慕课联合翻转课堂在呼吸与危重症医学科规范化培训中的应用

目的:探讨慕课结合翻转课堂在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取在安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科参加住院医师规范化培训的84名内科学员,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规教学方式,观察组在常规教学方式的基础上,录制慕课教学视频交住培学员自主学习,让住培学员利用自由时间学习慕课资源,随后通过翻转课堂进行实践、交流互动。比较两组出科理论考试成绩、临床技能成绩及住培学员对于教学的满意度。结果:观察组住培学员理论考试和临床技能成绩均优于对照组,且观察组学员对教学的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:慕课联合翻转课堂在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中有着积极意义。

呼吸与危重症医学科咳喘药学门诊的建设实践与效果评价

目的 回顾性总结呼吸与危重症医学科(PCCM)咳喘药学门诊实践成果,与综合药学门诊进行成效对比,评估其药学服务价值,为其他医疗机构药学门诊的规划建设提供参考。方法 选取黄石市中心医院药学综合门诊2020年11月至2021年5月及PCCM咳喘药学门诊2021年11月至2022年5月就诊的哮喘病例,通过药学门诊病人用药评估指导单、病人吸入装置操作评定表,对比评价药学综合门诊和PCCM药学门诊的药学服务效果。结果 以药学综合门诊哮喘病人为对照组,PCCM咳喘药学门诊哮喘病人为干预组,病人自我用药情况评估,在知晓用药原因、用法用量、不良反应应对措施、药物相互作用方面,首次就诊:对照组为92例(64.8%)、109例(76.8%)、87例(61.3%)、85例(59.9%),干预组为90例(65.2%)、107例(77.5%)、83例(60.1%)、80例(58.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05),复诊或随诊时:对照组为118例(83.1%)、114例(80.3%)、98例(69.0%)、94例(66.2%),干预组为132例(95.7%)、128例(92.8%)、123例(89.1%)、120例(87.0%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05);哮喘控制测试(ACT)评分,在良好控制、控制不佳方面,首次就诊:对照组为21例(14.8%)、121例(85.2%),干预组为19例(13.8%)、119例(86.2%),两组差异无统计学意义(P>0.05),复诊或随诊时:对照组为88例(62.0%)、46例(32.4%),干预组为105例(76.1%)、8例(5.8%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05);吸入制剂药师指导前后测评,在操作一般、操作不佳方面,药师指导前:对照组为82例(60.3%)、32例(23.5%),干预组为81例(62.3%)、29例(22.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05),药师指导后:对照组为76例(55.9%)、18例(13.2%),干预组为30例(23.1%)、2例(1.5%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 PCCM药学门诊与综合药学门诊相比,在哮喘病人的药物知识教育、吸入装置操作、哮喘控制效果等方面能够发挥出更好的药学服务作用,对其他医疗机构规划建设药学门诊具有一定的借鉴及参考意义。

呼吸与危重症医学科住院医师胜任力评价体系的构建

目的 构建适合中国国情的呼吸与危重症医学科住院医师胜任力评价体系。方法 本研究于2022年8月至2023年7月进行,采用文献综述结合德尔菲法,包括2轮专家函询,筛选、优化呼吸与危重症医学科住院医师胜任力评价指标。结果 两轮函询的有效问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.905和0.914,专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0.193(χ^(2)=237.561,P<0.001)和0.157(χ^(2)=212.459,P<0.001)。研究构建了胜任力评价体系,包括一级指标8项,二级指标38项。结论 本研究初步构建了呼吸与危重症医学科住院医师胜任力评价体系,更加适用于我国呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训的实践临床环境,为规范化培训和教学提供了简单可行的胜任力评价方式。

分层次分阶段带教模式对呼吸与危重症医学科护理带教质量的改善探讨

探究分层次分阶段带教模式对呼吸与危重症医学科护理带教质量的改善效果。方法 以完全随机的方法在本院呼吸与危重症医学科2020年1月-2023年12月期间选择40名护理实习生,将实习生划分成两个小组,即对照组(传统带教方式,n=20)和研究组(分层次分阶段带教,n=20)随后根据护理实习生的实际考核成绩,判断带教方法的有效性。结果 研究组实习生的各项成绩以及整体带教满意度均优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 分层次分阶段的带教模式对指导临床护理实习生学习和工作有明显的优越性,可使临床实习护士的业务水平得到较大的提高,从而促进了临床教学的顺利进行。此带教模式具有较好的临床实践价值,值得大力推广。

纲要信号图示法+案例教学在呼吸与危重症医学科护生带教中的应用

目的:研究纲要信号图示法+案例教学在呼吸与危重症医学科护生带教中的应用效果。方法:使用随机法将本院呼吸与危重症医学科的护生113人分为两组,对照组58人应用常规教学法,试验组55人应用纲要信号图示法+案例教学,评价并比较两组带教效果。结果:试验组的考核成绩、临床护理能力、核心能力均显著高于对照组(P<0.05)。结论:纲要信号图示法+案例教学能够提高护生的理论和技能水平,同时有利于护生临床护理能力和核心能力的培养。

CBS-RISE联合PCMC教学模式对呼吸与危重症医学科教学成绩、满意度的影响

针对呼吸与危重症医学科的教学实施CBS-RISE与PCMC联合的模式,分析其在教学当中的影响。方法 将2022年6月-2023年6月纳入研究时间,从中选取医院在职的84名呼吸与危重症医学科临床医生作为研究对象,结合奇偶分组方法划分为传统教学的参照组、CBS-RISE与PCMC联合教学的研究组,每组42例。对两组教学成绩、自评情况、教学质量及满意度展开比较与分析。结果 研究组与参照组相比,理论成绩和实践成绩评分均更高(P<0.05);研究组相比参照组,自评情况明显要更优(P<0.05);研究组与参照组相比,教学质量评分明显要更高(P<0.05);研究组满意度97.62%相比参照组83.33%明显要更高(P<0.05)。结论 在呼吸与危重症医学科教学开展当中,联合CBS-RISE与PCMC模式的方案能够明显提高教学的成绩和教学的质量,对于自评情况优化和满意度提高意义积极。

思维导图在呼吸与危重症医学科实习护士教学中的应用

探讨思维导图在呼吸与危重症医学科实习护士教学中的应用。方法 本研究以2022年6月-2023年6月我院临床实习护理人员62例为被试,采用随机表法将其分成两组,对照组采用常规实习方式,另一组为观察组;观察组采用“思维导图”教学法,并采用常规的实验教学法。对两种实验教学法的效果进行了比较。结果 在C-SPSI中,回避问题、消极问题定向、忽视/冲动人格因子比对照组显著降低,而在理性问题定向和正性问题定向上的得分则显著提高(P<0.05)。实验组学生的静脉采血、留置针和体位引流的评分均比对照组高,差异有显著性(P<0.05)。观察组学生在教学咨询、判断思维、病情观察等方面的CIRN评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 在传统的教学模式下,将思维导图引入到呼吸与危重症医学专业学生的教学中,对于提高学生问题解决能力、操作技能和核心能力都有很大的帮助。

分析护士分层次管理模式在呼吸与危重症医学科的应用效果

目的分析护士分层次管理模式在呼吸与危重症医学科的应用效果。方法选取2023年5月—2024年4月赤峰松山医院呼吸与危重症医学科16名护士为研究对象。按照管理模式的不同分成对照组(2023年5月—10月呼吸与危重症医学科护士进行常规管理)和观察组(2023年11月—2024年4月呼吸与危重症医学科护士进行分层次管理),两组护理人员均为同一批工作人员。比较两组护理工作质量评分、护理考核与护理人员职业倦怠评分及护理人员工作价值评分。结果观察组护士护理工作质量(护理服务、住院环境、病房管理、护理操作、护患沟通、人文关怀、护理安全、文案书写、消毒隔离)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组操作能力评分为(94.30±2.03)分、理论知识为(95.50±2.10)分,均高于对照组的(88.70±2.20)、(90.05±2.30),差异有统计学意义(P均<0.05)。职业倦怠(个人成就感、去人格化、情绪耗竭)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理人员工作价值(团结性、积极性、医护关系、工作效率、工作条理、专业发展、自我价值满足、年轻护士成长)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论护士分层次管理模式在呼吸与危重症医学科的应用整体管理效果理想。

呼吸与危重症医学科护理管理中绩效考核的应用对提升护理人员工作能力的效果

目的探析呼吸与危重症医学科护理管理中绩效考核的应用对提升护理人员工作能力的效果。方法选取2023年1月—2024年2月在安陆市普爱医院呼吸与危重症医学科工作的28名护理人员为研究对象,将2023年1—7月实施常规护理管理期间作为考核前,将2023年8月—2024年2月实施绩效考核期间作为考核后。对比考核前后护理人员的工作能力、工作状态、管理满意度。结果考核后护理人员工作能力及工作态度各维度评分均高于考核前,差异有统计学意义(P均<0.05)。考核后护理人员管理的总满意度为100.00%(28/28),略高于考核前的92.86%(26/28),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.409,P>0.05)。结论呼吸与危重症医学科护理管理中绩效考核的应用对提升护理人员工作能力的效果明确,而且可以调节其心理状态,获得良好的管理满意度。

正反例同步的模拟教学法在呼吸与危重症医学科护理实习生带教中的应用

目的:研究正反例同步的模拟教学法在呼吸与危重症医学科护理实习生带教中的应用效果。方法:选取呼吸与危重症医学科67名护理实习生为研究对象,随机分成对照组(n=34)与试验组(n=33),分别应用传统教学法与正反例同步的模拟教学法进行带教,对两组教学效果对比分析。结果:试验组理论知识和操作技能、综合能力、行为表现的评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸与危重症医学科运用正反例同步的模拟教学法可提高教学效果,改善护理实习生在教学过程中的行为表现。

以问题为导向的教学方法在呼吸与危重症医学科培训的效果分析

探究以问题为导向的教学方法在呼吸与危重症医学科培训的效果分析。方法 选取2023.09-2024.06的危重症医学科参与培训的医生68例,随机分为对照组(传统教学法,34例)和观察组(以问题为导向的教学方法,34例),对比两组理论成绩和实践技能成绩、综合能力、满意度评分。结果 培训后,观察组各项成绩均高于对照组(P<0.05);培训后,观察组综合能力均高于对照组(P<0.05);观察组满意评分均高于对照组(P<0.05)。结论 通过以问题为导向的教学方式,可以显著提高医生的理论与操作技能的成绩,提高医生的综合能力,帮助医生更好的将培训所学内容应用到呼吸与危重症科的临床治疗中,将理论知识转化为临床治疗技术,提高呼吸与危重症科的整体医疗水平。

人文关怀结合全程一对一教学在呼吸与危重症医学科实习护生临床护理带教中的应用价值

探讨人文关怀结合全程一对一教学方法应用在呼吸与危重症医学科实习护生临床护理带教中的效果。方法 随机选择14名2018年1月-2023年1月在我院呼吸与危重症医学科实习的护生作为本次研究的观察对象,并按照教学方法将护生随机划分成观察组和对照组。统计和比较两组的教学效果。结果 观察组各个评价指标显著优于对照组,(P<0.05)。结论 人文关怀结合全程一对一教学法有助于提高呼吸与危重症医学科实习护生的人文关怀能力、考核成绩以及护生对教学的满意程度,为提升护生的护理技能提供有利条件。

CBL教学模式应用于呼吸与危重症医学科中的实习生教学中的效果

分析呼吸与为危重症医学科中的实习生教学采取CBL教学模式的应用价值。方法 选取2020年2月至2023年2月在呼吸与危重症医学科20名中医专业实习生作为参考对象,因落实教学模式不同将其均分为2个小组,将10名实习生采取LBL教学模式,记为LBL组,另外10名实习生采取CBL教学模式,记为CBL组,比较两组教学模式的教学质量和对实习生的影响。结果 CBL组实习生课堂气氛、师生互动、课余时间以及主动学习能力评分均高于LBL组(P<0.05)。CBL组实习生综合素质评分高于LBL组(P<0.05)。两组实习生病历书写分值互比,差异不大(P>0.05),病史询问、体格检查、辅助检查判读、疾病辨证分型和总成绩分值均高于LBL组(P<0.05)。CBL组实习生满意度高于LBL组(P<0.05)。结论 CBL教学模式应用于呼吸与危重症医学科实习生教学中有显著成效,无论是在教学质量还是实习生综合素质、考试成绩方面均有很大提升,且得到实习生的一致好评和认可,可作为优选的教学模式在临床中大力推广。

基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的实施

目的探讨基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的实施效果。方法将呼吸与危重症医学科的一病区161例患者分为常规护理组,二病区160例患者分为智慧护理组;两组护士均为14人。常规护理组行常规护理;智慧护理组优化实施输液管理、健康教育、医嘱核对、诊疗护理信息查询、结构化护理文书书写、智能化护理质量管理等。实施2个月后评价效果。结果智慧护理组输液不良事件发生率、床铃呼叫次数、健康教育效果、患者满意度、患者自我感受负担得分显著优于常规护理组,护士工作量、工作压力及职场疲劳得分显著低于常规护理组(P<0.05,P<0.01)。结论基于智慧病房系统的智慧护理可提高护理效率与治疗安全,提高患者满意度;同时减轻护士工作压力与职场疲劳,有利于优化患者住院体验及护理人员工作体验。

新型冠状病毒肺炎疫情背景下对呼吸与危重症医学科专科医师规范化培训的几点思考

新型冠状病毒肺炎肆虐全球,呼吸与危重症医学科作为本次抗疫战斗的主力军,作出了重大贡献。目前抗疫取得阶段性胜利,后疫情时代呼吸与危重症医学人才的储备,给我们提出了巨大的挑战。广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科专培工作开展近三年,通过结合新型冠状病毒肺炎疫情这一特殊的重大的公共卫生事件背景,总结PCCM专培经验,对现状提出几点思考。旨在探讨新时代形势下,其所面临的新挑战,综合提高PCCM专科医师培训水平,促进呼吸与危重症医学的长远发展。

CBL法联合微信平台在呼吸与危重症医学科教学中的应用效果

目的探讨以病例为基础的案例教学法(CBL)联合微信平台在呼吸与危重症医学科见习教学中的应用效果。方法选取2018年10~12月在西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科进行见习的临床本科学生100名作为研究对象,按照随机数字表法分为联合教学组和传统教学(LBL)组,每组50名。联合教学组采用CBL联合微信平台进行教学,LBL组采用传统教学法进行教学。比较两组医学生的出科考试成绩及教学满意度(激发学习兴趣、提高自学能力、提升综合分析能力、提升信息获取能力、加强临床实践能力、加深课堂理解)。结果联合教学组学生考核总成绩高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合教学组在激发学习兴趣、提高自学能力、提升信息获取能力、加强临床实践能力、加深课堂理解五个方面的满意度及总满意度高于LBL组,差异有统计学差异(P<0.05);但两组在提升综合分析能力方面的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合教学组能够明显提高呼吸与危重症医学科见习教学质量,同时增加了学生在学习兴趣提升、自主学习能力提高、临床思维能力培养、团队协作能力加强、医患沟通技巧提升等方面的满意度。

呼吸与危重症医学科护士肺康复认知现状及工作障碍的调查分析

目的调查了解呼吸与危重症医学科护士肺康复相关认知现状及肺康复工作障碍,为开展相关培训、促进肺康复的实施推广提供依据。方法便利抽取呼吸与危重症医学科护士161名为研究对象,采用自行设计问卷,对其一般资料、肺康复相关知识、态度及开展障碍进行调查。结果呼吸与危重症医学科护士肺康复知识平均得分为(6.71±2.30)分,平均得分率仅有51.6%,尤其是实施过程中个体化较强的项目失分率高,肺康复态度平均得分为(30.07±5.79)分,平均得分率为85.9%,对临床工作中肺康复开展阻碍因素的选择率在89.4%~52.8%之间,其中“患者及家属对肺康复的认识不足,参与配合度差”选择率最高。结论护士对肺康复态度积极,但总体知识水平较低,且肺康复在临床实施和推广过程中普遍面临诸多障碍,应充分利用护理人员对肺康复的信心与积极态度,从主要障碍着手,开展针对性培训,并加强患者宣教,创造实施条件,积极组建多学科团队,充分利用可及资源,因地制宜的实施和推广肺康复。

以问题为基础的教学方法在呼吸与危重症医学科培训中的应用效果

目的探讨以问题为基础的教学方法(PBL)在呼吸与危重症医学科培训中的应用效果。方法选取解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科2021年6月至2022年3月接受同质化培训的受训医生48名,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,两组各24名,对照组采用传统教学法,观察组开展PBL教学方法进行老年吸入性肺炎(APIE)诊治培训,两组均接受培训4个月。比较培训结束后两组医生的理论知识考试、实践技能考核成绩、综合能力及教学满意度。结果所有受训医生全部通过考核,观察组医生的理论知识考试成绩、巴恩斯犹太医院脑卒中吞咽障碍筛查评估成绩、肺CT阅读能力成绩和纤维内镜吞咽检查操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医生的自学能力、知识理解能力、临床思维能力、表达能力、教学氛围感受、知识掌握情况及对教学模式满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学方法可显著提升呼吸与危重症医学科医生的理论及实践技能考核成绩,提高APIE诊治的综合能力。

微视频联合Teach-back教学对呼吸与危重症医学科技能带教效果的影响

目的探讨分析微视频联合Teach-back教学对呼吸与危重症医学科技能带教效果的影响。方法选择2019年1月—2020年7月院中130名呼吸与危重症医学科实习护士,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组65名。对照组接受常规教学,观察组进行微视频联合Teach-back教学,对两组实习护士带教效果进行对照分析。结果观察组实习护士的考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习护士教学后核心胜任力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习护士教学效果评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸与危重症医学科技能带教之中,采取微视频联合Teach-back教学模式,可以对实习护士的理论成绩、实践操作成绩进行提高,加强实习护士的核心胜任力,并进一步提高实习护士对教学效果的评价。

呼吸与危重症医学科专科医师规范化培训的实践与思考

专科医师规范化培训(以下简称专培)是在住院医师规范化培训(以下简称住培)基础上,继续深层次培养规范化、独立地从事专科疾病诊疗工作临床医师的必经之路。我国的专培尚处于实践阶段。文章结合浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科(pulmonary and critical care medicine,PCCM)专培的实践,总结出PCCM专培存在的问题如培训制度建立不完善、学员的认知度不够、科研能力薄弱,针对以上问题提出了科学合理的解决方案。本论文的目的在于探索适合中国国情的PCCM专培模式,以便更好地提升PCCM专科医师规范化培训学员(以下简称专培生)的培训质量,为完善我国毕业后医学教育提供重要依据。