热呼吸道症候群的防控提供参考依据。方法 选择北京东部通州地区3所医院2020年1月至2022年12月报告的发热呼吸道症候群病例的上、下呼吸道样本进行采集,采用微生物全自动鉴定仪检测细菌,多重实时荧光PCR对发热呼吸道症候群常见病毒检测。结果 2 208例发热呼吸道症候群病例任一细菌阳性检出率为79.39%(1 753/2 208);检出最高的细菌是铜绿假单胞菌,其次是流感嗜血杆菌,检出率分别是23.19%、19.84%。任一病毒阳性检出率为40.17%(887/2 208);检出最高的病毒是人呼吸道合胞病毒(HRSV),其次是人鼻病毒(HRV),检出率分别是12.09%、10.14%。梨园镇细菌阳性检出率最高(25.86%),检出最高的细菌是铜绿假单胞菌(3.62%);中仓街病毒阳性检出率最高(7.20%),检出最高的病毒是HRSV(1.76%)。夏季至冬季检出最高的细菌均以铜绿假单胞菌(4.76%、4.53%、9.42%)为主。春、冬季检出最高的病毒均以HRSV(3.12%、5.79%)为主,夏季检出最高的病毒以HRV(2.22%)为主。1月龄~10岁人群细菌阳性检出最高(17.39%),检出最高的细菌是铜绿假单胞菌(5.53%);1月龄~10岁人群病毒阳性检出率最高(8.24%),检出最高的病毒是HRSV(2.85%)。结论 2020—2022年北京东部通州地区发热呼吸道症候群病例病原构成以细菌为主,病毒需重视HRSV,其次是HRV,春季和冬季细菌、病毒检出率高,儿童以及老年人群是需重点关注的高危人群,故应针对上述情况加强防控工作。

医疗机构发热呼吸道症候群监测病例定义筛选与评估研究

目的分析急性发热呼吸道症候群常见病原感染患者早期临床症状特征,科学筛选常见症状组合,为医疗机构开展智慧化发热呼吸道症候群监测,以期为及早发现急性呼吸道传染病暴发与预警提供参考。方法利用2011—2015年全国发热呼吸道症候群病例的临床症状和病原学等数据,采用描述性分析方法对不同特征人群感染早期临床症状特征进行分析;通过灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评估不同症状组合的监测效果。结果不同年龄组和病原感染患者早期发热程度和咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道常见症状构成存在差异,但发热、咳嗽为各年龄组以及病原类型最为常见的临床症状。“发热≥37.2℃,伴有咳嗽、咽痛、流涕症状之一”的病例定义灵敏度较高,为71.63%,特异度为33.52%,在此定义基础上增加“咳痰”症状对灵敏度的改善,差异无统计学意义(P>0.05);与其他症状组合相比,其阳性预测值和阴性预测值差异较小,分别为33.41%和71.73%。结论为及时发现呼吸道传染病聚集性或病例异常升高疫情,以“发热≥37.2℃,伴有咳嗽、咽痛、流涕症状之一”的病例定义在医疗机构开展症候群监测灵敏度较高,具有一定的早期预警应用价值。

2017—2020年甘肃省发热呼吸道症候群常见病毒监测结果分析

目的了解2017—2020年甘肃省发热呼吸道症候群(FRS)常见呼吸道病毒病原谱,流行病学特征及临床特点,为发热呼吸道症候群疾病的防控和临床诊疗提供参考依据。方法资料来源于"传染病监测技术平台信息管理系统",收集2017—2020年甘肃省发热呼吸道症候群哨点医院监测病例信息及呼吸道病毒核酸检测结果,采用IBM SPSS 25.0进行数据分析。结果3678份样本中共检出8种病毒,总阳性率为29.20%(1074/3678)。排在前三位的病毒分别为流感病毒(7.18%)、呼吸道合胞病毒(7.15%)、鼻病毒(5.82%),2种病毒及以上混合感染检出率为4.57%。不同年龄组病毒检出率差异具有统计学意义(x^(2)=130.667,P<0.001),<1岁组和1~4岁组呼吸道合胞病毒检出率最高,其余年龄组均以流感病毒检出率最高,≥60岁组各种病毒检出率均较低。住院病例阳性率低于门诊病例阳性率,不同年龄组住院病例和门诊病例阳性率差异有统计学意义(x^(2)=86.43,P<0.001)。FRS病毒阳性病例全年均有检出,11月份病毒检出率最高,呼吸道合胞病毒检出率在11月至次年1月较高,流感病毒检出率在1月至4月较高,腺病毒和鼻病毒检出率在夏季较高,各种病毒全年检出率的差异有统计学意义(x^(2)=24.842,P=0.010)。结论应加强对发热呼吸道症候群常见呼吸道病毒的持续性监测,了解其流行特征,为发热呼吸道症候群疾病的防控提供科学依据。

合肥市某三甲医院2021至2023年发热儿童临床体征及呼吸道病原抗体监测分析

目的:分析发热儿童呼吸道病原体分布及临床体征,探讨呼吸道病原体检出影响因素。方法:收集发热儿童人口特征学资料、临床表现和体征、实验室检查等资料,统计其流行病学特征、临床体征和病原抗体分布,分析不同因素对病原抗体阳性率的影响。结果:发热儿童2月、3月、6月住院比例较高,分别占同期儿科住院病例的6.50%、5.23%、4.85%;临床症状前五位分别是咽部充血、抽搐、呼吸音粗、扁桃体肿大、咳嗽;52.84%的发热儿童呼吸道病原体抗体阳性,联合感染占31.40%,肺炎支原体、副流感、甲流、乙流感染分别占48.91%、17.03%、1.75%、1.75%,各病原体阳性率之间差异有统计学意义(P<0.001);不同的年份、月份、症状、白细胞值、SAA值其病原体阳性率不同,且差异均有统计学意义(P=0.011、0.017、0.019、0.001、0.044)。结论:发热儿童首要症状为咽部充血,感染病原体主要为肺炎支原体。发热儿童呼吸道感染性疾病监测时建议关注2月、3月、11月,咽部充血、扁桃体肿大,白细胞异常、SAA异常的患儿。

2009—2021年中国九省份发热呼吸道症候群监测病例中常见病毒感染情况分析

目的了解我国九省份发热呼吸道症候群(FRS)监测病例中常见病毒感染情况。方法研究资料来源于中国疾病预防控制中心"传染病监测技术平台信息管理系统"中九省份(安徽、北京、广东、河北、湖南、吉林、山东、陕西和新疆)2009年1月至2021年6月间的FRS病例监测数据,最终将具有8种病毒[人流感病毒(HIFV)、人呼吸道合胞病毒(HRSV)、人腺病毒(HAdV)、人副流感病毒(HPIV)、人鼻病毒(HRV)、人偏肺病毒(HMPV)、人冠状病毒(HCoV)以及人博卡病毒(HBoV)]核酸检测结果的8 243例FRS监测病例纳入研究。采用χ2检验/Fisher确切概率法分析不同年龄组、不同地区和不同季节病例的病毒检出率差异。结果 8 243例FRS病例年龄M(Q1,Q3)为4(1,18)岁,<5岁以下儿童占56.56%(4 662例);男性占58.1%(4 792例);病例主要来源于门、急诊病例和住院病例,其中门急诊病例数为2 043例,住院病例数为6 200例。FRS病例的病毒检出率从高到低依次为HRSV、HIFV、HPIV、HRV、HAdV、HMPV、HCoV和HBoV。有524例病例同时检出两种及两种以上病毒,占病毒检测阳性病例数的15.66%。不同年龄组中病毒检出率的差异具有统计学意义(均P<0.05),<5岁以下儿童的病毒检出率较高(49.96%)。南方任一病毒阳性检出率高于北方(P<0.001)。FRS病毒阳性病例全年均有检出,HRSV检出率在秋、冬季较高,HIFV检出率在冬季较高,HMPV检出率在冬、春季较高;而HPIV、HRV、HCoV和HBoV的检出率在夏、秋季节较高,而HAdV在不同季节检出率的差异无统计学意义。与2009—2019年相比,2020—2021年的任一病毒阳性检出率有所下降,由原来的41.37%下降至37.86%;HIFV检出率由原来的10.62%急剧下降至1.37%;HPIV检出率由原来的8.24%下降至5.88%。而HRV和HBoV的检出率则由原来的5.43%和1.79%,分别上升至9.67%和3.19%。结论 2009—2021年中国九省份FRS病例以HRSV和HIFV感染较为常见,8种常见呼吸道病毒的流行特征存在年龄、地区和季节差异。

武汉市2012-2015年发热呼吸道症候群监测病例病毒检测结果分析

目的了解武汉地区发热呼吸道症候群的病原谱分布和流行特征,为防控及临床诊疗提供科学依据。方法用实时荧光聚合酶链式反应法,对2012年3月~2015年2月间收集的576份呼吸道感染病例咽拭子标本进行病毒核酸检测。结果 576份标本中,检出阳性标本248例,阳性检出率为43.1%。男、女病例标本阳性检出率差异无统计学意义(x^2=0.371,P=0.542)。阳性标本中,单一病毒所致感染208例,混合感染40例,病原谱构成以腺病毒、鼻病毒和甲型流感病毒为主,占比分别为19.4%、17.3%和14.1%。呼吸道合胞病毒B型、腺病毒、博卡病毒和混合感染在各年龄段差异有统计学意义(均有P<0.05),腺病毒、混合感染以2~岁人群为主,博卡病毒只在2岁以下人群中有发现。各病毒流行季节不同,具有季节差异性(x^2=17.427,P=0.001),春季检出率最低。结论腺病毒、鼻病毒和甲型流感病毒是武汉地区发热呼吸道症候群的主要病原体,<5岁为主要易感人群。不同流行季节病毒谱也不一致,加强对上述病毒的监测和研究,应作为本辖区呼吸道病毒的防控重点。

2011年河北省发热呼吸道症候群的病毒病原学研究

目的建立和完善河北省呼吸道传染病病原监测平台,了解河北省发热呼吸道症候群的病毒病原谱构成情况,为临床诊断、治疗和预防策略提供依据。方法选择1家儿童医院和1家综合医院作为监测哨点医院,采集发热呼吸道感染病例的咽拭子标本,采用多重RT-PCR方法检测15种发热呼吸道症候群相关病毒,并进行统计分析。结果187例发热呼吸道感染病例中相关病毒检测阳性75例(40.11%),其中鼻病毒(HRV)、呼吸道合胞病毒A(RSV-A)感染各13例(6.95%)、腺病毒(ADV)感染12例(6.42%),居病毒感染的前3位。病毒混合感染13例(6.95%),以HRV合并其他病毒感染多见。0～岁组感染率最高,10～12月份为感染高峰季节。结论 2011年河北省发热呼吸道症候群感染以HRV、RSV-A和ADV为主,多重感染常见。

2013～2015年河北省部分地区发热呼吸道症候群哨点监测病例中鼻病毒感染的研究

探讨人鼻病毒（Human rhinovirus,HRV）在河北省部分地区发热呼吸道症候群（Febrile respiratory syndrome,FRS）哨点监测病例中的感染情况。2013~2015年,从河北省部分地区发热呼吸道症候群哨点监测病例中采集标本792份,用多重实时荧光RT-PCR方法对9种常见的呼吸道病毒病原体进行筛查,HRV阳性标本再用RT-PCR方法扩增VP4/VP2靶基因片段,进行序列测定和分析。病原构成比位于前三位的病原分别是人副流感病毒（Human parainfluenza virus,HPIV）,HRV和人流行性感冒病毒（Human influenza virus,Flu）。HRV阳性标本73份,检出率为9.22%。其中HRV混合其他呼吸道病毒感染的有12份（12/73,16.44%）,与HPIV的混合感染率最高。本研究发现,HRV感染以5岁以下儿童为主,占全部HRV感染病例的60.27%;没有明显的季节分布趋势;住院病例比门急诊病例检出率高;下呼吸道感染患者中HRV的检出率高于上呼吸道感染患者;HRV在不同性别病例中检出率差别没有统计学意义。本研究共检测到HRV的20个血清型,其中A组HRV包括11个血清型,C组HRV包括9个血清型,B组HRV未检出。本研究显示,河北省存在HRV多个血清型的共循环,亟需加强河北省发热呼吸道症候群中HRV的监测,为HRV防控策略制订提供基础数据。

湖南省2012-2014年发热呼吸道症候群哨点监测结果及分析

目的 通过“发热呼吸道症候群监测”了解湖南省主要呼吸道病毒流行情况及病原谱分布,为发热呼吸道症候群防控及临床诊疗提供科学依据。 方法 2012年1月-2014年12月,从符合发热呼吸道症候群定义的患者身上采集鼻/咽拭子、肺泡灌洗液、痰液样本。采用基于毛细管凝胶电泳的“9＋7呼吸道病毒多重PCR检测法”对标本中流感病毒（Flu）、呼吸道腺病毒（AdV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（hRV）、副流感病毒（PIV）、偏肺病毒（HMPV）、人博卡病毒（hBoV）和人冠状病毒（hCoV）共8种病毒的16个亚型进行核酸检测。使用SPSS17.0统计学软件对个案信息及检测结果进行统计学分析。 结果 2012年1月-2014年12月,从哨点医院采集各类呼吸道标本共961份,其中男性病例标本595份,占61.91%;女性病例标本366份,占38.09%。在961份已检测的标本中,通过PCR检出阳性标本456份,阳性检出率为47.45%。男、女病例标本的阳性检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。按年龄将病例分为7个年龄组,各年龄组的阳性检出率分别为 1岁以下（52.80%）、1-2岁（66.53%）、2-5岁（49.86%）、6-15岁（25.56%）、16-49岁（11.11%）、50-64岁（17.39%）和65岁以上（19.40%）。在456份病毒阳性的标本中,检出混合感染48例,非混合感染408例。在检出的呼吸道病毒中,AdV、RSV和Flu所占的比例最大（病原谱构成比分别为25.90%、21.31%和17.73%）,其次为hRV（14.14%）和PIV（11.75%）;HMPV（4.78%）和hBoV（3.98%）检出较少,而hCoV只有两例阳性被检出。男性、女性的病原构成差异无统计学意义（P〉0.05）。各年龄段的病原构成差异有统计学意义（P〈0.05）,其中2岁以下的儿童病例中检出的病毒以RSV（29.36%）和AdV（23.02%）为主,其次为PIV（13.10%）、hRV（11.90%）和Flu（11.11%）;2-5岁的儿童病例中,AdV所占比例最大（34.02%）,其次为hRV（18.56%）、Flu（18.04%）和RSV（15.46%）;6-15岁少儿病例中以Flu（31.43%）和PIV（34.29%）为主,其次为AdV（17.14%）和hRV（14.29%）;在16-49岁的病例中,只有Flu检出;在50岁以上老年病例中,病原构成以Flu（68.41%）为主,其余为PIV（10.53%）、HMPV（10.53%）和RSV（10.53%）。监测还发现,Flu、AdV有夏季和冬春季两个流行高峰;RSV有冬春季流行高峰;hRV有秋冬季流行高峰。 结论 所监测的8种呼吸道病毒是引发严重急性呼吸道住院病例的重要病原。5岁以下儿童及65岁以上的老人可能是主要的易感人群。其中,RSV、AdV、 Flu可能是引发儿童病毒性呼吸道感染的主要病原,而Flu则可能是引发成人病毒性呼吸道感染的主要原因。因此,应将这几种病毒作为呼吸道病毒防控的重点,进行更多的监测和更深入的研究。

甘肃省2009—2015年发热呼吸道症候群主要病原的Bayes判别分析法分类研究

目的 了解甘肃省发热呼吸道症候群主要病原体，构建区分主要病原感染病例的Bayes判别函数。方法 以2009-2015年甘肃省各哨点医院监测的发热呼吸道症候群病例为样本，描述其病原谱构成，确定主要病原；并在样本病例中筛选有意义的临床指标进行Bayes判别分析。结果 在发热呼吸道症候群病毒检测中，流感病毒和鼻病毒检测阳性率较高（13.79%和8.63%），分别占病毒总阳性例数的54.38%和13.73%；细菌中以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检测阳性率较高（44.41%和18.07%），分别占细菌总阳性例数的66.21%和24.55%。运用筛选后的11个临床指标建立判别函数，其初始验证正确率为73.1%、交叉验证为70.6%。结论 甘肃省发热呼吸道症候群主要病原体为流感病毒、鼻病毒、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌；Bayes判别分析在主要病原感染的分类诊断中有较高的正确率，具有一定的应用价值。

辽宁省发热伴呼吸道症候群病原谱及流行特征

目的建立并完善辽宁省呼吸道传染病病原检测平台,了解辽宁省发热伴呼吸道症候群流行特征和病原谱构成。方法于2012—2014年在辽宁省内8个地市10家哨点医院收集就诊的发热伴呼吸道病例流行病学资料及标本,使用多重逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测流感病毒A、B型(Flu A、B型)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型)、呼吸道腺病毒(Adv)、呼吸道合胞病毒A、B型(RSV A、B型)、人类冠状病毒(HCov)、人鼻病毒(HRV)和偏肺病毒(h MPV)。结果共收集发热伴呼吸道症状标本670份,病毒检测阳性率为19.70%(132/670)。其中Flu阳性率为39.26%、HRV 14.81%、RSV 15.56%、Adv 14.81%、PIV 9.63%、HCov 5.19%、h MPV 0.74%。以0~4岁幼儿组和5~9岁少年组为主,发病主要集中在冬春季节。结论辽宁省发热伴呼吸道病毒感染人群主要以<10岁儿童为主,发病时间集中在冬春季节,主要病原为流感病毒,偏肺病毒比较少见。

青海省儿童发热呼吸道症候群病例病原学分析

目的了解青海省儿童发热呼吸道症候群病例病原种类及其流行特征,为儿童发热呼吸道症候群的预防控制提供参考依据。方法收集2010年1月—2014年12月在青海省妇女儿童医院和青海红十字医院2家哨点医院就诊的255例<14岁急性呼吸道感染病例的病历资料,采集呼吸道、血液、尿液标本进行常见6种细菌的培养鉴定,并应用实时定量荧光聚合酶链式反应(real-time PCR)方法进行8种病毒以及支原体和衣原体的核酸检测。结果 255例<14岁急性呼吸道感染病例共检出细菌(支原体、衣原体)阳性菌株21株,阳性检出率为8.24%,其中以肺炎链球菌检出率最高,占阳性标本总数的52.38%,其次为流感嗜血杆菌,占23.81%;检出病毒样本阳性35份,检出率为13.73%,主要为人腺病毒,占阳性标本总数的37.14%,其次为人副流感病毒,占22.86%;细菌和病毒检出率比较,差异有统计学意义(χ2=3.932,P<0.05);细菌病原检出集中在7—9月,病毒病原检出主要集中在10—12月;男性患儿细菌和病毒检出率分别为8.67%和13.33%,女性患儿分别为7.61%和14.29%,不同性别患儿细菌和病毒检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论青海省儿童发热呼吸道症候群病例以病毒感染占优势,主要为人腺病毒和人副流感病毒。

发热呼吸道症候群与任一病原菌检出对应分析

目的通过多重对应分析探索发热呼吸道症候群病例特征、标本及其任一病原菌检出的关联关系,为提高哨点医院感染性疾病监测质量提供依据。方法运用SAS 9.1对应分析过程对基于西部4省哨点医院发热呼吸道症候群监测病例资料及其标本实验室检测有关数据进行多重对应分析,并通过变量分组组合对降维效果进行优化、使结果趋于稳定。结果标本来源于3 157例病例,采集标本前3位分别为鼻/咽拭子(39.31%)、痰(31.45%)、血(16.47%)。任一病原菌检测阳性率为15.24%。省级医院、住院病例、采样前1周有抗生素用药经历与任一病原菌检出结果的阴性相关联;市级及以下医院、门急诊病例及未用抗生素与任一病原菌检出结果阳性相关联。14岁以下儿童病例、鼻/咽拭子标本与任一病原菌检出结果阴性关联;痰标本与任一病原菌检出结果阳性关联。结论西部地区哨点监测发热呼吸道症候群病例的病原菌检出率低,应扩大哨点医院的覆盖效率、加强省级医院门诊病例的监测。

广州发热呼吸道症候群成年患者临床特征及病原学检测

目的探讨广州地区发热呼吸道症候群成年患者临床特征及非典型病原体与病毒分布。方法收集2014年9月—2015年8月400份发热呼吸道症候群成年患者血清标本,应用呼吸道病原体九联检试剂盒检测9项病原体Ig M抗体,并对患者临床特征进行分析。结果病原学分布:400例患者中共检测病原体阳性131份,总阳性率为32.8%,以肺炎支原体为主,共54例(13.5%),其余分别为乙型流感病毒33例(8.3%);嗜肺军团菌血清1型14例(3.5%);Q热立克次体和甲型流感病毒各7例(1.8%);呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体各6例(1.5%);副流感病毒4例(1.0%);未发现腺病毒。多重感染14例,以肺炎支原体合并乙型流感病毒为多见;三重感染1例。临床特征:广州发热呼吸道症候群成年患者平均年龄68.58岁,以发热、咳嗽、咳痰、畏寒、气促、头痛及口干为主要临床症状,均见肺部实变体征;实验室血常规检查见白细胞计数升高,其中中性粒细胞百分比明显升高,淋巴细胞百分比明显降低。结论广州地区发热呼吸道症候群成年患者的非典型病原体及病毒检测以肺炎支原体及乙型流感病毒为主,其他病原体散发;不同非典型病原体和病毒感染的患者多见发热,伴有明显的全身和呼吸道症状,肺部感染多见。