呼气负压技术与常规肺功能检测方法的相关性研究

目的探讨呼气负压技术(NEP)与常规肺通气功能检测方法的相关性。方法 100例受试者用NEP检测呼气气流受限(EFL),测定气流受限指数(FL%),采用3分法进行EFL评分。所有受试者同时进行常规肺通气功能测试,测定FEV1、FEV1占预计值%(FEV1%)、FEV/FVC,根据FEV1%对常规肺通气功能分级,应用Pearson检验分析FL%与FEV1、FEV1%、FEV/FVC的相关性,用Spearman检验分析3分法EFL评分和FEV1%的相关性。结果 FL%分别与FEV1、FEV1%、FEV/FVC存在负相关(r分别为-0.70、-0.73,r=-0.67,P均<0.01),其中与FEV1%相关性最强;3分法EFL评分和FEV1%存在负相关(r=-0.74,P<0.01),提示气流受限指数随着气流阻塞程度的加重而增加。结论 NEP与常规肺功能检测方法具有相关性,且操作较常规肺功能简单,具有较好的临床应用前景。

呼气负压技术检测呼气流速受限在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:应用呼气负压技术(NEP)检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼气流速受限(EFL)。方法:94例COPD患者在坐位及卧位时应用NEP方法检测EFL,即在患者潮气呼吸时于患者口部施加一个-5cmH2O的负压,通过比较施加负压前后的潮气流速-容积曲线来检测EFL。采用EFL五分法与经典的一秒钟用力呼气量(FEV1)方法进行比较。结果:55例COPD患者在坐位及卧位时均存在EFL;23例患者仅于卧位时存在EFL;16例患者坐位及卧位均无EFL。EFL五分法与经典FEV1方法判断肺功能损害程度较一致。EFL五分法与COPD患者的主观呼吸困难分级有更好的相关性。结论:①COPD患者在平静呼吸时EFL普遍存在;②NEP提供了一种简便、快速、无创的方法来检测EFL;③EFL五分法与COPD患者的呼吸困难分级有很好的相关性。

呼气负压技术

呼气负压技术 (NEP)是一种非侵袭性的检查手段 ,主要用于检测呼气流速受限。NEP测试包括坐位和卧位测试 ,在平静呼气时于气道开口处施加 -3～ -5cmH2 O的负压 ,将应用负压时出现流速受限后继续呼出的潮气量与未用负压时的呼出潮气量之比 ,称为流速受限指数。NEP技术在自主呼吸状态下进行 ,并适用于机械通气患者 ,有较好的临床应用前景。

呼气负压技术在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨呼气负压技术在不能完成常规肺功能测定的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用价值。方法采用呼气负压技术检测13例不能完成常规肺功能检查的COPD患者呼气流速受限。结果13例均能耐受呼气负压技术检测,无不良反应发生,12例有呼气流速受限,呼气流速受限评分5分法与MRC(medical research council)呼吸困难评分呈显著正相关,5分法呼气流速受限评分对呼吸困难有显著预测意义。结论呼气负压技术是一种操作简单、非侵袭性、不需患者主动配合的肺功能检查方法,可在不能完成常规肺功能检查的患者中应用。

呼气负压技术在评价孟鲁司特钠治疗儿童哮喘中的应用

目的:探讨呼气负压技术(NEP)检测呼气流速受限(EFL)在评估孟鲁司特钠治疗儿童哮喘临床疗效的可行性,及其与传统肺功能检测方法即用力肺活量法(FVC法)在疗效评估的相关性。方法:选取2016-05-2017-05期间在我院收治的支气管哮喘急性发作患儿80例,随机分为对照组(布地奈德气雾剂治疗)和观察组(加用孟鲁司特钠治疗),比较2组患儿治疗前、治疗3个月后的临床疗效、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平,并分别通过利用传统FVC法和NEP法检测两组患儿肺功能指标,来比较两种检查方法在评估儿童哮喘临床疗效的应用价值。结果:观察组的临床治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的82.5%(Z=-2.284,P<0.05);治疗后两组肺功能检查及血清总IgE指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示:NEP法检测的3分法和5分法EFL评分与FVC法检测的FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC等指标均呈负相关关系,而与血清总IgE水平呈正相关关系,差异均具有统计学意义(P<0.05);单因素方差分析显示:NEP法及FVC法检测的肺功能指标均可用于评价孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效(P<0.05);Logistic回归分析结果表明:FEV_1、FEV_1%在评估孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效中具有更显著的敏感性(P<0.05),其中FEV_1%的评价效果更好(P<0.01)。结论:NEP法检测的3分法和5分法EFL评分均可用于评价孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效,但其敏感性低于FVC法检测的FEV_1%及FEV_1。

COPD和哮喘患者吸入支气管扩张剂后EFL、FEV_1及IC的变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者在吸入支气管扩张剂后1s用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)和呼气流速受限(EFL)的变化。方法33名急性发作的COPD患者和哮喘13名患者通过定量气雾剂吸入400μg沙丁胺醇,并于吸药前和吸药后20min分别检测常规肺功能,并应用呼气负压(NEP)技术检测EFL。结果33例COPD患者吸药前坐卧位均存在EFL,在吸入支气管扩张剂后仅1例坐位时EFL消失,其余32例坐卧位均仍存在EFL;13例哮喘患者吸药前坐位和(或)卧位均存在EFL,吸药后10例坐卧位EFL均消失,3例坐位EFL消失而卧位存在。26名COPD患者吸入支气管扩张剂后显示了IC明显的增加(△IC>15%)。结论对于COPD患者,评价支气管扩张剂的疗效时,IC较FEV1、EFL的变化更加敏感;而哮喘患者EFL的变化能较好地反映出患者对支气管扩张剂的疗效。

呼气相气道内负压法在慢性阻塞性肺疾病检测中的临床应用

对于慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary diseaseCOPD）的患者，测定肺功能是一项重要指标，大多数COPD患者存在呼气流量的异常。目前，临床上常用测定肺通气功能的方法主要通过用力肺活量（F—VC）、1秒钟用力呼气量（FEV1）以及最大呼气流量一容积曲线（MEFV曲线），这些方法有一定的局限性，对于有心肺疾病的患者和老年、儿童来说都难以完成。因此，