呼气峰流速仪在哮喘诊治中的应用价值

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种常见的呼吸道疾病，其特征是可逆性气流受限，患者发病期间常伴有咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状。临床上常通过检测肺功能的第1秒用力呼气容积（FEV1）和最大呼气峰流速（PEF）来反映气道的通畅性，以便了解患者的肺功能状况并进行治疗。国内外指南都推荐使用呼气峰流速仪测量PEF，

简易呼气峰流速仪在基层医院临床推广运用的意义

目的探讨简易呼气峰流速仪在基础医院应用对儿童哮喘的临床应用的价值。方法选择儿科就诊的26例哮喘患儿为研究对象,连续7周监测呼气峰流速值,计算PEF变异率。同期选择的非哮喘组24例患儿作对照。比较说明PEF对临床治疗的指导价值。结果治疗组26例与对照组24例均完成7周呼气峰流速值的监测,哮喘组PEF值显著降低,变异率显著增高,>20%。吸入受体激动剂后15～20min,PEF增高51%左右。患儿吸入药物治疗7周中,PEF值逐渐增高。而变异率降低。结论简易呼气峰流速仪可以较为准确的检测肺功能,正确的使用峰流速仪可以对哮喘患儿进行准确的诊断,并且简易呼气峰流速仪操作简单,费用较低,具有很好的基层医院进行推广价值。

微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究

目的探讨微型呼气峰流速仪是否可用于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及治疗效果。方法选取佛山市顺德区乐从医院门诊、呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,依据肺功能检查把病情分级为1-4级,患者无呼吸衰竭,无需使用机械辅助通气治疗。用肺功能仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC,作为评价病情、治疗效果的客观指标;同时用微型呼气峰流速仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的PEF%。观察PEF%是否与肺通气功能一样可以评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果。结果 40例患者,治疗第3天FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显下降（P〈0.05）,提示病情恶化,治疗效果差。根据肺通气功能调整治疗方案后,于治疗第7天再测定FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%,与治疗前比较明显升高（P〈0.05）,提示病情好转,治疗效果良好。60例患者,治疗第3天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显升高（P〈0.05）,治疗第7天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗第3天明显升高（P〈0.05）,提示病情持续好转,治疗效果良好。PEF%变化与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC变化是一致的,随病情及治疗效果而变化。结论用微型呼气峰流速仪测定的PEF%能评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情变化及治疗效果,是一个可信指标,测定PEF的方法简易、经济,可随时随地进行,患者易耐受,值得在临床,特别在基层医疗机构推广,但需注意PEF有其局限性。

呼气峰流速仪在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用价值

目的：探讨最大呼气流速(MEFR)变异率和咳嗽变异性哮喘(CVA)的关系。方法：用简易呼气峰流速仪测定CVA在使用支气管舒张剂前后以及用药前和治疗2wk后的MEFR变异率，观察用药前后MEFR变异率的变化。结果：使用支气管扩张剂前后MEFR变异率≥15％者占78．0％，用药前和治疗2wk后MEFR变异率≥15％者占84％，对照组为13％，P<0．0l，有显著性差异。结论：简易呼气峰流速仪所测定MEFR变异率可以作为诊断咳嗽变异性哮喘的重要依据，在咳嗽变异性哮喘的诊断中具有广泛的实用价值。

应用呼气峰流速仪监测哮喘的临床意义

应用呼气峰流速仪监测哮喘的临床意义石昭泉叶曜芩颜泽敏朱琦陈艺坛修清玉罗文侗尽管对哮喘的早期诊断、治疗及护理等方面有了较大进步，但哮喘的发病率及病死率仍呈上升趋势。在哮喘高发季节，因哮喘急性发作、恶化而死亡者更多［１］，故监测高发季节哮喘患者的病情变化...

呼气峰流速仪与肺功能仪测定对哮喘诊断治疗的意义

对100例哮喘患儿进行峰流速仪和肺功能仪测定对照观察，结果显示肺功能仪所测最大呼气流量（PFGR）值明显低于峰流速仪所测值，两者比较差异非常显著。发作期两种仪器所测PFGR异常例数比较无显著差异。缓解期峰流速仪所测PFGR均在于80％预计值，而反映小气道功能的肺功能仪测定指标：最大呼气中期流量（MMG），用力呼气50％、流量（GFG50），用力呼气75％流量（GFG75）分别有52．1％、81．3％、60．4／异常。说明肺功能仅测定敏感性高，在指导缓解期减药停药时更具特异性。峰流速仪测定可协助诊断、估计严重度、评价发作期疗效、预测发作。

呼气峰流速仪在基层医疗卫生机构对儿童哮喘监测的推广应用

目的:研究与探讨基层医疗卫生机构中采用呼气峰流速仪在儿童哮喘监测中的效果。方法:选择哮喘儿童100例,将其随机均匀分成两组。患儿治疗方案相同,监测组使用呼气峰流速仪监测肺功能情况,对照组不采用任何监测方法。结果:监测组临床控制、患儿哮喘症状评分、患儿症状评分、额外就诊费用、患儿家长的依从性以及满意度情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:呼气峰流速仪能够准确地监测肺功能情况,适合基层医疗卫生机构,应在基层医疗卫生机构中积极推广。

呼气峰流速仪对哮喘自我监测的临床意义

呼气峰流速仪对哮喘自我监测的临床意义第二军医大学长征医院呼吸内科（上海，２００００３）石昭泉叶曜芩颜泽敏朱琦尽管目前对哮喘的早期诊断、治疗及护理等方面有了较大进步，但哮喘的发病率及病死率仍呈上升趋势，在哮喘高发季节，因哮喘急性发作、恶化而死亡者更多［...

峰流速仪在5周岁以下儿童轻、中度持续性哮喘临床应用观察

目的观察峰流速仪在5岁以下儿童轻中度哮喘中的临床应用情况。方法将50例3～5岁诊断为轻中度哮喘患儿按照指南制定的诊疗标准进行吸入糖皮质激素(ICS)或吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗3个月,治疗过程中用呼气峰流速仪监测患儿病情的变化,观察治疗后患儿呼气峰流速值与临床控制情况的变化,探讨峰流速仪在5周岁以下儿童轻、中度持续性哮喘临床监测中的应用价值。结果经过3个月的治疗,患儿日间症状、活动受限程度、夜间症状/憋醒、缓解药物治疗情况均有所好转,同时呼气峰流速值(PEF)升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼气峰流速仪为3～5岁哮喘儿童疾病的监测提供一种可能。

呼气峰速仪在支气管哮喘患者诊疗中的应用价值

目的：通过对呼气峰速仪及肺功能仪所测出的PEF/Pred（最高呼气峰流速值/预计值）进行相关性及差异性统计学分析，探讨呼气峰速仪在支气管哮喘患者诊疗中的应用价值。方法选取2012年3月～2012年5月山西医科大学第二临床医院64例哮喘患者，分别用呼气峰速仪及肺功能仪对其进行PEF测定，计算PEF/Pred；用肺功能测出FEV 1/Pred（第1 s用力呼气量/预计值），对FEV 1/Pred＞70%的51例哮喘患者进行激发试验，对FEV 1/Pred＜70%的13例哮喘患者进行扩张试验，同时再用呼气峰速仪及肺功能仪对64例哮喘患者进行PEF测定，计算PEF/Pred；对呼气峰速仪及肺功能仪分别测出的前PEF/Pred、后PEF/Pred及PEF变异率进行相关性及差异性分析。结果呼气峰速仪及肺功能仪分别测出的前PEF/Pred明显相关（r=0.884， P＜0.01）,经配对t检验差异无统计学意义；激发试验后二者PEF/Pred明显相关（r=0.666，P＜0.01），经配对t检验差异无统计学意义；扩张试验后二者PEF/Pred明显相关（r=0.863，P＜0.01），经配对t检验差异无统计学意义。结论呼气峰速仪体积小，操作简单，价格低廉，与肺功能仪相比，体现了优越性，可应用于支气管哮喘患者，根据PEF/Pred评估气道阻塞程度，对哮喘患者诊疗起到重要指导作用。

基层医疗机构慢性阻塞性肺疾病筛查方法研究现状

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已经成为严重影响公共卫生的疾病之一。最新研究显示,中国40岁以上人群中慢阻肺患病率为13.7%,估测中国有9900万慢阻肺患者,而如何发现该庞大的患病人群并实施管理是中国面临的巨大挑战,与此同时,采取何种方式进行慢阻肺筛查也已成为近年来国内外的研究热点。目前研究较多的筛查工具有筛查问卷、呼气峰流速仪以及微型肺量计,筛查方式也多种多样,有单独使用某种筛查工具的,也有多种筛查工具联合使用的。基层医疗机构是慢阻肺管理的重要场所,本文对国内外基层医疗机构的慢阻肺筛查方法进行综述,探讨中国基层慢阻肺筛查研究中存在的问题以及面临的挑战,旨在为未来开展适宜中国基层医疗机构的慢阻肺筛查研究提供参考。

脉冲振荡法用于儿童哮喘的肺功能检测

目的 探讨脉冲振荡法对哮喘儿童肺功能检测的应用价值。方法 采用脉冲振荡法对哮喘发作组52例、哮喘缓解组36例患儿和对照组33例正常儿童进行肺功能测定，组间比较呼吸阻抗(zfB)、5Hz时和20Hz时的气道阻力(R5、R20)、肺弹性阻力(X5)和共振频率(Fres)。结果 哮喘发作组Zrs％、R5％、R20％、Fres、X5％、R5-R20均高于正常对照组(P<0．01)；哮喘缓解组Zrs％、R5％、Fres、X5％、R5-R20均低于哮喘发作组(P<0．01)，R20差异无显著意义(P>0．05)；哮喘缓解组Zrs％、R5％、Fres高于正常对照组，差异有非常显著意义(P<0．01)；R20％、X5％、R5-R20差异无显著意义(P>0．05)，但哮喘缓解期仍有36．1％的患儿R5％未恢复正常。结论 脉冲振荡法可以作为儿童肺功能检测和小儿哮喘诊断及治疗监测的方法。

咳嗽变异性哮喘42例临床分析

目的 总结咳嗽变异性哮喘的诊治经验 ,以提高支气管哮喘的诊治水平。方法 对 4 2例患者均进行X射线胸部摄片排除气道梗阻、压迫、感染后 ,行呼气峰流速测定 (PEF)。结果 PEF测定 2 0例低于预计值 80 % ,PEF昼夜测定 16例≥ 2 0 %。结论 对长期干咳患者应及时进行气道反应性测定 ,以尽早明确诊断。呼气峰流速仪是长期随访患者病情及治疗结果的一种简便易行的有效手段。

玉屏风颗粒佐治小儿支气管哮喘的疗效观察

目的探讨玉屏风颗粒佐治小儿支气管哮喘的疗效和不良反应。方法将60例支气管哮喘患儿随机分为两组,对照组嚼服孟鲁司特钠咀嚼片,治疗组口服玉屏风颗粒,对两组发作期患者均给予规范的布地奈德和(或)沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,采用简易呼气峰流速仪记录呼气峰流速。结果两组治疗后呼气峰流速均明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉屏风颗粒佐治疗支气管哮喘疗效与孟鲁司特相当,同样可以改善肺功能,值得推广使用。

布地奈德气雾剂防治小儿哮喘46例疗效观察

目的：观察布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘前后的最高呼气峰流速值(PEF)的变化。方法：46例确诊后均予布地奈德气雾剂吸入，起始剂量为200～800μg／d，31例加用辅助装置，采用峰流速仪监测。结果：使用布地奈德临床控制34例，显效6例，好转6例，无效0例；PEF明显增高，6个月、1年的PEF占预计值的百分比(PEF％)分别为93．3±5．1、94．5±4．5，与治疗前70．3～19．2比较，差异有显著性，P<0．01。结论：布地奈德气雾剂用于防治小儿哮喘安全而有效，加用辅助装置能使药物的吸入得以保证。

广州地区正常少年儿童最大呼气流速值测定

广州地区正常少年儿童最大呼气流速值测定陈庆宜曾超燕呼气峰流速仪是一种简便的测定肺功能的仪器。目前国内尚少见健康儿童用此仪器测试的正常参考值。我们于１９９３～１９９４年对广州市区３～１２岁健康少年儿童进行了调查，报告如下。对象：广州市区２所小学及４所幼...