老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸锻炼依从性的影响因素及护理对策

目的本研究考察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸锻炼依从性的影响因素,并制订针对性的护理对策。方法研究时间为2021年2月至2023年1月,研究对象为泉州市洛江区马甲中心卫生院收治的145例老年COPD稳定期患者,患者依从性依据自制的呼吸锻炼依从性量表进行评估,然后按照评分将其分为2组;收集患者的一般资料,性别、年龄、身体质量指数(BMI)、病程、文化程度、负面情绪、社会支持水平、婚姻状况、照顾情况和自我效能水平。分析老年COPD稳定期患者呼吸锻炼依从性的相关影响因素。结果145例老年COPD稳定期患者中,82例患者的呼吸锻炼依从性量表≥4分,63例患者<4分;单因素分析显示,文化程度、病程、焦虑和抑郁情绪、吸烟史、社会支持水平、有无固定照顾者、自我效能水平均与呼吸锻炼依从性低下有关(P均<0.05);Logistic回归分析显示,病程<5年、文化程度初中及以下、有焦虑和抑郁情绪、有吸烟史、社会支持水平低下、无固定照顾者、自我效能水平低下均是影响老年COPD稳定期患者呼吸锻炼依从性的独立危险因素(P均<0.05)。结论病程<5年、文化程度初中及以下、有焦虑和抑郁情绪、有吸烟史、社会支持水平低下、无固定照顾者以及自我效能水平低下均是老年COPD稳定期患者呼吸锻炼依从性的重要影响因素,临床需据此制定相应的护理方案,改善患者的依从性。

回馈教学对食管癌开胸术后呼吸锻炼依从性及并发症发生率的影响

目的探究回馈教学对食管癌开胸手术患者术后呼吸锻炼依从性及并发症发生率的影响。方法选取本院2015年6月～2016年6月收治的行常规护理的食管癌开胸手术患者84例作为对照组,另选取本院2016年7月～2017年7月收治的行回馈教学护理的食管癌开胸手术患者84例作为观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上行回馈教学干预。对比两组术后呼吸锻炼依从性及并发症发生率。结果观察组术后呼吸锻炼依从性(95.24%)高于对照组(82.14%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率(3.57%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论回馈教学应用于食管癌开胸手术患者护理可有效提高其术后呼吸锻炼依从性,降低并发症发生率,值得临床推广。

ACT疗法对COPD稳定期患者呼吸锻炼依从性及ESCA评分的影响

目的:研究接纳与承诺(ACT)疗法应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法:选取2018年6月-2019年6月本院COPD稳定期患者89例,按照入院时间分为两组,其中2018年6-12月44例为对照组,2019年1-6月45例为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用ACT疗法。比较两组呼吸锻炼依从性、干预前后自我护理能力[自我护理能力测定表(ESCA评分)]、心理灵活性[接纳与行动问卷(AAP-Ⅱ评分)]及生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ评分)]。结果:观察组总依从性95.56%,高于对照组的79.55%(P<0.05);干预后观察组ESCA评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组AAP-Ⅱ评分低于对照组,SGRQ评分高于对照组(P<0.05)。结论:ACT疗法应用于COPD稳定期能提高呼吸锻炼依从性,提升自我护理能力及心理灵活性,改善生活质量。

量化式目标锻炼结合视频宣教对胸腔镜肺叶切除患者术后呼吸锻炼依从性、并发症的影响

目的:探究量化式目标锻炼结合视频宣教对胸腔镜肺叶切除患者术后呼吸锻炼依从性、并发症的影响。方法:将2019年4月至2020年8月于上海市肺科医院行胸腔镜肺叶切除术治疗的260例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组130例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上增加量化式目标锻炼及视频健康宣教。比较两组干预前后肺功能指标〔呼吸频率(RF)、最大通气量(MVV)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV 1/PVC)〕、呼吸锻炼依从性量表评分及术后并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组干预后RF更低,MVV、FEV 1/PVC及在呼吸功能锻炼依从性、呼吸功能锻炼注意事项依从性、主动寻求建议上评分均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:量化式目标锻炼结合视频宣教可明显增强胸腔镜肺叶切除患者肺功能,提高其术后呼吸锻炼依从性,降低并发症发生率。

知信行干预在慢阻肺患者护理中对其呼吸功能锻炼依从性及健康知识掌握程度的影响

目的研讨知信行干预在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者护理中对其呼吸功能锻炼依从性及健康知识掌握程度的影响。方法选取2020年6月至2022年1月经我院诊治的慢阻肺患者100例,按照随机数表法划分组别,每组50例。对照组予以常规护理,观察组基于对照组干预条件开展知信行干预,比较两组呼吸功能锻炼依从性、干预前后的健康知识掌握程度、肺功能[最大摄氧量(VO2 max)、用力肺活量(FVC)及1秒用力呼气容积(FEV1)]、生活质量[国际慢阻肺圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]以及护理评价。结果观察组呼吸功能锻炼依从率(94.00%)相比对照组(78.00%)明显提高(P<0.05)。干预后,观察组各项健康知识(戒烟酒、营养供给、呼吸锻炼与运动锻炼)掌握程度评分及总评分相比对照组均更高(P<0.05)。干预后,观察组3项肺功能指标(VO2 max、FVC及FEV1)测定值明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后SGRQ问卷4个维度(日常生活状况、社交状况、焦虑情绪及抑郁情绪)评分均优于对照组(P<0.05)。观察组统计显示的护理评价(96.00%)高于对照组(82.00%)(P<0.05)。结论知信行干预模式能够提升慢阻肺患者的呼吸功能锻炼依从性,增强患者的健康知识掌握程度,改善患者的肺功能以及生活质量,并获得患者更高的护理评价。

基于Cox健康行为互动模式的护理干预对非小细胞肺癌患者呼吸功能锻炼依从性及自我效能感的影响

目的探讨基于Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)的护理干预对非小细胞肺癌(NSCLC)患者呼吸功能锻炼依从性及自我效能感的影响。方法选取2019年7月至2021年6月在我院行手术治疗的140例NSCLC患者,随机分为观察组和对照组各70例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上行基于Cox-IMCHB的护理干预,比较两组的呼吸功能锻炼依从性及自我效能感。结果干预后,观察组呼吸功能锻炼依从性为94.29%,高于对照组的81.43%(P<0.05)。干预后,两组中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)各维度评分升高,且观察组SUPPH各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于Cox-IMCHB的护理干预能有效提升NSCLC患者的呼吸功能锻炼依从性和自我效能感,值得临床推广。

老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素

目的探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的原因。方法对50例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查分析,了解患者掌握呼吸功能锻炼的状况。结果发现50例COPD患者中知道呼吸功能锻炼并认为对疾病有帮助的患者有30例(60%),其中能每天坚持锻炼的10例,偶尔进行呼吸功能锻炼的15例,开始做后来不做呼吸功能锻炼的5例;没听过呼吸功能锻炼的患者20例(40%)。关于呼吸功能锻炼知识的来源,来自医生的10例(20%),护士18例(36%),其他(媒体、网络、书籍等)2例(4%),有指导地进行呼吸功能锻炼的15例(30%)。结论患者不能得到完整有效的呼吸功能锻炼的相关知识,护理人员须采取多种形式,加强相关知识的宣教,在实践中规范锻炼方式,提高患者的依从性,真正达到延缓疾病发展,提高患者生活质量的效果。

PDCA循环管理在提高患者开胸术后呼吸功能锻炼依从性中的应用

目的探讨PDCA循环在开胸术后患者呼吸功能锻炼中的应用。方法按时间阶段,72例开胸手术患者分为观察组(n=34)和对照组(n=38),观察组采用PDCA循环理论质量体系进行呼吸功能锻炼,对照组采用传统方法进行呼吸功能锻炼。分别于术后1~3d评估患者呼吸功能锻炼依从性。结果观察组的呼吸功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05)。结论在肺减容术后患者中应用PDCA工作循环理论可显著提高呼吸功能锻炼依从性,行之有效,实用性强。

三维护理管理对胸腔镜食管癌切除术患者呼吸功能锻炼依从性及自护能力的影响

目的探讨三维护理管理对胸腔镜食管癌切除术患者呼吸功能锻炼依从性及自护能力的影响。方法选取2018年2月至2020年4月我院收治的胸腔镜食管癌切除术患者40例,随机分为两组各20例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予三维护理管理。比较两组护理前后的呼吸功能锻炼依从性及自护能力。结果护理后,观察组的呼吸功能锻炼依从性为95.00%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。护理后,两组的ESCA评分均高于护理前,且观察组的ESCA评分高于对照组(P<0.05)。结论三维护理管理可有效提升胸腔镜食管癌切除术患者的呼吸功能锻炼依从性及自护能力。

运用PDCA方法提高胸外科术后呼吸功能锻炼依从率的临床效果观察

评价PDCA(戴明环理论)方法在胸外科手术患者中的应用效果,总结其在改善患者术后呼吸功能、锻炼依从性方面的优势。方法 医院自2021.1-2021.4月这一期间收治确诊需接受胸外科手术治疗患者中抽30例纳入研究作为对照组,提供其常规护理及管理模式;另外选取2021年5月至8月胸外科手术患者35为观察组,实施PDCA方法,比较呼吸功能锻炼依从性。对比两组引流管留置时间、卧床时间、术后住院时间,评价护理干预后两组护理满意度及排痰效果,并根据Barthel指数评价生活质量。结果 经比较,观察组术后呼吸功能锻炼总依从率(97.15%)高于对照组锻炼总依从率(83.32%),观察组引流管留置时间(60.24±8.64)h、卧床时间(4.25±0.36)d、术后住院时间(10.21±3.25)d少于对照组(86.34±10.36)h、(6.31±0.54)d、(16.65±4.47)d,观察组总护理满意度97.14%、排痰总有效率97.14%高于对照组对应73.33%、76.67%,观察组Barthel指数评分(96.22±3.54)分高于对照组(86.44±3.43)分,各项对比,P<0.05。结论 胸外科手术患者实施PDCA方法,应用效果显著。

延伸护理服务联合微信平台对COPD稳定期患者健康行为及呼吸功能锻炼依从性的影响

目的探讨延伸护理服务联合微信平台在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院呼吸内科收治的83例COPD稳定期患者,根据入院顺序分为对照组41例和试验组42例。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以延伸护理服务联合微信平台。统计两组呼吸功能锻炼依从性,对比出院前、出院后6个月健康行为、生活质量(CAT)评分。结果试验组呼吸功能锻炼依从性高于对照组(P<0.05),出院后6个月试验组健康行为评分高于对照组(P<0.05),CAT评分低于对照组(P<0.05)。结论延伸护理服务联合微信平台用于COPD稳定期患者,可帮助其建立健康行为,提高呼吸功能锻炼依从性,改善生活质量。

整合式健康教育对心胸外科手术患者自我管理效能及呼吸功能锻炼依从性的影响

目的:探讨整合式健康教育对心胸外科手术患者自我管理效能及呼吸功能锻炼依从性的影响。方法:选取2019年1月~2019年10月在珠海市人民医院心胸外科接受手术的102例患者按照抽签法分为对照组和观察组各51例,对照组采用传统健康教育,观察组采用整合式健康教育,对比两组患者应用效果。结果:观察组患者自我管理效能分值均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者依从性良好率88.2%高于对照组患者的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将整合式健康教育应用于心胸外科手术患者可明显改善患者的自我管理效能,提升呼吸功能锻炼依从性,应用效果良好。

影响肺叶切除术患者术后呼吸功能锻炼依从性的相关因素分析

目的探讨影响肺叶切除术患者术后呼吸功能锻炼依从性的相关因素。方法回顾性分析我院2016年10月至2018年8月收治的158例行肺叶切除术治疗的肺癌患者的临床资料。术后7 d采用功能锻炼依从性量表对所有患者呼吸功能锻炼依从性进行评价。采用单因素及多元线性回归分析对影响肺叶切除术患者术后呼吸功能锻炼依从性的因素进行统计学分析。结果单因素分析显示,年龄≤45岁、大专及以上文化水平、居住于城市、BMI≤24 kg/m^2、胸腔镜手术、NRS评分≤3分患者的术后呼吸功能锻炼依从性评分高于年龄>45岁、高中及以下文化水平、居住于农村、BMI>24 kg/m^2、开胸手术、NRS评分>3分患者(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、BMI、疼痛程度为肺叶切除术患者术后呼吸功能锻炼依从性的独立危险因素(P<0.05);文化水平、手术方式为肺叶切除术患者术后呼吸功能锻炼依从性的独立保护性因素(P<0.05)。结论年龄、BMI、疼痛程度为肺叶切除术患者呼吸功能锻炼依从性的独立危险因素,文化水平、手术方式为其独立保护性因素,临床可针对相关因素采取针对性的预防措施,以提高患者呼吸功能锻炼的依从性。

个案管理模式在提高慢阻肺患者呼吸功能锻炼依从性中的应用

探讨慢阻肺患者临床护理中个案管理模式有何应用效果,评价其对呼吸功能锻炼依从性有无提高作用。方法 本院为慢阻肺病例的主要来源,104例患者的纳入时间限定在2020年8月至2022年8月。分成两个不同的组别进行比较,依据的为双盲法,其中设定成对照组中的患者数量52例,设定成研究组中的患者数量52例,在选择各自的护理模式时,对照组以常规管理为主,研究组以个案管理为主,通过对比呼吸功能锻炼依从性、掌握率、肺功能、生活质量、自我护理能力来进行两组护理效果的评价。结果 (1)将呼吸功能锻炼依从性作为比较项,P<0.05,其中研究组显著性高于对照组,组间存在着明显差异;(2)将生活质量作为比较项,研究组为名称的患者,其高于对照组为名称患者的疾病影响、活动受限、呼吸症状、总分,并且全部为P<0.05;(3)将呼吸功能锻炼方法掌握率作为比较项,确定研究组远比对照组更高,即P<0.05;两组别行压力处理、营养膳食、健康行为、运动锻炼4个维度的自我护理能力评分比较,各项均表现为P<0.05,研究组均高于对照组。结论 慢阻肺病人接受个案管理模式不仅能够提高对呼吸功能锻炼的掌握程度、依从性及自我护理能力,还能够促进生活质量的提升及肺功能的改善,具有推广于临床的价值。

知信行干预在慢阻肺患者护理中对其呼吸功能锻炼依从性及健康知识掌握程度的影响

目的:研究慢阻肺患者护理中应用知信行干预对患者呼吸功能锻炼依从性及健康知识掌握度的影响。方法:选取2021年1月-2023年8月在本院诊治的68例慢阻肺患者为研究对象,以数字随机表法等分为2个组别,34例/组。对组组开展常规护理干预,观察组则实行知信行护理干预。对两组患者的呼吸功能锻炼依从性、健康知识掌握程度、生活质量进行评估比较。结果:观察组患者的呼吸功能锻炼依从率高于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的健康知识掌握度评分相比干预前有明显提高,且观察组评分明显高于对照组分数,数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的生活质量评分相比干预前有明显改善,且观察组生活质量评分改善幅度比对照组更大,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢阻肺患者护理中,应用知信行干预的效果确切,可提高患者呼吸功能锻炼依从性及健康知识掌握度,有助于优化生存质量。

PDCA循环健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知程度和呼吸功能锻炼依从性的影响

目的 观察PDCA循环健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病认知程度和呼吸功能锻炼依从性的影响.方法 选择2011年12月-2012年12月我科住院治疗的COPD患者98例,将其随机分为对照组和观察组,各49例.对照组采用常规健康教育,试验组采用PDCA循环健康教育.出院后3、6个月采用自行设计的“COPD患者疾病基本知识和基本技能问卷”对患者疾病认知程度进行调查,统计患者的呼吸功能锻炼依从性及再次入院率.结果 出院后3、6个月观察组患者对疾病认知程度和呼吸功能锻炼依从性均优于对照组,且再次入院率均低于对照组（P＜0.05）.结论 PDCA循环健康教育可以提高COPD患者对疾病认知程度和呼吸功能锻炼依从性,可以增强患者自我管理能力,降低再次住院率.

多元化护理干预对耐多药结核病患者负性情绪及呼吸功能锻炼依从性的影响研究

研究分析在临床护理耐多药结核病时,采用多元化护理干预措的效果,尤其是对他们负面情绪、康复依从性的作用。方法 从2020年4月-2021年11月在我院接受治疗的耐多药结核病患者中,随机抽68例患者一起来参与完成本次研究。按照1-68的数字顺序,用电脑随机编号这些患者,可以均分为两组来展开对比研究,1-34号的患者作为一组,施行常规护理临床干预方式,定为常规组,35-68号的患者则作为另一组,采用多元化护理干预方式,归为研究组。在不同的护理方式下,对比两组患者所变现出来的负面情绪以及在呼吸功能锻炼依从性方面的差异,最后对观察他们所取得的生活质量的差异。结果 护理前,从SAS、SDS这两项具体分值数据来看,两组患者的负面情绪状态差异不大,不存在统计学意义,p>0.05。经过护理后,两组患者的这两项评分在数据上均表现为下降的状态,可见他们的负面情绪一定程度上都得到了疏导,但是也可以看出明显的差距,即研究组患者的数据下降幅度更大,表明研究组患者的负面情绪改善要优于常规组患者;研究组患者的依从率97.06%(33/34)也明显高于参考组患者的73.53%(25/34);因此,在负面情绪和依从性均改善的情况下,研究组患者的生活质量各维度得分也明显高于常规组患者;同一指标下,p<0.05,统计学差异显著。结论 在耐多药结核病患者的临床护理中,采用多元化护理干预措施,能够通过对患者不良情绪进行有效疏导,建立好他们配合临床及护理工作的基础,从而提高依从性,培养他们锻炼呼吸功能的自主性,进而全面提高生活质量,临床应用效果十分突出,值得推广和应用。

健康信念模式对肺癌患者呼吸功能锻炼依从性及肺功能的影响

探究健康信念模式对肺癌患者呼吸功能锻炼依从性及肺功能的影响。方法:随机选择我院在2020年4月到2021年5月这个阶段内接收的肺癌患者70例作为研究对象,根据护理方法的不同对其分成对照组和观察组,每组各有患者35例,针对对照组实施常规护理模式,针对观察组是以对照组为基础融入健康信念模式,然后比较两组患者的呼吸功能锻炼移动性以及肺功能改善情况。结果:观察组患者的肺功能锻炼依从性和肺功能改善率要明显优于对照组,P值小于0.05。结论:对于肺癌患者来说,在对其进行呼吸功能训练和肺功能优化的过程中进一步有效落实健康信念模式,这样可以更有效地提升患者的依从性和配合程度,使其肺功能各项指标得到有效改善,强化肺功能,因此这种护理管理模式值得推广。

Teach-back方法在肝肿瘤伴肺功能不全手术患者中的应用

目的探讨实施Teach-back方法强化呼吸功能训练在肝肿瘤伴肺功能不全患者围手术期中的应用效果。方法将需行肝脏手术的肺功能不全患者92例随机分为实验组(46例)和对照组(46例),对照组给予常规呼吸功能锻炼,实验组实施Teach-back方法强化呼吸功能训练,比较两组患者呼吸功能锻炼依从性、术前肺功能、术后呼吸系统并发症及肝功能的差异。结果实验组患者干预后患者呼吸功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01),术前患者肺活量、潮气量、第1秒用力呼气量、屏气时间较锻炼前均有不同程度改善,术后肺不张发生率低于对照组,术后胸腔积液、肺不张发生率低于对照组,术后7d总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将Teach-back方法应用于肝癌伴肺功能不全患者的健康教育中,有利于提高患者呼吸功能锻炼依从性,改善术前肺功能、降低术后肺部并发症、促进术后肝功能恢复,从而加速患者术后康复。

周家桥社区Copd的患者群组管理效果评价

评价群组管理对周家桥社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后改善情况。方法 本次研究周家桥社区中选取COPD患者138例,患者在我社区医院治疗时间为2021年3月~2022年2月,患者被随机分成两组,所用分组工具为随机数字表法,给予对照组(n69)患者常规药物治疗、常规护理,同时给予观察组(n69)患者社区COPD群组干预管理,比较两组患者COPD认知情况、呼吸功能锻炼依从性,对干预前后患者肺功能改善情况以及护理后患者护理满意度进行对比。结果 与对照组患者对COPD认知情况相比,观察组对COPD的认知更佳(P<0.05)。干预后患者呼吸功能锻炼依从性均高于干预前(P<0.05)且观察组患者具有更高的呼吸功能锻炼依从性(P<0.05)。干预后与对照组相比,观察组各项肺功能指标水平更佳且具有更高的护理总满意度(P<0.05)。结论 群组管理能够使周家桥社区COPD患者对慢阻肺疾病的认知度与呼吸功能锻炼依从性得到显著提高,肺功能改善效果理想,能够取得有效的护理效果。