呼气峰流量日变异率及哮喘控制测试评分在哮喘病情监测中的作用

目的:探讨呼气峰流量(PEF)日变异率与哮喘控制测试(ACT)评分的关系,分析两者在哮喘病情监测中的应用价值。方法:选取2013年7月-2013年12月我院门诊就诊哮喘患者64例为研究对象。每天4个时间点(6:00,12:00,18:00,24:00)记录患者PEF值,计算PEF日变异率。每位患者就诊时常规记录ACT及一秒钟呼气流量占预计值百分比(FEV1%)。结果:PEF日变异率与FEV1%及ACT评分均无相关关系,但ACT评分与FEV1%有较好的相关关系(r=0.658,P<0.05),其直线回归方程为:Y=49.79+1.48X。PEF日变异率用于评估哮喘病情(以PEF日变异率=20%为截点值)的曲线下面积为0.976,敏感性为100%,特异性为85.4%。ACT评分用于评估哮喘病情(以ACT评分=20分为截点值)的曲线下面积为0.771,敏感性为65.2%,特异性为64.6%。两者联合用于评估哮喘病情的曲线下面积为0.767,敏感性为45%,特异性为100%。未控制哮喘(ACT<20或PEF日变异率≥20%)患者ACT评分与PEF日变异率无相关关系,但对于哮喘控制较好(ACT≥20且PEF日变异率<20%)的患者,ACT评分与PEF日变异率有负相关关系(r=-0.602,P<0.01)。结论:哮喘患者ACT评分可以用于推测患者FEV1%。PEF日变异率及ACT单独应用能监测哮喘病情,但联合应用可以提高评估病情的准确性。对于哮喘控制较好(ACT≥20及PEF日变异率<20%)的患者,可以由ACT评分来推测PEF日变异率。

呼气峰流量变异率及其在哮喘诊治中的价值探讨

可变的气流受限是诊断支气管哮喘（简称哮喘）必不可少的，其中呼气峰流量日变异率由于设备要求不高、可以辅助诊断哮喘并评估病情，一直受到重视。以往认为其变异率〉20％才有诊断意义，而近年国内、外将其判断值改为〉10％，这种变化也引起了人们对该项肺功能检查的高度关注和争议。