多段支气管成形呼吸道重建术在肺癌治疗中的应用

目的:总结段支气管袖式肺叶切除,多段支气管成形呼吸道重建术在肺癌外科手术中应用的经验。方法:对16例中心型肺癌患者自段支气管开口处或以下行肺叶袖式切除,再将离散的各段支气管组联成形与近端支气管吻合,重建呼吸道,保留部分健康肺组织。同时行肺动脉袖式切除3例,上腔静脉袖式切除2例。术后单纯化疗3例,单纯放疗5例,放、化疗4例。结果:所有手术均顺利完成,无手术死亡。3例术后2～5d出现肺膨胀不全,治疗后均痊愈。术后1、3、5、7年生存率分别为87.5％(14/16)、46.1％(7/13)、44.4％(4/9)、16.7％(1/6)。结论:多段支气管成形呼吸道重建术能达到与全肺切除相似的切除肿瘤的彻底性,同时较大限度地保存肺功能,扩大了手术适应证,提高了病人的生存质量,是一种有效可行的术式。

主气管部分切除重建术围术期护理

目的探讨主气管部分切除重建术围术期的护理经验与方法。方法回顾分析16例主气管部分切除重建术患者的围术期护理。结果16例患者均成功进行主气管部分切除重建术,无一例发生护理并发症。结论强调加强术前呼吸道准备、术后呼吸道护理及有针对性的患者指导对保持呼吸道通畅,预防并发症十分重要。

多段支气管成形肺叶切除治疗肺癌10例

多段支气管成形肺叶切除治疗肺癌１０例蒲斌王丕杉周忠岑叶广华我院胸外科１９８８年１月～１９９３年１２月对１０例中心型肺癌患者施行了多段支气管组联成形肺叶切除呼吸道重建术，疗效满意。１临床资料与方法１．１一般资料本组共１０例，男８例，女２例。年龄４０～７...

基质金属蛋白酶-9与慢性阻塞性肺疾病的研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制尚未完全清楚,呼吸道细胞外基质(ECM)重塑,是COPD不可逆性气流受限的重要病理基础。基质金属蛋白酶(MMPs)可降解肺泡壁ECM和基底膜几乎所有的蛋白成分,参与呼吸道重建。本文就MMP-9的来源、基因定位、结构功能、调节机制,近年来临床研究、动物模型研究、基因多态性方面研究的发现简要综述,探讨MMP-9在COPD发病机制中的作用。