应用呼吸阻抗图和肺阻抗图探讨肺心病与膈肌疲劳关系

目的 探讨肺心病与膈肌疲劳的关系。方法 对 64例肺心病患者进行呼吸阻抗图和肺阻抗图检测，分组统计膈肌疲劳图形阳性率；并对阳性组和阴性组进行肺阻抗图各参数比较。结果 (1)肺心病伴与不伴呼衰组膈肌疲劳图形阳性率分别为 75％与 21.9％； (2)肺心病伴与不伴心衰组膈肌疲劳图形阳性率分别为 80％与 46.3％； (3)膈肌疲劳阳性组与阴性组肺阻抗图各参数均值无显著性差异。结论 肺心病的呼衰、心衰与膈肌疲劳互为因果，但肺心病严重程度与膈肌疲劳不一定呈平行关系。

SF-90心肺阻抗同步检测仪在呼吸阻抗图测量中的应用

作者报道了SF-90心肺阻抗同步检测仪在呼吸阻抗图测量中的应用及其测试条件与限制因素.以10名健康男性青年为被试者,采用片状电极,观测了呼吸阻抗图的阻抗变化量并与电子肺量计同步测得的潮气量进行比较.结果表明:①在潮气量保持一定时,当探测电极间的距离从10cm逐步增至26cm时,胸腔阻抗变化量也相应增大.②由呼吸阻抗图测得的胸腔阻抗变化量与电子肺量计测得的潮气量之间,呈非常显著的正相关关系(N=30,R=0.898,P<0.01).③同一个体在不同测量时间或不同个体之间,其胸腔阻抗变化量与潮气量间的线性关系均存在显著差异(P<0.01).故如欲准确测量潮气量,须在每次测量前均用肺量计进行校准.

肺阻抗呼吸图对高频喷射通气治疗蒸气吸入性损伤犬的监护作用

以蒸气吸入性损伤犬为模型,观察了致伤犬在高频喷射通气(HFJV)治疗中,不同时间的肺阻抗呼吸图、动脉血气及气道压力的变化。结果发现,随着时间的推移,阻抗变量(△Z)与PaO_2变化一致,二者均显著下降,而PaCO_2则升高,气道压力变化与△Z和动脉血气无关。表明肺阻抗呼吸图能较准确地反映致伤犬肺通气功能的变化,可作为一项有效的呼吸监测指标,并可评价HFJV的效果。

阻抗呼吸图对HFJV治疗蒸气吸入性损伤犬的监护作用

以蒸气吸入性损伤犬为模型，观察高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗伤犬时不同时间的阻抗呼吸图、动脉血气及气道压力的变化。结果发现，随着时间的推移，肺阻抗呼吸波（ΔＺ）与ＰａＯ＿２变化一致，二者均显著下降，而ＰａＣＯ＿２则升高，气道压力变化与ΔＺ和动脉血气无关。表明阻抗呼吸图能准确反映致伤犬肺通气功能的变化，可作为一项有效的呼吸监测指标，并可评价ＨＦＪＶ的效果。

电阻抗呼吸图仪在慢阻肺患者膈肌疲劳检测上的应用研究

作者采用自制的电阻抗呼吸图仪测定20例正常人和75例COPD患者的胸腹呼吸运动。在平静呼吸和最大自主呼吸状态下,20例正常人和22例患者呈同步呼吸运动。53例患者可摘记三种不同类型的非同步呼吸运动曲线。在膈肌疲劳的早期诊断上,运动负荷试验较呼吸负荷试验更为敏感。电阻抗呼吸图与膈肌肌电图的结果基本相似。

参麦注射液治疗儿童膈肌疲劳的疗效观察

目的 :探讨临床使用参麦注射液对儿童膈肌疲劳的疗效。方法 :35例具有呼吸衰竭及膈肌疲劳的儿童住院患者 ,随机分为参麦注射液组 ( A组 )和对照组 ( B组 )。 B组采用抗感染、吸氧和静脉营养等综合治疗 ;A组在 B组治疗基础上加用参麦注射液静脉推注。运用电阻抗呼吸图作为疗效标准 ,观察药物使用后 30 min有效例数、膈肌疲劳消失所需的时间及治疗前后动脉血气的变化。结果 :30 min内 ,A组有效例数明显高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;两种治疗方法均能提高血 p H,降低 Pa-CO2 。在降低 Pa CO2 时 ,A组同 B组比较具有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。另外 ,A组患儿膈肌疲劳消失所需时间比 B组患儿短 ( P<0 .0 1 )。结论 :参麦注射液是一种有效的治疗儿童膈肌疲劳的药物 ,且副作用小 ,值得临床推广。

参麦注射液与氨茶碱治疗儿童膈肌疲劳的疗效观察

目的 观察参麦注射液与氨茶碱治疗儿童膈肌疲劳效果的异同性。方法 将 5 3例具有膈肌疲劳的住院患儿随机分为参麦注射液组 (A组 )、氨茶碱组 (B组 )和对照组 (C组 )三组。C组采用抗感染、吸氧和静脉营养等综合治疗 ;A、B组在C组治疗基础上分别加用参麦注射液和氨茶碱静脉推注。运用电阻抗呼吸图作为疗效标准 ,观察用药后 30min有效例数、膈肌疲劳消失所需的时间及治疗前后动脉血气的变化。结果 ①治疗后30min内 ,A、B组的有效例数明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,但A、B两组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,且 30min内A、B组的电阻抗呼吸图参数M值和α值分别与自身治疗前相比均明显降低 (P <0 0 1) ,而C组则无显著性差异(P >0 0 5 )。②三种治疗方法均能增加 pH值 ,降低PaCO2 。在降低PaCO2 方面 ,B组与C组相比无显著性差异(P >0 0 5 ) ,但是A组与B、C组比较则具有显著性差异 (P均 <0 0 1)。另外 ,B组患儿膈肌疲劳消失所需时间比C组患儿短 (P <0 0 1) ,而A组患儿所需时间更短 ,与B、C组相比均具有显著性差异 (P均 <0 0 1)。结论 参麦注射液治疗儿童膈肌疲劳的疗效比氨茶碱要优 ,且副作用小 ,值得临床推广。