呼气峰流速仪在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用价值

目的：探讨最大呼气流速(MEFR)变异率和咳嗽变异性哮喘(CVA)的关系。方法：用简易呼气峰流速仪测定CVA在使用支气管舒张剂前后以及用药前和治疗2wk后的MEFR变异率，观察用药前后MEFR变异率的变化。结果：使用支气管扩张剂前后MEFR变异率≥15％者占78．0％，用药前和治疗2wk后MEFR变异率≥15％者占84％，对照组为13％，P<0．0l，有显著性差异。结论：简易呼气峰流速仪所测定MEFR变异率可以作为诊断咳嗽变异性哮喘的重要依据，在咳嗽变异性哮喘的诊断中具有广泛的实用价值。

制风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的观察制风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪犯肺证的疗效及对呼气峰流速(PEF)变异率的影响。方法将90例CVA风邪犯肺证患者随机分为对照组和治疗组,各45例,治疗组采用盐酸丙卡特罗片联合制风止咳汤水煎服,对照组予盐酸丙卡特罗片口服,均治疗4周。结果两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。停药6个月后治疗组PEF变异率低于对照组有显著性差异(P<0.01)。结论制风止咳汤治疗CVA风邪犯肺证的疗效确切,复发率低。

金沸草散加减联合西药治疗咳嗽变异性哮喘42例

目的观察金沸草散加减联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将82例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组予沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗,每次1吸,每日2次;治疗组在对照组治疗基础上加用金沸草散加减,每日1剂。治疗8周后评价临床疗效,并观察治疗前后两组患者咳嗽严重程度评分变化及呼气峰流速日间变异率(PEFR)。结果治疗组临床疗效总有效率为90.48%,对照组为67.50%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后咳嗽严重程度评分、PEFR均明显下降(P<0.05);治疗后治疗组咳嗽严重程度评分、PEFR均明显低于对照组(P<0.05)。结论金沸草散加减联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂能显著改善咳嗽变异性哮喘患者的临床症状、降低PEFR,疗效确切。

冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证临床观察

目的:观察冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:收集2013年1月至2014年6月就诊于本院的支气管哮喘患者,采用随机数字表法将180例符合纳入标准的患者随机分为两组,各90例。对照组患者在哮喘缓解期给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)治疗,观察组在此基础上给予冬病夏治三伏贴治疗,连续贴敷3年为1个疗程,于每年贴敷结束时行肺功能检查,每3个月随访1次并记录患者每次急性发作时的症状、体征及每年急性发作次数。结果:随访治疗过程中,两组各脱落1例。治疗后,观察组临床总有效率为94.38%,对照组有效率为75.28%,观察组优于对照组(P<0.05)。贴敷后第2年,两组患者第1秒用力呼出量(FEV_1),FEV_1占预计值%(FEV_1%),呼气峰流速(PEF)较治疗前有所改善,且观察组在改善患者PEF方面明显优于对照组(P<0.05);贴敷第3年后,观察组患者FEV_1,FEV_1%,PEF均较治疗组明显改善(P<0.05)。贴敷后第3年,与对照组比较,观察组患者的急性发作次数明显减少(P<0.05)。安全性检测结果显示观察组21例患者出现皮肤水泡,予以局部处理后水泡吸收,未影响下次穴位贴敷,无严重不良反应事件报告。结论:冬病夏治三伏贴可以明显减轻支气管哮喘患者发作时气喘、胸闷、咳嗽等症状,改善患者的肺功能,降低哮喘急性发作的次数,提高治愈率,且未见严重不良反应事件报告,表明冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘是安全有效的,值得在临床上推广应用。

小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的探讨小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的86例支气管哮喘患儿,使用随机数字表法随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,4~5岁,4 mg/次,1次/d;6~12岁,5 mg/次,1次/d;睡前服用。治疗组在对照组基础上口服小青龙颗粒,4~6岁,6 g/次,3次/d;7~12岁,13 g/次,3次/d;开水冲服。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组哮喘症状评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)、呼气峰流速(PEF)昼夜变异率、EOS百分比(EOS%)和血清学指标比较。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.7%、93.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组哮喘日间和夜间症状评分均较治疗前显著降低,而C-ACT评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组哮喘日间和夜间症状评分显著低于对照组,而C-ACT评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、PEF、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)值均较治疗前显著增高,而PEF昼夜变异率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FEV1、PEF、FEV1/FVC值显著高于对照组,而PEF昼夜变异率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)及血清白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白三烯B4(LTB4)水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组外周血EOS%及血清IL-17、TGF-β1、LTB4水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,能有效减轻患儿症状,提高哮喘控制水平,保护肺功能,抑制机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。