过敏原特异性IgE抗体检测在儿童呼吸道过敏性疾病诊治中的应用效果分析

目的探讨过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体在儿童呼吸道过敏性疾病患儿中的阳性分布特征,旨在为临床诊治提供依据。方法采用回顾式分析法对200例呼吸道过敏性疾病患儿过敏原s IgE表达情况进行分析,观察患儿血清总IgE阳性率、过敏原s IgE阳性率及不同类型过敏原s IgE阳性率。结果在200例呼吸道过敏性疾病患儿中,血清总IgE阳性率为68.50%(137/200),其中男性患儿和女性患儿的阳性率分别为68.52%、68.48%,男女患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。0~3岁、4~6岁、7~12岁患儿的阳性率分别为67.62%、69.56%、69.23%,不同年龄段患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘患儿的阳性率分别为68.18%、71.43%、66.67%、73.33%、68.14%,不同疾病类型患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。200例患儿中过敏原sIgE阳性率为62.50%(125/200)。125例sIgE阳性患儿中,吸入性过敏原sIgE阳性率为35.50%(71/200),食物性过敏原sIgE阳性率为11.00%(22/200),同时存在两组(吸入性和食物性)过敏原s IgE阳性率为16.00%(32/200),不同过敏原sIgE阳性率比较具有显著差异(P<0.05)。过敏原s IgE阳性患儿中,男女患儿数分别为67、58例,阳性率分别为62.04%、63.04%,男女患儿过敏原s IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。吸入性过敏原s IgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):粉尘螨(34.50%)、户尘螨(25.50%)、链格孢(18.00%)。食物性过敏原sIgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):鸡蛋白(13.00%)、小麦(8.50%)、花生(6.50%)、大豆(5.00%)、蟹(5.00%)。结论儿童呼吸道过敏性疾病患儿采用血清过敏原sIgE抗体检测能够提供关于过敏原特异性的信息,帮助指导临床诊断和治疗,在疾病诊断与治疗中发挥着较大的作用。

北京某医院呼吸道过敏性疾病患者的过敏原分析

目的:分析北京京煤集团总医院呼吸道过敏性疾病患者的过敏原情况。方法:选取2018年5月-2021年1月北京京煤集团总医院收治的呼吸道过敏性疾病患者648例作为研究对象,患者均接受吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体检测。比较不同性别、不同年龄患者过敏原情况。结果:不同性别患者过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。41~60岁患者过敏原阳性率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度过敏292人次,中度过敏182人次,重度过敏21人次。所有过敏原中phad阳性率最高。结论:北京京煤集团总医院呼吸道过敏性疾病患者过敏原整体阳性率偏低,年龄对过敏原导致的呼吸道过敏性疾病有一定影响,需拟定针对性预防措施,以减少过敏反应发生。

尘螨特异性免疫治疗预防儿童呼吸道过敏性疾病新增变应原的研究进展

变应原种类随儿童年龄的增长有所增加,而新增变应原的出现通常与呼吸道过敏性疾病严重程度呈正相关,且新变应原的出现往往早于临床症状的加重。因此,寻找切实有效的方法来预防儿童新增变应原具有重要的临床意义。目前,变应原特异性免疫治疗(AIT)是唯一可预防儿童新增变应原的方法,其通过作用于T、B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等使患儿产生免疫耐受,最终影响变应原谱的发展,但研究结论尚存在一定争议。因此,深入探讨AIT预防新增变应原的作用机制及相关影响因素具有重要临床价值。

呼吸道过敏性疾病患者血清总抗体E检测及意义

目的探讨血清总抗体E（TIgE）水平在呼吸道过敏性疾病诊断中的意义。方法收集呼吸科和变态反应科门诊患者475例,采用荧光酶联免疫吸附法,检测血清TIgE水平,同时测定常见吸入性过敏原的特异性抗体E（SIgE）。结果过敏性疾病患者血清TIgE水平呈非正态分布;0～14岁组TIgE水平高于青壮年和中老年,差异有统计学意义（P=0.001）;TIgE〈113 kU/L的正常参考值时,有38%的患者仍可出现过敏症状或者尘螨SIgE呈阳性;但随着TIgE值增高,其SIgE值不断上升。结论血清TIgE测定不能有效地排除有过敏症状患者对常见吸入性过敏原是否过敏;但高TIgE水平可增加过敏的概率,源于正常人群的TIgE参考值不能用来区分过敏试验阳性和阴性的患者,因为二者有广泛交叉。

β-防御素-2与呼吸系统的免疫调节及呼吸道过敏性疾病

人类β-防御素(HBD)有6种,其中人体内HBD-2主要来源于呼吸系统,与呼吸道疾病的发生发展密切相关。本文综述了HBD-2在呼吸道免疫调节方面的作用,并简述其与呼吸道过敏性疾病的关系。

山东省呼吸道过敏性疾病500例过敏原情况调查分析

目的:探讨山东省呼吸道过敏性疾病常见过敏原的致病情况,为呼吸道过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法:对500例呼吸道过敏性疾病患者进行过敏原皮肤点刺试验,采用阿罗格标准化吸入性过敏原点刺液及点刺针进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果:本组353例皮试阳性,阳性率70.6%;儿童组皮试阳性率明显高于成人组(P<0.01);尘螨过敏原(屋尘螨、粉尘螨)皮试阳性率明显高于其他过敏原(P<0.01);男性与女性皮试阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山东省呼吸道过敏性疾病多为吸入性过敏原致病,致病性过敏原主要是屋尘螨、粉尘螨、动物皮毛、白杨、艾蒿、真菌、尘螨为首要过敏原。与成人相比,过敏原导致儿童呼吸道过敏性疾病的可能性更大。

儿童螨性呼吸道过敏性疾病中眼结膜激发试验的应用研究

目的探讨儿童螨性呼吸道过敏性疾病中眼结膜激发试验(CPT)的应用的价值。方法对我院自2008年10月至2010年3月初步确诊的变应性鼻炎患儿61例,经过血清特异性IgE检测筛选出螨变应原阳性50例患者,经安脱达屋尘螨进行脱敏治疗前后,进行CPT检测。结果筛选出的50例患者(皮肤点刺在+++以上)检测阳性率为100%,CPT检测的敏感性为91.5%,特异性为92.3%,有效性为91.4%。其引发的症状一般较轻微,仅限于眼部和鼻部。结论 CPT是一种诊断呼吸变态反应病因的简易方法,其具有较高的特异性和敏感性,值得临床推广。

舌下特异性免疫治疗在儿童呼吸道过敏性疾病中的应用

舌下含服特异性免疫治疗(SLIT)又称舌下脱敏治疗,其临床应用已有30余年。SLIT治疗儿童呼吸道过敏性疾病安全、耐受性良好,考虑儿童的配合程度,目前建议在4岁以上儿童开展,对单一过敏和多重过敏患儿都有效,疗效维持时间长,能够预防患儿对新过敏原发生过敏反应。本文就SLIT在儿童呼吸道过敏性疾病中的应用概况进行综述,旨为科学应用SLIT治疗提供参考。

秋季警惕呼吸道过敏——过敏性鼻炎与过敏性哮喘的控制方法

随着季节的变换,人群中过敏性鼻炎和过敏性哮喘的病人数骤然增加,此两种疾病有着共同的病因,只是发病的程度不同而已,在治疗和预防方面也有相同之处,或者说控制好过敏性鼻炎完全可以阻止其发展成过敏性哮喘。

针灸对呼吸道过敏大鼠作用机理的实验研究

针灸对呼吸道过敏大鼠作用机理的实验研究南京医科大学（２１００２９）黄钦田江苏省人民医院（２１００２９）许瑞征，赵剑英，胡宁琪南京中医药大学（２１００２９）华一，马建吟［关键词］呼吸道过敏，针灸实验过敏性支气管哮喘等呼吸道过敏性疾病，是临床上的常见病。...

IL-33在呼吸道过敏性疾病中的作用研究进展

IL-33作为IL-1家族成员之一,是参与辅助性T淋巴细胞(Th)2型免疫反应和呼吸道过敏性疾病发病的关键细胞因子,生长刺激表达基因2(ST2)蛋白是其作用受体。当IL-33和ST2结合时,可诱导Th2型免疫反应细胞因子产生,引发呼吸道炎症。临床研究也发现,血清IL-33水平在呼吸道过敏性疾病(如过敏性哮喘、变应性鼻炎)患者中升高,提示IL-33在这类疾病的发病机制中起重要的调控作用。本文就IL-33的分子特征、生物学活性及其在呼吸道过敏性疾病中的作用研究进展作一综述。

皮肤点刺试验在儿童呼吸道过敏性疾病中应用观察及预防

目的将皮肤点刺试验运用于儿童呼吸道过敏性疾病,以便了解阳性情况,为临床治疗、护理、预防提供有效依据。方法选取80例有呼吸道过敏症状的患儿,选用浙江我武生物科技有限公司提供的18种变应原进行皮肤点刺试验,根据风团或红晕大小来判断阳性结果。结果过敏原阳性率以粉尘螨为最高(62.50%),其余均不超过(10.00%)。结论皮肤点刺试验具有操作简单、快捷、无痛、经济、安全、局部副作用易消退,无全身不良反应,阳性检出率高的特点,能针对性寻找出过敏原,为治疗、护理、预防提供有效依据。

过敏原免疫治疗对呼吸道过敏性疾病致敏原谱的影响:3年回顾性研究

目的探讨接受过敏原免疫治疗(AIT)的呼吸道过敏性疾病患者出现新增过敏原的情况及危险因素。方法回顾性收集2011至2016年在本科室接受AIT的过敏性鼻炎和/或哮喘患者的临床资料。结果本研究共纳入1640例患者(男性649例),平均年龄17.7岁。免疫治疗后,413例(25.2%)患者出现新增过敏原。单一致敏患者与多重致敏相比出现新增过敏原的概率降低(OR=0.432,95%CI:0.342~0.545)。134例患者纳入生存曲线分析,结果显示在AIT开始后0.5、1.5、2.5和3年时,出现新增过敏原的患者比例分别为14.2%、17.2%、18.7%和26.1%。多重致敏患者相比单一致敏患者出现新增过敏原的速率更快(P=0.024)。结论过敏性鼻炎和/或哮喘患者在接受AIT后,仍有少数患者出现新增过敏原。单一致敏患者与多重致敏患者相比出现新增过敏原概率降低。新增过敏原多出现在AIT早期,随着时间延长,出现新增过敏原的速率呈现逐渐降低趋势。

呼吸道过敏性疾病患儿血清EDN与总IgE水平的相关性分析

目的:探讨嗜酸性粒细胞衍生神经毒素(EDN)对儿童呼吸道过敏性疾病的诊断价值及其与血清总IgE(tIgE)水平的相关性。方法:诊断为过敏性哮喘或(和)过敏性鼻炎的65例患儿作为病例组,健康儿童22例为对照组,根据病例组患儿的血清tIgE水平将其分为A组(42例,血清tIgE水平>200 kU/L)和B组(23例,血清tIgE水平为100~200 kU/L)。对各组患者的血tIgE、EDN、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平进行检测和比较。结果:病例A组、病例B组、对照组三组间比较,血清ECP水平的差异无统计学意义(P>0.05),血清EDN和HMGB1水平的差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组间患儿血清EDN和HMGB1水平的差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示,血清EDN水平诊断儿童呼吸道过敏性疾病的ROC曲线下面积(AUC)具有统计学意义(P<0.05),AUC值为0.894,而血清ECP、HMGB1水平诊断儿童呼吸道过敏性疾病的AUC无统计学意义(P>0.05)。直线相关分析和多元线性回归分析结果显示,患儿的血清EDN水平与tIgE水平具有相关性(P<0.05)。结论:相对于ECP和HMGB1,血清EDN对儿童呼吸道尘螨过敏性疾病具有更高的实验诊断价值,其表达水平与IgE水平具有显著相关性,有望作为儿童呼吸道过敏性疾病的辅助诊断和病情评价的新型生物学指标。

特应性皮炎患者吸入性特异性lgE与年龄、呼吸道过敏性疾病的相关性

背景:特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)患者的一些吸入性过敏原特征会因年龄而异,并可合并呼吸道过敏性疾病等其他各种疾病,对诊断、治疗和预后产生重要影响。目的:探讨活动性AD患者中血清吸入性特异性lgE检测结果和年龄的相关性,及其与呼吸道过敏性疾病的关系,为与AD患者年龄阶段有关的临床管理及合并症的诊疗提供参考。方法:选取2015-09至2020-09在我院确诊为AD并处于活动期的患者409例,对其进行血清吸入性特异性IgE抗体检测,并根据是否合吸道过敏性疾病分为两组,计量资料采用独立样本t检验及方差分析,事后比较采用LSD法进行校正。计数资料采用卡方检验。等级资料采用秩和检验。结果:【6岁、6~12岁、≥12岁三个年龄段阳性率最高的前三种过敏原均依次为榆树、点青霉/烟曲霉/交链孢霉、梧桐,阳性率最低的两种过敏原均依次为豚草、艾蒿。18岁以下AD患者,点青霉/烟曲霉/交链孢霉和梧桐的阳性率随年龄呈上升趋势(P 【0.05),其余吸入性过敏原则未发现此趋势,且不同年龄组梧桐致敏的阳性等级存在差异(P 【0.05);三个年龄段中,6~12岁患者吸入性过敏原阳性种类数高于【6岁的患者(F = 4.270, P 【0.05)。此外,合并呼吸道过敏性疾病的患者吸入性过敏原阳性种类数高于未合并呼吸道过敏性疾病的患者(P 【0.01)。结论:患者各个年龄段吸入性过敏原结果有相同点,又有不同点:各年龄段致敏率最高的过敏原均为榆树、点青霉/烟曲霉/交链孢霉、梧桐;但18岁以下,点青霉/烟曲霉/交链孢霉和梧桐致敏率及致敏级别可能随年龄增大而变化;且不同年龄阶段的患者合并的过敏原种类数也有差异。此外可得出假设,AD患者合并的吸入物过敏原阳性种类数越高,越可能合并呼吸系统道过敏性疾病。

清开灵静滴致上呼吸道过敏样改变2例

例1男,21岁,藏族,发烧,咽喉痛疼3天,曾在外院以咽炎肌注青霉素,未好转仍发烧,最高时达39.6℃,咽痛明显加重,无流涕、咳嗽、咯痰,入院体检:体温39℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压16/10kpa,球结膜充血,无水肿,鼻通气良好,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°(左)Ⅲ°(右)肿大,两侧均有脓性分泌物,呈斑片状覆盖.

儿童呼吸道过敏性疾病舌下特异性免疫治疗的研究进展

过敏性鼻炎和哮喘是最常见的呼吸道过敏性疾病,且儿童呼吸道过敏性疾病的发病率呈不断上升趋势。特异性免疫治疗至今已发展百余年,具有长期疗效和延缓过敏性疾病自然病程的潜力,目前在呼吸道过敏性疾病中最常用且易接受的途径是皮下特异性免疫治疗(SCIT)和舌下特异性免疫治疗(SLIT)。因SLIT安全性高、疗效好,被认为是SCIT的一种安全而有效的替代方法。该文就呼吸道过敏性疾病中SLIT的各方面研究进展进行阐述。

榆林地区儿童呼吸道过敏性疾病过敏源分析

目的 分析榆林地区儿童呼吸道过敏性疾病过敏源,为本地区儿童呼吸道过敏性疾病精准诊疗方案研究提供理论基础。方法 回顾性分析2020年2月份至2021年2月在榆林市儿童医院儿科就诊的514例呼吸道过敏患儿的临床资料,514例中男性279例,女性235例;年龄5个月~14岁,其中婴幼儿组(<3岁) 71例,学龄前期儿童组(3~6岁) 198例,学龄期儿童组(>6岁) 245例。所有患儿均行血清过敏原总IgE抗体检测。比较不同性别患儿、不同年龄段以及不同季节患儿的过敏原检测情况。结果 514例患儿中过敏原阳性率排名前三者分别为艾蒿(71.60%)、普通豚草(43.39%)、柳树(40.27%);屋尘、鸡蛋、牛奶、小麦面粉以及猫狗上皮亦具有较高的阳性率;而不同性别的儿童间过敏原种类阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);艾蒿、普通豚草、柳树的阳性率均随年龄增长而显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);艾蒿夏、秋季的阳性率高于春、冬季,差异具有统计学意义(P<0.05),而四季普通豚草、柳树过敏原阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 陕西榆林地区儿童呼吸道过敏中以艾蒿、普通豚草、柳树最为常见;艾蒿、普通豚草、柳树的阳性率均随年龄增长而显著增高;此外,夏、秋季因艾蒿引起的呼吸道过敏较为常见;临床可具体提出针对性的预防措施。