呼气正压鼻塞治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的影响及其抗氧化机制研究

目的探讨呼气正压鼻塞治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能的影响及其抗氧化作用机制。方法选取OSAHS患者62例（OSAHS组）和健康体检者60例（NC组），比较其认知功能和抗氧化相关指标。将OSAHS组患者随机分为持续正压通气（CPAP）组31例和鼻塞组31例，分别于治疗前及治疗7天、14天及2l天时监测其睡眠呼吸情况、评估认知功能、检测抗氧化相关指标并进行比较。结果治疗前OSAHS组患者延迟记忆、计算力、词语流畅性评分、MoCA评分总分及SOD浓度均低于NC组，MDA浓度明显高于NC组（P〈0．01）。CPAP组和鼻塞组患者治疗7天、14天、21天时，最低动脉血氧饱和度（SaO2）和平均SaO，均逐渐升高，呼吸暂停低通气指数（AHI）均逐渐下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。治疗后CPAP组和鼻塞组患者认知功能各项评分及总分均逐渐升高。治疗21天时CPAP组和鼻塞组患者延迟记忆、计算力及词语流畅性评分及MoCA评分总分均高于同组治疗前（P〈0．05或P〈0．01）。CPAP组和鼻塞组患者治疗14天时和21天时SOD浓度均高于同组治疗前，MDA浓度均低于同组治疗前（P〈0．01）。结论呼气正压鼻塞对OSAHS及其引起的认知功能障碍具有一定治疗作用，可能是通过改善氧化应激状态、调节氧化一抗氧化平衡来实现。

呼气正压鼻塞治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的安全性和疗效评估

目的制作呼气正压鼻塞并评价其用于治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的安全性及有效性。方法测量6名健康志愿者使用正压鼻塞时在不同呼气压下的呼出气CO_2分压(PETCO_2)。将14例中重度OSAHS患者随机分为两组,采用自身交叉对照的方法,分别应用正压鼻塞和CPAP治疗1周,给予1周洗脱时间,交换治疗方法后再各行治疗1周。在每次治疗结束末期给予PSG监测,比较二者的疗效差异。结果调节单向阀分别至5、10 cm H_2O,测得PETCO_2与未治疗时差异无统计学意义(F=1.162,P=0.34)。两组在两阶段分别应用正压鼻塞和CPAP治疗后,AHI均显著降低(P<0.001),最低SaO_2,平均SaO_2均显著升高(P<0.001),两种治疗方法的疗效差异无统计学意义(P=0.830,0672,0.649;P=0.473,0.636,0.667)。结论正压鼻塞治疗OSAHS安全可靠,疗效显著,可进一步推广作为OSAHS临床治疗方法。