呼吸音减弱而语音正常是支气管狭窄的一个体征

胸部听诊规律有一例外,呼吸音和语音出现矛盾现象,在气道狭窄时,因狭窄支气管减少了肺通气,使这一区域呼吸音消失或明显减弱,但语音仍能很好传导,故保持正常。据作者经验,这一体征能准确预示支气管狭窄的存在。

自发性气胸致成人呼吸窘迫综合征1例报告

患者,男,18岁,农民,住院号55645。因突然左侧胸剧痛,气憋,阵发性干咳17小时,进行性呼吸困难加重3小时入院。查体:T37℃,P116次,R35次,BP20/12kPa。发育正常,营养良,神清,痛苦貌,大汗、烦躁、中度紫绀,鼻翼搧动,明显三凹征。咽(—),气管右偏。心率116次,律齐,无杂音。左肺外侧叩诊鼓音,呼吸音消失。

原发性胸膜横纹肌肉瘤1例报道

1临床资料患者,男性,68岁,因20余天前无明显诱因出现间断右侧胸痛,伴呼吸困难,夜间不能平卧,7天前上述症状加重,且出现咳嗽、咯白痰,量少,不易咳出就诊。无高血压、糖尿病史,无冠心病史。查体:腹式呼吸加快,呼吸运动右侧减弱,右肺叩诊浊音,语音传导右侧减弱,右肺呼吸音消失,余肺呼吸音清,未闻及明显干性及湿性啰音。

支气管脂肪瘤一例

患者男性,68岁,因“咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,加重伴发热10 d”入院。患者为农民,20余年前开始出现咳嗽、咳少量白色黏液痰。10余年前开始出现活动后气短,干重体力活或平路快走时明显,未曾诊治。10 d前受凉感冒后出现咳嗽、咳大量黄白色黏液痰,伴发热,未测体温,伴气短进一步加重,平路慢走不足50 m即感气短明显,为求诊治入住我科。入院查体:口唇发绀,听诊左肺呼吸音粗,右肺呼吸音消失。辅助检查:入院急查血气分析(未吸氧):pH 7.448,血氧分压(PO2)50.5 mmHg,血二氧化碳分压(PCO2)37.3 mmHg。

肾病综合征并发乳糜胸腹水1例报告

1 临床资料患者,男,30岁。因腹胀、双下肢浮肿在外院诊为“肾病综合征”,因外院腹水检查两次均为乳糜腹水,为进一步诊治,于1992年11月2日收住我院。患者消瘦,痛苦面容,双眼睑无浮肿;右下肺叩诊为浊音,呼吸音消失,左肺呼吸音正常;腹部膨隆,有腹水征,双下肢高度浮肿。

纵隔巨大支气管囊肿1例

患者,女性,35岁。胸痛、胸闷伴咳嗽、气短6个月。于1992年4月2日入院。查体:体温37℃,脉搏104次/分,血压18.7/12kpa,呼吸20次/分。左锁中线第三前肋间以下叩诊浊音,呼吸音消失。实验室检查:血常规及血沉正常范围。X线胸片提示:左胸内可见一巨大椭圆形阴影,密度均匀、无钙化。

自发性气胸引起Ⅰ°房室传导阻滞1例报告

郎某,男性,32岁,因晨起大便后,突然觉得左胸痛,干咳,呼吸困难十八小时,于1989年3月31日晚11时入院。既往有吸烟史。体检:T36.4℃,P100次/分,R24次/分,B_p 15.9/11.9 KPa(120/90mmHg)。神志清楚,半坐位,气管轻度右移。左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,叩诊鼓调,呼吸音消失,右肺正常。心音正常,心率100次/分,

原发性喉气管淀粉样变

原发性淀粉样变较少见,而喉气管同时罹患者则更少。我们遇见3例(1例女性64岁,2例男性分别为11岁和54岁),报告如下。典型病例:女性,64岁。因声嘶、咳嗽、气促半年子1984年6月28日入院。入院前3个月在我院摄X线胸片示左上肺不张,经链霉素、异烟肼治疗症状无改善。体检:气管轻度左移,左上肺叩诊浊音,呼吸音消失。支气管镜检查见双侧声带、声门下。

儿童间皮瘤(附3例报告)

间皮瘤为来源于间皮组织的原发性肿瘤,国内报告近50例,80％见于40岁以上,无明显性别差异。儿童少见。例1、女,10岁,左胸隐痛2个月、干咳、呼吸困难10余天。当地医院试穿出40ml血性胸水,Rivalta反应,主要为红细胞、白细胞、S41％、M59％,未查到瘤细胞。体检:KT36.2℃、R20次/分P108次/分,BP12/8KPa,贫血貌,呼吸困难Ⅲ°。

纤维支气管镜诊断外伤性主支气管断裂(附两例报告)

支气管断裂是闭合性胸部创伤的严重急症之一,需及时诊断,尽快处理。纤维支气管镜检查能为本症的可靠诊断提供直接证据,现将我院纤支镜诊断二例报道于下。例1:男性,30岁。因汽车挤压胸部后胸痛、呼吸困难、咳嗽、血痰5天入院。体查:Bp17.2/12kPa,P110,R28。气管右移,左上胸呈反常呼吸,左肺呼吸音消失;X线示左前三、四、五、六肋骨骨折,左侧液气胸。

自发性气胸引起I~0房室传导阻滞1例报告

郎某,男性,32岁,因晨起大便后,突然觉得左胸痛,干咳,呼吸困难十八小时,于1989年3月31日晚11时入院。既往有吸烟史。体检:T36.4℃,P100次/分,R24次/分,B_p 15.9/11.9 KPa(120/90mmHg)。神志清楚,半坐位,气管轻度右移。

食道胸膜瘘致脓胸误诊一例

食道胸膜瘘较少见,且易误诊,现报告如下:男性,58岁,住院号99570。因突发性左胸腹痛,发热咳嗽气促15天,拟诊“左下肺感染,左侧胸积液”入院。有胃痛史20多年。发病前一天在某医院行胃镜检查,谓浅表性胃炎、胃十二指肠球部溃疡。镜检第二天突然出现左上腹及左下胸疼痛,持续性,伴发热38～39℃,无恶心呕吐,按肺部感染胸积液治疗,曾于左胸穿出黄色液体300ml。未改善转我院。体查:T38.9℃,左中下肺叩诊实音,呼吸音消失,HR90次/

肺血管肉瘤1例

患者曹某某.男16岁,因“胸痛、胸闷2个月,咳痰带血天7于1989年7月6日入院.入院2月前无明显原因渐感右侧胸部钝痛,随呼吸加重,伴胸闷,无咳痰及发热,疼痛持续6～7天后未经诊治自行缓解,之后仍坚持工作,未就诊.入院前一周,上述症状加重,且出现咳痰、弊气,痰中带血丝,不伴低热、盗汗,入眠及饮食可,二便正常.既往素健.查体:一般情况可.浅表淋巴结不大,唇无紫泔,气管居中,胸廓无畸形,右肺下部叩实,呼吸音消失;心肺正常,腹平软,肝脾未及;无杵状指(趾).胸片示“右下肺球形实质占位”;

肺软组织恶性巨细胞瘤1例

肺软组织恶性巨细胞瘤１例张强（包头市第七医院）软组织恶性巨细胞瘤极为罕见，发生在肺部者，文献尚未查见报道。现将我院经病理证实的１例报告如下。患者，男，４１岁。因咳嗽、咳痰，左侧背部疼痛６个月，咳白色泡沫痰，发热１周入院。体检：Ｔ３８℃、Ｒ２５次／分、...

纤维支气管镜检查致脑梗塞1例

1临床资料患者,男,70岁,无明显诱因出现间断咳嗽,抗感染治疗后仍有咳嗽,胸部CT示右肺内见弥漫性条索影、条片样及斑片状高密度影。既往高血压病史2年,停用降压药物1年。查体：右肺呼吸音消失,左肺呼吸音弱。了解患者一般状态、血压和心电图,无行纤维支气管镜（简称纤支镜）检查禁忌症,

尿毒症并发二次自发性气胸1例

患者女性,50岁,16年前因尿颁、尿急、尿痛诊断为“急性肾盂肾炎”,治疗后好转,以后反复发作,未经正规系统治疗。3年前上述症状又复发,并伴恶心、呕吐、头昏、头痛。B 超示”双肾皮质萎缩”,肾功能明显损害。入院诊断为“慢性肾盂肾炎,慢性肾功能衰竭,尿毒症”。在住院期间突发胸痛,气紧,胸片示“右肺气胸,右肺压缩70%”。

尿毒症并发二次自发性气胸1例

患者女性,50岁、16年前因尿频、尿急、尿痛诊断为“急性肾盂肾炎”,治疗后好转,以后反复发作,未经正视系统治疗。3年前上述症状又复发,并伴恶心、呕吐、头昏、头痛。B超示为“肾皮质萎缩”。

抢救寒冷性荨麻疹休克1例

患者汪××,女,51岁,于游泳及冷水淋浴后,突感全身搔痒,速即皮肤多处出现潮红和斑片状风团,即服扑尔敏4mg,约3min 后出现气紧并随即昏倒,意识丧失,血压降至零,呼吸停止,股动脉博动微弱,听诊心音微弱,呼吸音消失。立即行口对口人工呼吸,肌注肾上腺素1mg,约3min 后呼吸恢复,血压为6/?kPa,给予吸氧,保暖8min 后,意识恢复,血压升至13/10kPa。患者感头昏、胸闷、恶心。

右肋骨外Ewing肉瘤1例的光、电镜观察

骨外EWing(尤金)肉瘤较少见,该瘤超微结构观察报告的资料也不多。现报道1例右肋骨外Ewing肉瘤的光、电镜观察,结合临床表现,手术所见进行了讨论,供同道参考。病员,女22岁,右侧胸痛,心累、气促7月余。查体:气管偏左,右胸叩实、呼吸音消失。胸片造影示:右侧胸壁突向胸腔的实质性包块,几乎占满右胸腔。临床诊断:右侧胸腔占位性病变。手术所见:包块占据全右胸腔,无法触及边缘。

以心包填塞为首发症状的白血病二例

例一男性、53岁,因咳喘、活动后心慌气短月余入院.BP17.9/11.3kpa.呼吸稍急促,半卧位.口唇紧绀.右颈与左颈部分别触及3.5×3.5cm、2×3cm大小淋巴结各一枚,局部无压痛。颈静脉怒张,胸骨无压痛,双侧胸背部肩胛线第八肋间以下叩实,呼吸音消失.心界向两侧扩大,心音遥远、律齐,心率82次/分.肝肋下3cm.质软;脾肋下2cm,腹部无包块和移动性浊音.实验室检查血WBC196×10~9/L.可见大量幼稚细胞,Hb140克/L.胸片提示中纵膈增宽,双侧胸腔积液.胸腔B超示双侧胸腔积液,