断肠草中毒致呼吸间断停止58小时抢救成功1例

患者男,49岁,农民。嚼食新鲜断肠草叶,半小时后被发现送至本院门诊。当时生命体征尚平稳,准备洗胃时,呼吸突然停止,继之血压下降、昏迷。立即行气管插管辅助呼吸,补液、升压等治疗,15分钟后血压回升。插胃管,抽出大量含碎叶渣的淡绿色液体,反复洗胃,并灌注新鲜羊血250ml。6小时后呼之能应,15小时后神志转清,偶有微弱自主呼吸3～4次。17小时后自主呼吸12～14次/分,持续1～2分钟。48小时后自主呼吸时断时续,但逐步改善,间歇给予辅助呼吸,58小时后完全停机。自主呼吸维持良好。观察13天痊愈出院。

间断式呼吸训练法对老年慢性阻塞性肺疾病负性情绪和治疗依从性的影响

目的 探讨间断式呼吸训练法对于改善老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者负性情绪和提高其治疗依从性的作用.方法 选取2016 年3 月~2017 年3 月在我院接受治疗的92 例老年COPD患者, 按照随机数表法分为两组, 每组46 例, 对照组采用常规护理指导, 实验组在对照组基础上进行间断式呼吸训练两个月.分别采用morisky依从性量表、焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS)及纽卡斯尔治疗满意度量表( NSNS)评估患者治疗依从性、焦虑程度、抑郁程度及治疗满意度.结果 实验组依从率及治疗满意度明显高于对照组( P <0. 05 );实验组 SAS 及 SDS 评分均明显低于对照组( P <0. 05) .结论 间断式呼吸训练法可以有效缓解老年COPD患者的负面情绪, 提高患者治疗依从性, 患者满意度高, 值得临床推广.

间断式呼吸训练疗法对老年COPD患者治疗依从性、运动耐力及肺功能的影响

目的:分析间断式呼吸训练疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性、运动耐力及肺功能的影响。方法:选择120例中重度COPD患者按随机分为两组各60例,观察组采用间断式呼吸训练疗法,对照组采用常规呼吸训练;比较两组治疗依从性、运动耐力及肺功能。结果:观察组治疗依从率高于对照组;治疗后两组CAT较治疗前下降,6MWD较治疗前上升,但观察组改善均优于对照组;治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)较治疗前上升,且观察组FEV1、FVC高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:较常规呼吸训练,间断式呼吸训练疗法可获得更佳的治疗依从性,并能有效改善运动耐力及肺功能,值得临床重视。

以反馈式健康教育为支持的间断式呼吸训练模式对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康行为及积极心理的影响

目的:探究分析以反馈式健康教育为支持的间断式呼吸训练模式对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者健康行为及积极心理的影响。方法:选取2020年1月至2022年10月浙江省荣军医院大桥分部(嘉兴老年病医院)收治的COPD稳定期患者80例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用以常规健康教育为支持的间断式呼吸训练模式,观察组采取以反馈式健康教育为支持的间断式呼吸训练模式。对两组干预3个月后健康行为、积极心理状态及呼吸功能进行比较。结果:干预3个月后,观察组健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预3个月后,观察组中文版沃里克一爱丁堡积极心理健康量表(The Warwick-Edinburgh Mental Well-Being Scale,WEMWBS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后两组FVC、PEF、FEV1/FVC高于干预前,且观察组FVC、PEF、FEV1/FVC高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:以反馈式健康教育为支持的间断式呼吸训练模式,不仅能够改善COPD稳定期患者健康行为,且能促进呼吸功能的恢复,提高其心理积极性。

两种人工气道湿化方法对喉癌手术气管切开患者的护理效果比较

目的探讨喉癌手术患者气管切开后两种人工气道湿化方法的护理效果。方法选取2013年1月～2016年5月在我科行喉癌手术的患者60例，随机分为对照组30例与观察组30例，对照组采取常规间断呼吸道湿化法，观察组采取气管切开面罩湿化法，比较两组患者的痰痴、刺激性咳嗽、气管套管出血、皮下气肿、咽瘘发生情况及术后3d日均吸痰次数和吸痰时平均血氧饱和度，并进行统计学分析。结果观察组和对照组患者在痰痂形成方面差异无统计学意义（χ^2=1．456，P〉0．05）。观察组在刺激性咳嗽和气管套管出血、皮下气肿并发症方面显著低于对照组（χ^2=-29．432、4．320、4．043，P〈0．05）。观察组与对照组术后3d日均吸痰次数和吸痰时平均血氧饱和度差异有统计学意义（t=10．223、8．673，P〈0．05）。结论与间断呼吸道湿化法比较，气管切开面罩湿化法既可减轻患者术后刺激性咳嗽，减少吸痰次数，降低相关并发症发生率和SpO：下降程度，又可提高气道湿化的效果，对喉癌术后气管切开患者气道湿化具有重要意义。

重度苯巴比妥中毒昏迷316小时一例报告

患者女,24岁,自服苯巴比妥487片(0.03/片).于服药20分钟后送入我院,途中无呕吐及大小便失禁.入院时情况:神志不清.P96次/分、R18次/分,BP13.3/9.3kPa,双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,双侧膝腱反射减弱。入院后立即给予1:5000高锰酸钾液洗胃,在洗胃中突然呈抽泣样呼吸,面部紫绀,停止洗胃,立即进行气管插管,呼吸机辅助呼吸,静推呼吸兴奋剂,5％碳酸氢钠,20％甘露醇,然后继续洗胃,一小时后患者昏迷加重,自主呼吸消失.以24次/分的频率用呼吸机带动呼吸,持续约48小时,在此期间自主呼吸间断恢复。

两种湿化法在气管切开患者护理中的应用比较

目的 对比分析间断呼吸道温化法与持续面罩湿化法在气管切开患者护理中的应用效果.方法 选取2016年8月～2017年8月行气管切开的ICU患者40例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各20例.观察组患者采用持续面罩湿化法,对照组患者的采用间断呼吸道湿化法.观察两组患者湿化效果、日吸痰次数及吸痰量、气管切开时间、并发症发生情况.结果 观察组患者中仅出现1例湿化过度,湿化满意率为95.00％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者日吸痰次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;日吸痰量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;气管切开时间与对照组比较,明显较短,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组患者的气管损伤、痰痂形成、刺激性咳嗽发生率分别为0.00％、5.00％、0.00％,与对照组的20.00％、30.00％、20.00％比较,差异均有统计意义（均P〈0.05）;两组患者的肺部感染发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在气管切开患者护理中,应用持续面罩湿化法可提高气道湿化满意率,减少吸痰,降低并发症发生风险,效果优于间断呼吸道湿化法.

两种湿化法在气管切开患者护理中的临床应用

研究两种湿化法在气管切开患者护理中的临床应用效果。方法:选取60例我院收治的气管切开患者,时间范围为2018年1月至2021年1月,采取随机数字表法将其分为参照组与试验组,每组各30例。其中参照组采用间断呼吸道湿化疗法,试验组采用加温加湿湿化疗法,比较两组患者治疗情况、并发症情况以及湿化一周后痰细菌培养分类情况。结果:(1)试验组患者日吸痰次数以及日吸痰量低于参照组,数据对比具有差异性(P<0.05)。(2)试验组并发症总发生率与参照组相比较低,组间对比具有明显差异(P<0.05)。(3)试验组气道湿化一周后痰细菌培养分类情况优于参照组,数据对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用加温加湿湿化疗法治疗气管切开患者临床效果优于间断呼吸道湿化疗法,能够降低患者降低并发症发生概率,改善患者生活质量,可广泛应用于临床。