机械性吸呼仪参数设置对模拟肺呼气峰流速、呼气容量的影响研究

目的:探讨使用机械性吸呼仪(mechanical in-exsufflation,MIE)治疗中的吸气压力设置参数(set inspiratory pressure,SIP)、呼气压力设置参数(set expiratory pressure,SEP)及SIP/SEP对模拟肺呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)和呼气容量(expiratory volume,EV)的影响,以为临床治疗中增强气道廓清的效果提供参考。方法:将MIE与模拟肺连接,在模拟肺无自主呼吸状态下分别针对健康成人、肺部感染成人、慢性阻塞性肺疾病成人、急性呼吸窘迫综合征成人设置气道阻力及肺顺应性。MIE压差(SIP与SEP的差值)分别设置为60、40、30 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=98.06 Pa),在固定压差下,SIP/SEP设置为1∶1、1∶2、2∶3。在每种参数设置状态下,MIE均工作5个周期,记录PEF、EV的平均值。分析MIE治疗中PEF的出现时间,对比不同参数设置下PEF、EV的平均值,并分析SIP及SEP分别与PEF、EV的相关性。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果:模拟肺在不同生理条件下,MIE治疗中的PEF均出现在呼气初始,当压力释放的瞬间产生最大的PEF。MIE设置的压差越大,产生的PEF、EV越大;在压差相同情况下,SIP/SEP为1∶1时产生的PEF、EV最大。SIP与PEF、EV的斯皮尔曼相关系数为0.919、0.990,SEP与PEF、EV的斯皮尔曼相关系数为-0.737、-0.674,SIP与PEF、EV的相关性高于SEP与PEF、EV的相关性。结论:MIE治疗中设置压差越大,产生的气道廓清效果越好;在压差相同情况下,将SIP/SEP设置为1∶1,能够产生咳嗽效应的最大化,从而增强气道廓清的效果。

铸造接尘工人最大呼气流速容量曲线的分析

对１４７名男性不吸烟铸造接尘工人及２９７名男性不吸烟对照工人进行了肺功能检测及呼吸系统症状的询问调查，并进行了最大呼气流速容量曲线的分析。结果表明，接尘组肺功能（Ｖ８７．５、Ｖ７５、Ｖ５０）显著低于对照组，呼吸系统症状阳性率显著高于对照组。最大呼气流速容量曲线接尘组显著低于对照组。提示铸造粉尘确能引起接尘工人呼吸系统的损害，应引起重视。

60名无症状吸烟者最大呼气流速容量曲线(MEFV)的结果分析

多数研究表明,吸烟与COPD、肺癌有关。但由于一些吸烟者早期无呼吸系统明显的自觉症状,常规通气功能也基本正常,所以,不重视戒烟。为研究无症状吸烟者的小气道功能,我们对60名无症状吸烟者及60名非吸烟者进行了调查。调查对象与方法对象:在本院进行体检的铁路工人、干部、新入校的学生及本院职工。吸烟者与对照者均为60名,皆男性,年龄17～65岁。 60名吸烟者按吸烟时间长短分为三组:吸烟A组烟龄为1～10年20名,B组11～20年20名,C组21年以上20名。三组平均烟龄为4年、16年、25年,平均年龄为26、41、57岁。平均吸烟量为每日17支、22支、26支。

最大呼气流速—容量曲线评定标准和使用价值的探讨

对银川地区163名健康成人进行了最大呼气流速—容量(MEFV)曲线的测定。选择曲线的非用力依赖部分,即肺活量50%和25%的低肺容量流速(V50和 V25)作为考核小气道功能的标准。为消除体表面积的干扰,并分别除以身高(H),求出与年龄和 H 之二元直线回归方程及单侧90%可信限下界,定 V50/H 和 V25/H 均低于下界者为小气道功能明显异常。在呼吸系疾病患者的测定中,第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_1%)正常(>70%)时,其 V50/H 和 V25/H 的异常率仍可高于对照组的异常率,x^2检验表明 P<0.001;可见此类患者即使常规通气功能测定正常,仍应进一步作小气道功能检测。另外,在吸烟者的测定中,由于吸烟首先危害末稍气道,亦可表现为 V25/H 明显下降;随着吸烟史的增长,V50/V25值亦随之而增大。

健康成人最大呼气流速—容量曲线下降枝直线斜率(V_(50)/V_(25)的测定及其临床意义

健康成人最大呼气流速—容量曲线下降枝直线斜率（Ｖ５０／Ｖ２５）的测定及其临床意义顾启沧最大呼气流速－容量（ＭＥＦＶ）曲线下降枝直线斜率（Ｖ５０／Ｖ２５）的临床意义目前尚缺乏深入探讨。我们对１００例健康人的Ｖ５０／Ｖ２５变化分析讨论如下。对象与方法选择...

毛细支气管炎患儿潮气流速容量曲线及呼吸参数变化的临床意义

目的 探讨毛细支气管炎 (毛支 )患儿治疗前后肺功能变化的临床意义。方法 采用美国森迪斯公司 2 60 0型肺功能检测仪对毛支组患儿治疗前后及健康对照组进行潮气量 (VT)、呼吸频率 (BF)、TPEF/TE、VPEF/VE、呼出 5 0 %潮气量时的呼气流速与潮气呼气峰值流速之比 ( 5 0 /PF)、呼出 75 %潮气量时的呼气流速与潮气呼气峰值流速之比 ( 2 5 /PF)等参数的检测 ,并描记潮气流速容量环。结果 毛支组治疗前、后及与健康对照组相比 ,VT、TPEF/TE、VPEF/VE、5 0 /PF、2 5 /PF均明显下降 ,差异有显著意义 ,治疗前后的潮气流速容量环形态也有明显不同。结论 潮气流速容量环及TPEF/TE、VPEF/VE、5 0 /PF、2 5 /PF可反映毛支患儿气道阻塞情况 。

肺癌病人最大呼吸流速容量曲线及弥散功能变化的意义

目的了解肺癌患者肺功能最大呼吸流速容量曲线(MEFV)变化的意义及其变化与气道阻力(Raw)、用力肺活量(FVC)测定相关性。观察放/化疗后弥散功能和肺CT的改变。方法测定36例肺癌患者的MEFV、Raw及弥散功能,并对其间的相关性进行分析。结果发现肺癌病人存在FVC、FEV1、PEF、V!50、V"25下降,且这种下降在放/化疗后更明显,PEF、V#50下降与吸/呼气的气道阻力呈负相关,与FVC呈正相关。肺癌患者在放/化疗后1、2年Dlco、Co减少,CT所见存在28.57%肺间质病变。结论肺癌病人肺功能表现可有阻塞性通气功能障碍,当气道阻塞严重时,PEF、V$50、V%25可同时下降,说明PEF的下降可与小气道的阻塞有关,V50下降也可与用力大小有关。DLco可与CT一样作为敏感指标观察放/化疗后肺间质的损害。

潮气流速容量曲线测定在毛细支气管炎患儿中的意义

目的通过对240例毛细支气管炎患儿的潮气流速容量曲线的测定,以探讨毛细支气管炎患儿气道阻力的变化规律。方法采用美国SensorM ed ics公司生产的2600型全自动小儿肺功能测定仪,在潮气状态下对毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,连续记录潮气呼气流速容量曲线。结果所有毛细支气管炎患儿都有不同程度的气道阻力增高,尤以小气道阻力增高为主,其增高程度与患儿病情的轻重呈正相关。结论毛细支气管炎患儿应尽早进行潮气流速容量曲线的测定,以判断患儿病情,为其治疗和护理提供客观依据;潮气流速容量曲线的测定操作简单易行,并且无创,在临床上应广泛应用。

用“瞬时流速”法描记流速-容量曲线

目的 探索用“瞬时流速”法描记流速 -容量曲线 (MEFV )的方法和应用价值。方法 依据数学公式V1/ 2=U1/ 2 =Y2 -Y1/X2 -X1,从用力肺活量曲线 (FVC)测量“瞬时流速”描记出MEFV曲线 ,并结合闭合气量 (CV )测定 ,对 13 5例受检者结果进行分析。受试对象分健康组 (A组 )、吸烟组 (B组 )、慢性支气管炎和哮喘缓解组 (C组 )、肺气肿组 (D组 )。结果“瞬时流速”法测量误差与观测误差接近。各组与健康组比较 ,B组 :闭合容量和肺容量的百分比 (CC/TLC % )增加 ,Ⅲ相斜率升高 (P <0 0 1 P <0 0 5 ) ;C组 :CC/TLC %增加、Ⅲ相斜率升高、 5 0 %肺活量最大呼气流量 (V50 % )、 2 5 %肺活量最大呼气流量 (V2 5% )降低、V50 % /V2 5% 减低 (P均 <0 0 1) ;D组除V50 % /V2 5%外 ,CC/TLC %增加、Ⅲ相斜率升高、V50 % 、V2 5% 降低、差异具有显著性 (P均 <0 0 1)。结论 “瞬时流速”法能较快地测量并描出曲线 ,测算过程相对简便和精确 ,适于在基层医院推广 。

气流阻力负荷对阻塞性睡眠呼吸暂停患者流速容量曲线的影响

探讨加用气流阻力负荷（ＦＲＬ） 状态下流速容量（ＦＶ） 曲线检查对初检ＯＳＡ 患者的意义对象为２４ 名健康成年男性及２１ 例男性阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ） 患者经整夜多导睡眠仪检查诊断或排除ＯＳＡ模拟实验结果发现只有同时加上可陷闭管及ＦＲＬ 时，才出现显著吸气气流受限无ＦＲＬ时，ＦＶ 曲线（ 以ＦＥＦ５０／ＦＩＦ５０ 比值大于１ 为指标） 检查发现ＯＳＡ的敏感性和特异性分别为３３ ．３ ％ 和９１ ．６ ％ ，阳性预测率为６３ ．６ ％ 加用ＦＲＬ 时敏感性为７６ ．２ ％ ，特异性为７５ ％ ，阳性预测率为７２ ．２ ％ 吸、呼气相峰值流速比值及中期峰值流速比值与ＯＳＡ 严重呈显著相关联合应用加ＦＲＬ及常规ＦＬ曲线检查可能对ＯＳＡ

最大吸气流速—容量曲线正常值及临床意义的初步探讨

最大吸气流速—容量曲线(Maximal inspiratory flow—Volume curve MIFV)正常值国内虽有报道,但测定例数较少,为了解我国健康人的正常值及与性别,年龄等因素对MIFV各常数的影响,我们应用上海产的流速容量记录仪,对240例健康人进行了测定,其结果如下: 对象与方法一、检查对象健康人受检查者系本院及医学院的医务人员,学生、干部及各单位健康体查者。健康人的标准;1.无呼吸系统及心血管疾病史;2.体检心,肺及血压均正常;3.X线透视或胸部拍片正常;4.心电图检查无异常发现者。本组共240人,男性120人,女性120人,年龄20～29岁,30～39岁,40～49岁,50～59岁,分四组,每组男女各30例,每个年龄组为60例,平均年龄男性为38.6岁,女性为39.3岁。二。

呼气流速高位小平台的临床意义及特征参数

目的 :探讨呼气流速高位小平台的呼吸生理特征及临床意义。对象和方法 :肺通气功能检查示呼气流速高位小平台的患者 15 2例 ,测量其流速平台特征 ,并对其中 12 4例进行支气管激发试验以测定其气道反应性。结果 :全部 15 2例患者中 ,临床诊断为咳嗽查因有 99例 ,占总人数的 6 5 .1% ,支气管哮喘有 2 7例 ,占总人数的 17.8% ,其它疾病有 2 6例 ,占总人数的 17.1% ;呼气流速高位小平台的起点出现在最大呼气流速 (PEF)值的 84 .99± 7.6 1%处 ,用力肺活量 (FVC)值的 76 .85± 7.18%处 ;终点出现在PEF值的 75 .30± 10 .4 2 %处 ,FVC值的 5 7.99± 11.2 6 %处 ;进行支气管激发试验的 12 4例患者中有 118例为阴性 ,占进行激发试验全部患者的 95 .2 %。结论 :呼气流速高位小平台特征参数的提出将有助于临床对该平台的判断和实际应用 。

检测最大呼气流量—容积曲线的临床意义及其评价

目的：评价最大呼气流速—容量曲线的临床意义。方法：选择慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质病变等疾病患者共１７７４例，按ＦＥＶ１％及ＶＣ％分为常规肺功能正常组和异常组，观察两组的小气道功能。小气道功能异常按单纯Ｖ５０或Ｖ２５小于预计值的７０％判断为异常。结果：常规肺功能异常组中，ＭＥＦＶＣ异常率为９２．４％。在常规肺功能正常组中，近２／３的最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶＣ）已有异常。结论：常规肺功能正常的患者，ＭＥＦＶＣ对早期诊断小气道功能异常确实具有实际的临床意义。疾病的早期（常规肺功能正常时）ＭＥＦＶＣ的异常首先表现为Ｖ５０的降低。常规肺功能异常时，ＭＥＦＶＣ的检测已无意义。常规肺功能异常而ＭＥＦＶＣ正常者。

F-V曲线图在胸外型上气道梗阻中的诊断价值

肺功能检查已被广泛应用于临床医学中,主要根据流速-容量(F-V)曲线中数据的采集,诊断疾病或判定损害程度,而对于F-V曲线图本身的临床价值现认识不足。通过3例胸外型上气道梗阻流速-容量曲线图特点的分析,一方面为此类疾病找到一种方便、价廉的检查方法,同时也希望提高对F-V曲线图的临床价值的认识。

两种流速-容量曲线比较

两种流速－容量曲线比较张洪胜李佩珍张惠棼流速－容量曲线［Ｆ－Ｖ］的测定，目前国内均用口腔法［Ｆ－Ｖｍ］。近年我院开展体描法［Ｆ－Ｖｐ］测定，发现其与传统Ｆ－Ｖｍ测出的数据及图形均存在一定差异。为了解差异的原因及临床意义，我们对不同人群进行检测。两种Ｆ...

COPD患者呼吸流速容量曲线与肺呼吸阻抗损害的分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺通气功能流速容量曲线与呼吸阻抗的变化及其相关性;分析不同程度的肺气肿患者通气功能损害的表现。方法检测58例COPD患者(A组)和30例健康人(B组)肺流速容量曲线(F-V)