最大用力呼气中段流量时间的测定及临床意义

最大用力呼气中段流量时间的测定及临床意义王金平贾巨才张睢杨（第三军医大学新桥医院呼吸内科研究所，重庆４０００３７）测定了２０１例健康成人，３２例限制性疾病患者和１４３例ＣＯＰＤ患者的最大用力呼气中段流量时间（ＦＥＴ２５～７５％）。资料与方法：健康组２...

舒芬太尼镇痛对开胸手术患者应激状态的影响

开胸手术因创伤大,术后疼痛剧烈,可使呼吸运动、咳嗽、排痰功能受到影响,使术后呼吸功能受损,增加术后并发症[1]。临床证据表明上述改变可通过有效的镇痛技术来预防[2,3]。本研究应用舒芬太尼病人自控镇痛,以视觉模拟评分（VAS）,血浆皮质醇和C-反应蛋白浓度和术后肺功能（用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气中段流量（MMEF））作为指标评价综合评价舒芬太尼病人自控镇痛临床效果,指导开胸术后镇痛的临床应用。

肥胖对胆囊切除术患者围术期肺功能的影响

目的研究肥胖对胆囊切除术患者围术期肺功能的影响。方法择期行胆囊切除术患者20例,体重指数(BMI)<25者10例,为正常体重组;BMI>30者10例,为肥胖组。所有患者均采用全凭静脉麻醉,控制呼吸,潮气量设为10ml·kg-1,控制呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在35-40mmHg之间,吸呼比为1:2,吸氧浓度为100%。分别于术前、麻醉诱导后15min、手术开始后30min、术后6、24h测定pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血气二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差[D(A-a)O2]、肺功能残气量(FRC),并于术前、术后6、12h时测定用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1.0)、最大呼气中段流量(MMF)。结果与术前比较,两组FRC在麻醉诱导后至术后24h时均下降,在术后6,24h时PaO2均下降,D(A-a)O2增高(P<0.01);与麻醉诱导后15min比较,正常体重组FRC在术后6,24h时升高(P<0.01)。与正常体重组比较,肥胖组在麻醉诱导后至术后24h时FRC及PaO2、D(A-a)O2的变化率降低,术后6,24h时FVC、FEV1.0、MMF降低(P<0.01)。结论肥胖患者FRC和通气功能的降低比正常体重患者大。

金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺病对肺功能的影响

目的观察金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺病(COPD)对肺功能的影响。方法100例COPD患者随机分为两组,常规治疗基础上加用金水宝胶囊为治疗组50例,单纯常规应用为对照组50人,观察用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)。结果COPD急性发作的患者在治疗前的肺功能均有明显下降,两组无显著差异,治疗后,两组肺功能都有不同程度的改善,治疗组与治疗前相比有显著性差异。结论金水宝胶囊对改善肺活量及最大通气量均有一定疗效。