一种具有回热功能的呼吸鼻式新风装置实验与研究

为提高室内空气品质和节约建筑能耗,文中设计了一种具有回热功能的呼吸鼻式新风装置.它利用在通风道中设置储热体的方法,将废气中的部分有效热能保存下来,并利用新风送回室内,从而减小建筑能耗.介绍了装置的工作原理和性能测试方法,并在模拟房间内,分别对冬季供热和夏季供冷两种情况下该呼吸鼻的储热体温度变化规律、换热效率和节能量进行了实验测试.实验结果表明,本装置每小时换风量达到60m^3,冬季可节省新风热负荷约280 W,夏季节约新风冷负荷270 W,装置的热回收效率可达80%.

同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病患者的护理方法与效果

探讨新生儿肺透明膜病患者接受同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗中,采用综合护理的价值。方法:选取我院于 2022年3月-2023年10月期间收治的患儿64例,以随机单盲法分为2组。对照组予以常规护理,观察组予以综合护理,对比护理效果。结果:观察组的整体护理效果优于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿肺透明膜病行同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗时,综合护理的应用价值较高,建议推广。

老年人重症肺炎用呼吸机治疗的临床护理效果观察

通过比较点滴呼吸机(鼻管组)和无创呼吸机(无创组)治疗老年重症肺炎的效果,来观察并分析其对临床护理的影响。方法 抽取我院收治的92例老年重症肺炎患者,平均分为鼻管组和无创组,每组46人。结果 通过对比两组的治疗效果,无创组的总有效率(95.65%)显著优于鼻管组(80.43%),差异有统计学意义。在治疗后血气指标比较,无创组的PaO2, PaCO2, SaO2和pH值均优于鼻管组。炎症因子IL-6, TNF-γ, TNF-α在无创组也表现优于鼻管组。在治疗后心功能指标的对比中,无创组的HR, RR, LVEED, LVEF等参数明显优于鼻管组。并且无创组的咳嗽消失、胸闷消失、呼吸困难消失的时间以及住院时间均明显少于鼻管组。结论 综合以上结果,无创呼吸机在老年重症肺炎的治疗上比鼻管呼吸机更为优秀,对于临床护理效果的提高具有显著意义,值得在临床上广泛推广。

口呼吸儿童面部三维形态的研究

目的:使用3D扫描技术探究口呼吸儿童的面部软组织形态特点。方法:10~12岁儿童81名,口呼吸42名,鼻呼吸39名,3dMD Face系统获取18个三维面部图像测量值,按性别分组,对测量值进行独立样本t检验和曼氏u检验分析,同时利用二项Logistic回归验证面部特征与呼吸模式之间的相关性。结果:相对该年龄段鼻呼吸男性,口呼吸男性患者鼻唇角更小(P<0.05);相对该年龄段鼻呼吸女性,口呼吸女性患者下颌角距、下颌角距与(面上部高+上唇长+下唇长)之比、下颌角距与(上唇长+下唇长)比值均更小(P<0.01),同时,唇宽与下颌角距之比更大(P<0.05)。Logistic回归结果示鼻唇角、下颌角距与口呼吸存在相关性(P<0.05)。结论:口呼吸儿童在面部软组织表现为下颌的宽度更窄,同时上唇更凸。

经鼻开咽呼吸法训练联合指导护理应用于胃镜检查患者的效果

目的探讨经鼻开咽呼吸法训练联合指导护理应用于胃镜检查患中的效果。方法按随机数字表法将2021年2月至2022年1月于福建省永泰县医院拟行胃镜检查的150例患者分为两组,对照组应用常规指导护理,研究组采用经鼻开咽呼吸法训练联合常规指导护理,每组75例。比较两组患者插镜前后血压、血氧及心率水平,并比较两组插镜时间、插镜过程中恶心、呕吐发生次数及不适感情况。结果插镜前,两组患者的收缩压、舒张压血氧及心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);插镜后,研究组收缩压、舒张压,血氧水平及心率水平低于对照组(P<0.05),插镜前后差值低于对照组(P<0.05);研究组插镜时间低于对照组(P<0.05),在插镜过程中,研究组恶心、呕吐发生次数低于对照组(P<0.05),研究组不适感评分低于对照组(P<0.05);研究组服务态度、服务技术、服务及时以及总体满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论经鼻开咽呼吸法训练联合指导护理应用于胃镜检查患者中可有效维持胃镜检查患者插镜前后血压、心率及血氧水平稳定,缩短检查时间,降低检查过程中恶心、呕吐发生次数,提高胃镜检查过程中的舒适感。

鼻功能检测对于鼻中隔偏曲患者鼻塞严重程度的评估价值

目的探讨鼻声反射、鼻阻力、鼻呼吸量检测对于鼻中隔偏曲(asal septal deviation,NSD)患者鼻塞严重程度的评估作用。方法对102例NSD伴不同程度鼻塞的患者进行评估,主观方面应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,根据VAS评分情况,把患者鼻塞严重程度分成轻度(VAS评分为0~3分)、中度(VAS评分>3分且≤7分)、重度(VAS评分>7分且≤10分)3组,应用鼻声反射、鼻阻力计及鼻呼吸量仪器,记录患者偏曲侧鼻腔的最小横截面积(minimal cross-sectional area,MCA)、鼻腔容积(nasal cavity volume,NCV)、鼻腔阻力(nasal resistance,NR)、最小横截面积距前鼻孔的距离(distance between the nostril to minimum cross-sectional area,MD)、鼻腔吸气量(inspiratory volume,IV)、鼻腔呼气量(expiratory volume,EV)、鼻呼吸气量差异比(nasal partitioning ratio,NPR)包括吸气量差异比(NPRi)及呼气量差异比(NPRe)等客观指标。应用单因素方差分析对3组不同鼻塞程度的患者进行比较,采用配对样本t检验对双侧鼻腔进行比较,并对各指标的相关性进行统计学分析。结果偏曲侧鼻腔在MCA和NCV指标方面,轻度和中度、轻度和重度之间比较,差异有统计学意义(P<0.01),但中度和重度此两项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);在MD指标方面,3组间差异均无统计学意义(P>0.05);在IV、EV、NPRi、NPRe指标方面,轻度和中度,轻度和重度之间比较差异有统计学意义(P<0.01),但中度和重度此两项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);在NR指标方面,3组间比较差异均无统计学意义(P<0.01)。对比双侧鼻腔发现,在NCV、MD、NR、IV、EV指标方面,同一患者两侧鼻腔之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而MCA指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经相关性分析,NR与MCA、NCV0-7、IV、EV等指标呈负相关(r分别为-0.535、-0.651、-0.563、-0.524,P<0.01),NR与NPRi、NPRe均呈正相关(r分别为0.643、0.606,P<0.01)。结论联合使用鼻声反射、鼻阻力及鼻呼吸量检测来评估鼻中隔偏曲患者的鼻塞严重程度较为全面。

新生儿经鼻持续呼吸道正压通气致鼻部损伤的护理研究进展

经鼻持续呼吸道正压通气由于医学技术水平的不断发展,避免了气管插管,减少了因机械通气而造成的损伤,防止了肺泡的发生。该项技术在临床上广泛应用,可以有效的改善患儿的肺部顺应性。鼻部损伤是应用非侵入性正压通气治疗新生儿的一种常见并发症,在造成患儿疼痛的同时,也会造成患儿住院时间延长、感染几率增大、家庭经济负担加重等情况的发生。如何预防鼻部损伤的发生,成为众多国内外学者研究的方向,目前,关于鼻部损伤如何预防鼻部损伤的本文旨在阐述在新生儿鼻部损伤护理研究方面,学者们在护理研究方面取得的新进展。

早产儿经鼻持续呼吸道正压通气并发腹胀的护理新进展

早产儿在活产婴儿中的发生率占据总体的5.6%,现如今随着医疗护理技术的快速发展,早产儿存活率有着明显的提升,但是患儿日后的生活质量和社会适应能力和正常足月婴儿相比还是存在一定的差异性。为此人们对早产儿发育和成长方面的问题逐渐加强关注度,根据相关研究表明,早产儿在出生之后需要对其实施经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)方式,疏通患者肺部通气,减少患者呼吸窘迫综合征、肺炎等症状,这种方法是一种新型通气治疗,操作简单,快捷和方便,同时对患儿不会产生身体上的创伤,但是该种治疗方法,仍旧存在一定劣势,便是会导致患者出现腹胀等并发症,需要对其实施护理干预,以此增加治疗效果的发挥。所以本文针对早产儿经鼻持续呼吸道正压通气并发腹胀的护理新进展进行研究。

首次胃镜检查患者给予经鼻开咽呼吸法训练+指导护理的效果及对配合度的影响

探究经鼻开咽呼吸法训练同时结合指导护理干预联合作用于首次接受胃镜检查患者中对患者的影响。方法 研究的患者是首次入院经胃镜检查者,选中符合条件110例纳入研究中进行分组分析,观察两组护理干预后患者的配合度、恶心次数、呕吐次数、插镜成功时间、心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、满意度与不同时间点(操作前30min、操作前10min、操作后10min)焦虑评分、检查中反应情况。结果 经对比观察组与对照组的观察指标,包括恶心呕吐次数、插镜成功时间、配合度、接受检查后心率血压指标、满意度、不同时间点焦虑评分,差异明显P<0.05;两组检查中低反应发生率,差异明显P<0.05。结论 对首次行胃镜检查的患者实施经鼻开咽呼吸法训练与指导护理,可以缩短插镜成功的时间,降低患者恶心、呕吐的次数,改善患者焦虑评分。 。

经鼻高流量呼吸湿化联合呼吸肌康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的探讨经鼻高流量呼吸湿化联合呼吸肌康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血气指标、氧化应激指标及炎症因子水平的影响。方法选取2021年7月至2022年8月中国人民解放军海军第九七一医院收治的74例COPD急性加重期患者,据随机数字表法分为对照组(37例,无创正压通气治疗)和观察组(37例,经鼻高流量呼吸湿化治疗),治疗期间均进行呼吸肌康复训练。比较两组患者治疗48 h后临床效果,治疗前与治疗48 h后血气指标、氧化应激指标及炎症因子。结果治疗48 h后观察组患者临床总有效率高于对照组。与治疗前比,治疗48 h后两组患者血氧饱和度(SaO_(2))升高,观察组高于对照组;呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))降低,观察组低于对照组。与治疗前比,治疗48 h后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,观察组高于对照组;而血清丙二醛(MAD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论经鼻高流量呼吸湿化联合呼吸肌康复训练治疗COPD急性加重期患者,其疗效显著,可改善血气指标,减轻炎症、氧化应激反应。

仿生光学人工鼻及其呼吸气体检测的实验研究

针对呼吸气体诊断的需要,介绍了一种新型的具有仿生特点的光学人工鼻实验系统,用于探索通过呼吸气味诊断疾病的可行性。该系统由气敏光纤传感器阵列和信号处理系统组成,利用光纤传感器易与多种聚合物敏感材料相结合和其对气味的响应快、精度高以及易获得嗅觉动态信息的特点,通过计算化学方法,实现了多种聚合物敏感材料与荧光试剂的定量配制,研究了具有不同选择性的气味光纤传感器阵列。此外,将生物嗅觉机理模型用于人工鼻系统的设计过程,采用模拟生物嗅觉的感受器-嗅球-线性延迟神经网络算法,实现了从光纤传感器阵列的响应数据中同时分离出混合气味的成分和浓度信息。实现结果表明,该光学人工鼻传感器实验系统具有一定的仿生特性和应用前景。

口呼吸与鼻呼吸儿童牙弓、基骨形态差异的研究

目的 :比较口呼吸与鼻呼吸儿童牙弓、基骨形态的差异 ,探讨呼吸方式与牙弓、基骨形态的关系。方法 :通过口鼻气流同步测定系统的随机检测 ,选择鼻呼吸比例≤ 70 % (口呼吸组 )及≥ 95% (鼻呼吸组 )的 11～ 14岁儿童各 3 4人 ,测量石膏模型 ,比较其牙弓、基骨形态的差异。结果 :①口呼吸儿童与鼻呼吸儿童相比腭盖较高 ,上颌基骨较窄 ,形态相对窄长。②口呼吸儿童比鼻呼吸儿童的上颌中、后段牙弓较长 ,牙弓形态相对窄长 ,下颌牙弓后段形态也相对窄长。结论 :口呼吸可以引起儿童牙弓、基骨形态的改变。

鼻呼吸量在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生活质量评估中的应用

目的探讨鼻呼吸量在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量评估中的价值及意义。方法 65例儿童OSAHS患者术前、术后1个月、术后6个月,分别行鼻呼吸量检查、儿童OSAHS特异性生活质量调查表(OSA-18)调查,对所得数据进行统计学分析。结果术后1个月鼻呼吸量改善程度与OSA-18总评分变化存在正相关(r_s=0.686,P<0.001);术后6个月鼻呼吸量的改善程度与OSA-18总评分变化存在正相关(r_s=0.604,P<0.001)。结论鼻呼吸量的改善程度与OSA-18评分变化值的一致性高,鼻呼吸量检查可以作为儿童OSAHS生活质量评估的参考客观依据之一。

大剂量盐酸氨溴索联合新型鼻罩持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨大剂量盐酸氨溴索（沐舒坦）联合新型鼻罩持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法选择NRDS患儿114例，随机分成治疗组（n=58）和对照组（n=56），两组在相同综合治疗的基础上，对照组予头罩吸氧（氧流量4～6L／min），治疗组予大剂量沐舒坦30mg／（1kg·d），分2次用5％葡萄糖注射液20mL稀释后静脉滴注，并联合新型鼻罩持续呼吸道正压通气（NCPAP），其参数设定为流量6～8L／min，吸人氧浓度（FiO2）0．4～0．6，压力为5-8cm H2O，观察两组治疗后12及48h的临床表现及血气变化，比较pa（O2）及pa（CO2）及pa（O2）／FiO2的变化。结果治疗组44例经治疗12h及48h后，呼吸困难和呻吟明显减轻或消失，血pa（O2）升高，pa（CO2）下降，氧合参数明显增加，其中以胸片RDS分级Ⅰ及Ⅱ级效果较佳，Ⅲ及Ⅳ级效果较差；治疗组总有效率75．8％，而对照组为26．7％，两组疗效及血气、氧合指数比较均有显著性差异。结论大剂量沐舒坦联合新型鼻罩持续呼吸道正压通气能改善通气及氧合，对新生儿RDS有较好的疗效，尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿，早期应用可避免气管插管。减少机械通气率。

3例超低出生体质量儿应用经鼻持续呼吸道正压通气造成鼻损伤的原因分析及护理改进

分析3例超低出生体质量儿应用经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)造成鼻部损伤的原因,认为造成鼻部变形的原因与鼻塞及固定帽大小不合适、发生器及固定帽固定过紧、NCPAP管道不能平衡固定、未严格交接班、发现不及时以及患儿病情危重不能按时给予解压、患儿皮肤薄嫩容易造成皮肤破损有关。改进水胶体辅料鼻贴的剪裁方法、合理固定发生器及固定帽、改变NCPAP管道的固定方式、实时给予解压、根据患儿病情合理应用高流量鼻导管给予呼吸支持,并且严格做好交接班、加强巡视为相应对策。

自制简易新生儿持续气道正压通气呼吸机鼻塞固定帽

临床上对于新生儿呼吸窘迫综合征患者常给予持续气道正压通气来改善缺氧,减少无氧代谢。不管是何种品牌的新生儿持续气道正压通气呼吸机都必须配备合适的帽子,将鼻塞固定于患儿头部，而一般进口品牌的无创辅助呼吸机所配备的帽子数量有限，在国外这类配件属于一次性用品，但另外购买又价格昂贵。为减轻患儿家属经济负担，我科以往是将帽子洗涤消毒后重复利用，但帽子经多次洗涤消毒后往往严重变形，达不到固定鼻塞的目的，

经鼻高流量呼吸治疗在呼吸功能不全患者中的应用

经鼻高流量呼吸治疗(NHF)是近十年发展起来的无创氧疗系统,最近5年在我国也得到推广与应用。NHF以其高流量的气体输送,精准的氧浓度调节,以及适宜人体的加温加湿功能,能够迅速改善氧饱和度,减少呼吸做功,减轻干冷气体诱发的支气管痉挛,促进气道分泌物的排出。NHF在小儿及成人急性呼吸道疾病的治疗,心胸、腹部外科术后呼吸功能的恢复,不插管患者呼吸功能的维持方面发挥了重要的作用,减少了应用有创通气的时间和几率。

经鼻持续呼吸道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的总结经鼻持续呼吸道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的护理对策。方法采用无创呼吸机对38例中重度OSAS患者进行治疗。结果1例患者不能耐受治疗,其余37例患者均接受并坚持治疗,疗效满意。结论护理人员应做好治疗前的准备及心理护理,治疗中密切观察病情,治疗后加强健康宣教、提供各种咨询信息,以提高患者治疗的依从性。

经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气患者疗效观察

目的探讨经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气的疗效。方法选择伴有憋气的百日咳综合征患儿53例,随机分为两组,对照组27例予常规治疗和鼻导管给氧,观察组26例在常规治疗基础上配合NCPAP及利多卡因雾化吸入治疗。结果观察组在憋气Apgar评分改善1个级别天数、憋气消失天数、痉咳消失天数、喷嚏危象出现率、肺部并发症出现率等指标明显优于对照组,差异有统计学意义。结论经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化在百日咳综合征憋气的急救中,可迅速控制病情,防止恶化,缩短病程。