氨呼气试验用于幽门螺杆菌感染诊断的可行性

目的:探讨氨呼气试验对诊断胃幽门螺杆菌(Hpylori)感染的可行性及其应用价值.方法:以靛酚蓝比色测氨法为基础,对呼气氨采集方法以及采气终点判断方法等进行了系统研究.在优化的方案下,选取39例患者进行服用尿素(300mg/次)前后的呼气氨检测,并以14C-尿素呼气试验(14C-UBT)结果作为Hpylori感染与否的标准,考察Hpylori感染患者服用尿素前后呼气氨变化率之间的关系.结果:受检者服用尿素后呼气氨浓度较本底值有升高趋势,虽然Hpylori阳性患者的呼气氨变化率并不一定高于Hpylori阴性患者,但Hpylori阳性患者的呼气氨变化率的平均值显著高于Hpylori阴性患者的呼气氨变化率平均值.若以90%的呼气氨变化率作为Hpylori感染的判断值,其诊断的敏感度为79%,特异度为68%,准确度为71.8%(28/39),低准确度可能主要由呼气氨样本采集过程难控制造成.结论:非标记尿素氨呼气试验对于Hpylori的临床诊断具有潜在应用前景,但呼气氨采集方法的优化设计以及Hpylori临床诊断中呼气氨变化率的最佳判断值方面仍有待于进一步的研究工作.