中青年男性补呼气量正常参考值与地理环境的关系

目的为了揭示中国中青年男性补呼气量正常参考值的地理分布规律,为制定中国中青年男性补呼气量正常参考值的统一标准提供科学依据。方法收集中国170个单位测定的11 028例中青年男性补呼气量正常参考值,运用相关分析和逐步分析的方法,研究了中青年男性补呼气量正常参考值与6个地理因素:海拔高度(X_1)、年日照时数(X_2)、年平均气温(X_3)、年平均相对湿度(X_4)、年降水量(X_5)、气温年较差(X_6)的关系。结果中国中青年男性补呼气量正常参考值与中国地理因素之间有显著的相关性(F=5.248,P=0.006)。采用逐步回归分析的方法推导出了一个回归模型:Y=1.320+0.000 042 15X_1-0.000 049 36X_5+0.005 829X_6±0.230 8。并通过克里格插值(Kriging)法精确的内插出中国中青年男性补呼气量正常参考值的地理分布图。结论如果知道了中国某地的地理因素,就可用此模型计算出该地区中国中青年男性补呼气量正常参考值,从地理分布图也可得到中国任何地方的中青年男性补呼气量正常参考值。

中小学生第一秒用力呼气量的调查分析

本文对西安地区1302名健康汉族中小学生第一秒用力呼气量(FEV_1)进行了系统测定,初步发现FEV_1在儿童青少年肺功能发育方面的一些规律;从而首次整理出西安地区儿童青少年FEV_1系统对照资料并列出身高与FEV_1回归方程及其理论值表,为FEV_1的常规应用奠定了一定的基础。

老年男性补呼气量正常参考值与环境因素的关系

目的为了揭示中国老年男性补呼气量正常参考值的地理分布规律及为制定中国老年男性补呼气量正常参考值的统一标准提供科学依据。方法收集中国56个单位测定的4424例老年男性补呼气量正常参考值,运用相关分析和逐步回归分析的方法,研究其与八个地理因素的关系。结果老年男性补呼气量正常参考值与中国地理因素之间有很显著的相关关系(F=5.501,P=0.007)。采用逐步回归分析的方法推导出了一个回归模型:Y^=0.2902+0.0343X4+0.0113X5±0.5056。并通过克里格插值(Kriging)法精确的内插出中国老年男性补呼气量正常参考值的地理分布图。结论如果知道了中国某地的地理因素,就可用此模型估算该地区中国老年男性补呼气量正常参考值,从地理分布图也可得到中国任何地方的正常参考值。

老年前期女性补呼气量正常参考值与地理因素

目的揭示中国老年前期女性补呼气量正常参考值的地理分布规律,为制定中国老年前期女性补呼气量正常参考值的统一标准提供科学依据。方法收集中国70个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的4413例老年前期女性补呼气量正常参考值,运用相关分析法分析了补呼气量参考值与地理因素之间的相关性,多重共线性诊断法诊断7个地理指标海拔高度(X1),年日照时数(X2),年平均气温(X3),气温年较差(X4),年平均相对湿度(X5),年降水量(X6),年平均风速(X7)的共线性,然后用主成分分析的方法分析老年前期女性补呼气量参考值与地理指标的关系。结果健康老年前期女性补呼气量参考值与地理指标之间有相关关系,用主成分分析的方法推导出一个线性回归方程:=0.824085+0.000010599X1-0.000016987X2+0.000044761X3-0.0018164X4-0.000068549X5+0.000045107X6+0.0063978X7±0.028。(F=16.079,P=0.000),并通过克里格(Kriging)插值法精确的内插出中国老年前期女性补呼气量正常参考值的地理分布图。结论如果知道了中国某地的地理因素,就可用此模型估算该地区老年前期女性补呼气量正常参考值,从地理分布图也可得到中国任何地方老年前期女性补呼气量的正常参考值。

限期手术患者最大通气量与第一秒用力呼气量和用力肺活量的关系研究

目的探讨限期手术患者最大通气量(MVV)与第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)的相关性。方法回顾性分析156例限期手术患者的MVV、FEV1和FVC值,并按FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)≥80、79～50和<50进行分组比较。结果 156例患者总体的FEV1、FVC与MVV均呈显著正相关,以FEV1与MVV的相关性更好。分组分析显示,随着FEV1%pred下降,FEV1与MVV间非常显著的相关性无明显改变,同归系数呈逐渐增大趋势;而FVC与MVV的相关性却逐渐变差,回归系数呈逐渐减小趋势。结论 MVV与FEV1的相关性较FVC更好,即使肺功能损害程度较重,亦可采用MVV与FEV相应的直线回归方程来估算限期手术患者的MVV值。

维生素D补充对支气管哮喘患者第1秒用力呼气量的影响

哮喘患者在急性发作时,肺功能呈不同程度的损伤。其中环境因素在哮喘发病中起重要作用,但最近的研究更多地集中在代谢和营养因素,其中维生素D水平是其中之一[1]。维生素D是目前正在研究的治疗哮喘的新药物之一[2]。维生素D有多种作用,比如α-羟化酶存在于肺上皮中,能将骨化二醇转化为骨化三醇,可干扰不同的细胞因子。这些细胞因子在哮喘患者中增加。而且补充维生素D由可减少由组胺引起的感染率。近年研究发现,低水平25-羟维生素D与呼吸系统感染增加及肺功能降低有关[3]。本研究旨在观察补充维生素D对支气管哮喘患者第1秒用力呼气量(FEV1)的影响。

第一秒用力呼气量与肺癌患者术后肺部感染的相关性

目的研究肺功能指标第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one-second,FEV1)与肺癌患者行手术治疗后发生肺部感染的关系。方法以行肺癌手术治疗的124例患者为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组(24例)和无感染组(100例),分析术后肺部感染的相关因素;并以FEV1为变量,构建术后肺部感染模型,计算其灵敏度。结果两组在既往合并糖尿病病史、吸烟指数、FEV1方面,术后肺部感染组与无感染组存在明显差异(P<0.05);而在手术方式、手术时间以及既往呼吸系统病史方面差异无统计学意义(P>0.05)。以FEV1为变量构建预防术后肺部感染的预测效能,结果显示AUC为0.652(95%CI:0.540~0.752),灵敏度83%,特异度52%。结论 FEV1与肺癌患者外科手术后并发肺部感染关系密切,FEV1为肺癌术后肺部感染的有效预测因子。

支气管哮喘患者血浆中NO与第一秒用力呼气量的初步观察

探讨支气管哮喘患者血浆中一氧化氮的浓度以及一氧化氮与第一秒用力呼气量之间的关系，旨在探讨一氧化氮在支气管哮喘发病中的作用。测定３６例支气管哮喘病人血浆中一氧化氮的浓度，采用直线相关分析分析支气管哮喘患者经糖皮质激素治疗前、后的一氧化氮和第一秒用力呼气量的关系。结果显示支气管哮喘病人血浆中一氧化氮明显升高，与正常组比较，差异具有显著性（Ｐ＜０．００１）；哮喘病人治疗前后的第一秒用力呼气量均与相应的一氧化氮呈明显负相关。说明哮喘患者血浆中一氧化氮水平可作为判断病情与疗效的参考指标，糖皮质激素治疗哮喘的机制可能与其选择性抑制ｉＮＯＳ的活性有关。

莫西沙星雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者用力肺活量和用力呼气量及最大呼气流速的影响研究

目的探讨莫西沙星雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV)及最大呼气流速(PEF)的影响。方法选取2014年5月—2016年5月河池市人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,依据随机数字表法将患者分为沙丁胺醇雾化吸入组(沙丁胺醇组,n=40)和莫西沙星雾化吸入组(莫西沙星组,n=40)。观察两组患者的临床疗效,FVC、FEV及PEF,不良反应发生情况。结果莫西沙星组患者治疗的总有效率90.0%(36/40)高于沙丁胺醇组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后莫西沙星组患者FVC、FEV及PEF均高于沙丁胺醇组,差异有统计学意义(P<0.05);莫西沙星组患者不良反应发生率[7.5%(3/40)]低于沙丁胺醇组[22.5%(9/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星雾化吸入能够有效提升慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的FVC、FEV及PEF,从而有效改善患者的通气功能,并提高临床疗效及减少不良反应的发生。

六秒用力呼气量在老年男性肺功能评价中的应用价值

目的评价六秒用力呼气量（FEV6）在老年男性肺功能评价中的应用价值。方法以年龄i〉60岁为标准，筛选2003年7月至2015年4月于北京医院进行体检的老年男性人群的肺功能检查资料，以完成支气管舒张试验、FEV。等指标齐备为人选标准，将入选的老年受试者分为2组：60～〈80岁组及≥80岁组，分析FEV。与用力肺活量（FVC）、支气管舒张试验后的一秒用力呼气量（FEV1）／FEV。与FEV，／FVC的相关性、诊断效能及影响因素，评价FEV。在老年肺功能评价中的应用价值。结果共人选475名年龄≥60岁的老年男性，平均年龄（77．13±9．53）岁。其中60～80岁组269名（56．6％），1〉80岁组206名（43．4％）；292名（61．5％）存在不可逆性气流受限。全部人选者FEV6与FVC、FEV1／FEV6与FEV1／FVC均显著相关（r=0．971、0．978，均P〈0．001）；60～〈80岁组和≥80岁组上述指标间也均显著相关（r=0．967、0．974和r=0．955、0．967；均P〈0．001）。FEV1／FEV6在诊断气流受限方面有很好的诊断灵敏度[ROC曲线下面积为0．990（95％CI：0．983～0．996），P〈0．001]；与FEV1／FVC〈0．70相比，FEV1／FEV6临界值取0．73可获得最佳敏感度（0．952）及特异度（0．945），具有良好的诊断一致性（K=0．891，P〈0．001）。支气管舒张试验前后，全部人选者FEV。改善值与用力呼气时间无显著相关性（r=0．089，P=0．053），而FVC改善值与呼气时间显著相关（r=0．460，P〈0．001）。在不可逆性气流受限的受试者中也有相似结果。将FEV．／FEV6≥0．70同时FEV1／FVC〈0．70的受试者作为中间肺功能组，共73名，其中20名≥80岁。中间肺功能组在≥80岁组中所占比例明显〈60～〈80岁组（X^2=8．958，P=0．003）。中间肺功能组受试者中，FEV1／FEV6、FEV1／FVC值与深吸气量、残气量／肺总量的检测结果均无显著相关性（均P〉0．05），与无气流受限人群相似。结论FEV。与FVC、FEV1／FEV6与FEV1／FVC密切相关，对老年人持续性气流受限诊断一致性良好，呼气影响因素少，简便易行；FEV。在老年男性肺功能评价中可用于替代FVC。

第6秒用力呼气量在肺功能评价中的临床意义

用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气量是用来诊断与鉴别诊断阻塞性和限制性通气功能障碍的两个重要指标。近几年来的研究显示第6秒用力呼气量能很好地替代FVC，不仅能减少患者呼气时间，降低因呼气延长诱发呼吸困难的风险，使患者更易配合完成合格的测定，同时还能提高气道阻塞高危因素受试者的检出率，为早期诊断和治疗提供可能。

第1秒用力呼气量作为支气管激发试验观测指标的临床意义

目的探讨第1秒用力呼气量（FEV1.0）作为支气管激发试验观测指标的临床意义。方法56例受试者，分别进行短时间连续数次最大呼气流速-容积（MEF-V）检测，经充分休息再对试验组进行支气管激发试验，观察其FEV1.0的改变。结果连续数次FEV1.0正常对照组与试验组首末次无明显变化。而试验组激发阳性时FEV1.0首末次改变明显。结论应用短时间连续数次MEF-V检测，不能诱发呼吸肌疲劳，应用激发药物后FEV1.0显著降低。使用FEV1.0作为支气管激发试验的观测指标可以信赖。

新生儿高频振荡通气时呼出气潮气量与动脉二氧化碳分压的研究

目的探讨新生儿高频振荡通气(HFOV)时呼出气潮气量与动脉二氧化碳分压(PaCO2)变化的关系。方法对应用HFOV的重症呼吸衰竭新生儿,监测记录PaCO2、呼出气潮气量(VTe)、呼吸机频率(F)、平均气道压(MAP)、振幅(ΔP)及吸入氧浓度(FiO2)等指标,并进行相关性分析。结果共46例患儿接受HFOV治疗,平均胎龄(36.37±3.53)周,出生体质量(2.76±7.77)kg。不同PaCO2组(<35 mmHg、35～45 mmHg、46～55 mmHg、>55 mmHg)对应VTe/kg平均值分别为(2.20±0.40)ml/kg、(1.96±0.46)ml/kg、(1.71±0.44)ml/kg、(1.21±0.33)ml/kg,组间比较差异有统计学意义(χ2=85.74,P<0.05),Vte/kg与PaCO2呈负相关(r=-0.59,P<0.05)。当PaCO2于正常范围(35～45 mmHg),MAP为8～10 cmH2O、11～13 cmH2O、14～16 cmH2O、>16 cmH2O时,对应VTe/kg平均值分别为(1.73±0.33)ml/kg、(1.90±0.39)ml/kg、(2.19±0.54)ml/kg、(2.53±0.53)ml/kg,组间比较差异有统计学意义(χ2=18.96,P<0.05),VTe/kg和MAP呈正相关(r=0.43,P<0.05)。经多元线性回归分析逐步法建立回归方程:PaCO2=-13 VTe/kg+4.32 F+0.13 FiO2+19.68(r=0.68,r2=0.47,P<0.05)。结论新生儿高频振荡通气时VTe/kg与PaCO2呈负相关,PaCO2正常范围时VTe/kg和MAP呈正相关;高频振荡通气时监测VTe可作为调控PaCO2的参考。

呼吸机相关性肺炎患者出院后生存质量及与特征变量的相关性分析

目的研究呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者出院后生存质量情况,并对特征变量进行相关性分析。方法选取2019年11月至2022年11月诊治的100例VAP作为研究对象,收集患者临床特征、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分;分析患者生存质量现状,比较不同临床、肺功能特征患者生存质量;分析降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)与肺功能指标、WHOQOL-BREF评分的相关性;采用多元线性回归分析VAP患者生存质量的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、WBC、CRP联合预测患者生存质量的价值。结果100例VAP患者WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会关系维度评分及总评分均低于常模评分(P<0.01),且低生存质量患者39例,占比为39.00%;年龄大、心功能不全及PCT、WBC、CRP升高人群低生存质量者占比比较差异有统计学意义(P<0.01);用力肺活量(FVC)异常人群低生存质量患者占比高于正常人群(P<0.01);第1秒用力呼气量(FEV1)/FVC异常人群低生存质量患者占比高于正常人群(P<0.01);VAP患者PCT、WBC、CRP与FVC、FEV1/FVC、WHOQOL-BREF评分呈负相关(P均<0.05);多元线性回归分析显示,年龄大、心功能不全及PCT、WBC、CRP升高是VAP患者生存质量的影响因素(P<0.01);ROC曲线显示,PCT、WBC联合CRP预测VAP患者生存质量的曲线下面积(AUC)为0.911,大于PCT、WBC、CRP单一预测的AUC(P<0.01)。结果VAP患者出院后低生存质量者占比较高,年龄大、心功能不全及PCT、WBC、CRP升高是VAP患者生存质量的影响因素;且PCT、WBC、CRP异常水平与肺功能、生存质量呈负相关,其联合预测患者生存质量具有一定参考价值。

第一秒与六秒用力呼气容积比值检测气流阻塞的临床研究

目的 探讨在肺功能测定中能否用第1秒用力呼气量与6秒用力呼气量比值（FEV1/FEV6）代替第1秒用力呼气量与肺活量比值（FEV1/FVc）的可行性.方法 对256名慢性阻塞性肺病（COPD）患者和174名非COPD患者进行肺功能检测,收集FVC、FEV6、FEV1/FVC、FEV1/FEV6等数据.比较FEV6与FVC以及FEV1/FEV6与FEV1/FVC的相关性;并以FEV1/FVC〈70%作为判断气流阻塞的标准,计算相应FEV1/FEV6检测气流阻塞的敏感性和特异性.结果 （1）FEV6与FVC以及FEV1/FEV6与FEV1/FVC均呈强正相关关系;（2）根据ROC曲线结果,取FEV1/FEV6为〈72.6%,其诊断气流阻塞的敏感性和特异性分别达到97.7%和98.4%.结论 FEV1/FEV6能够代替FEV1/FVC检测气流阻塞。

呼吸功能锻炼对社区慢阻肺患者康复的影响

对于社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)采用呼吸功能锻炼后研究对患者的康复情况产生的影响。方法:选择60例慢阻肺患者作为研究主体,利用随机法分成2组,每组的数量具有一致性,各30例。所有患者都给予常规治疗,对照组还是和之前实施的常规护理一样,观察组又添加呼吸功能锻炼。结果:观察组只有1例患者表现出护理无效,有效的占比是96.67%,对照组是7例表现出护理无效的,有效的占比是76.67%,比较2组之间的差异是有区别的(P0.05)。护理后评估2组的肺功能,显示FEV1和FVC的数据均是升高的(P0.05),并且观察组上升的更多,和对对照组的差异是有显著区别的(P0.05)。结论:对于社区慢性阻塞性肺疾病采用呼吸功能锻炼后效果更好,更加有利于患者的肺功能改善,具有较大的应用价值。

肺活量和用力肺活量的差值与残气量对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺活量(VC)与用力肺活量(FVC)差值(VC-FVC)及残气量(RV)的相关性。方法:204例COPD)患者作为慢阻肺组、212例健康体检者作为对照组,比较两组受检者就诊或体检时VC、FVC、RV、肺总量(TLC)、RV占肺总量的百分比(RV/TLC)及VC-FVC;采用Spearman法对VC-FVC与RV、TLC、RV/TLC的相关性进行分析,绘制VC-FVC、RV、TLC诊断COPD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),采用ROC曲线下面积(AUC)评估诊断价值。结果:与对照组比较,慢阻肺组患者VC、FVC显著降低,RV、TLC、RV/TLC及VC-FVC显著升高(P<0.001);Spearman相关分析结果显示,慢阻肺组患者VC-FVC与RV、TLC呈显著正相关(r=0.261、0.262,P<0.001、0.006),VC-FVC与RV/TLC无相关性(r=0.106,P=0.066);对照组VC-FVC与RV、TLC及RV/TLC无相关性(r=0.065、0.026、0.041,P=0.345、0.709、0.552);ROC曲线结果显示,RV、VC-FVC及TCL诊断COPD的AUC面积分别是0.865(95%CI为0.769~0.934)、0.843(95%CI为0.752~0.915)及0.644(95%CI为0.584~0.723),RV、VC-FVC显著高于TCL(P<0.05)。结论:VC和FVC差值与RV均有较好的相关性,可用于评价COPD患者气道陷闭及肺过度充气程度。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌强度与肺功能的关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸肌强度及其与肺功能的关系。方法:测定30例COPD患者犤男5例,女15例,平均年龄(72+3)岁犦的呼吸肌力犤最大吸气压(MIP)、最大±呼气压(MEP)犦和肺功能犤用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占第1秒用力呼气量百分比(FEV1/FVC),最大通气量(MVV)犦,计算各个对象实测值占其预计值百分比,并计算呼吸肌力与肺功能的相关性。结果:COPD患者呼吸肌强度和肺功能均明显低于其预计值(慢阻肺患者的MIP仅占其预计值的(56±11)%,MEP仅占预计值的(46±11)%,肺功能仅达到预计值的48%～71%;COPD患者的呼吸肌力与其肺功能指标呈显著相关。结论:COPD患者肺功能减退与其呼吸肌强度衰弱密切关联,改善呼吸肌状态有利于提高COPD患者的呼吸功能。

妊娠及妊娠期哮喘对呼出气一氧化氮的影响

目的 :探讨妊娠及妊娠期哮喘对呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法:选取2012年10月-2013年4月健康非妊娠女性(HNP组)19例、健康妊娠女性(HP组)18例和哮喘妊娠女性(AP组)17例,比较各组间FeNO水平的差异,并分析AP组FeNO水平、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、哮喘控制测试(ACT)评分间的相关关系。结果:与HNP组相比,HP组的FeNO水平略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);与HNP组相比,AP组FeNO水平明显升高(P<0.01);与HP组相比,AP组FeNO水平亦明显升高(P<0.01)。相关关系分析示,AP组FeNO水平与FEV1%无相关关系(P>0.05);FeNO水平与ACT评分间亦无相关关系(P>0.05);FEV1%与ACT评分间无相关关系(P>0.05),但在ACT评分<20时,ACT评分值与FEV1%存在正性相关关系(r=0.555,P<0.05)。结论:妊娠对FeNO水平并无显著影响,妊娠期哮喘患者FeNO明显升高,故FeNO是诊断妊娠期哮喘的重要检查指标。