CPAP结合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的分析CPAP结合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取我院2016年2月—2017年4月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿40例作为研究对象。通过抽签法,将其均分为观察组和对照组,每组各20例患儿。对照组患儿采用肺泡表面活性物质进行治疗,观察组患儿采用CPAP结合肺泡表面活性物质进行治疗。结果治疗前,观察组和对照组患者PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2和pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2和pH值与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征经CPAP结合肺泡表面活性物质治疗疗效确切。

创伤后成人呼吸窘迫综合征预后因素分析(附52例报告)

对1985年至1996年11月收治的52例ARDS病例预后行回顾性分析,得出感染、颅脑及胸腹脏器伤所致ARDS预后较差,且与年龄、损伤程度、临床病程及对PEEP反应关系密切,激素治疗对预后无显著意义,并发MOF为主要死因,衰竭脏器的数目较种类更为有意义的结论。提出ARDS重在预防,决定ARDS顶后主要为原发伤,并发症及对治疗的反应。

不同体位和呼气末正压水平对急性呼吸窘迫综合症家猪心脏前负荷指标的影响

目的研究不同体位和呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)家猪心脏前负荷指标的影响及其相关性研究。方法将12只以油酸持续静脉注射复制ARDS模型的家猪随机分成仰卧位组(SP组,6只)和俯卧位组(PP组,6只),SP组随机先后应用10cmH2O和20cmH2O PEEP进行机械通气,采用单指示剂热稀释法测定PP组俯卧位30min后以及SP组应用PEEP前(0h)、应用PEEP后2h后的血流动力学(CI、SL、ITBVI、GEDVI、CVP等)指标。结果(1)PP组CVP较SP组明显下降,CI、SI、ITBVI、GEDVI均无显著改变;(2)SP组应用PEEP后CVP明显增加,SI、CI显著下降。而ITBVI、GEDVI在10cmH2O PEEP时无明显改变,在20cmH2O PEEP时明显降低;(3)CVP与CI、GEDVI和ITBVI无明显相关性,GEDVI、ITBVI与CI具有显著相关性。结论不同体位和一定范围内的PEEP水平对GEDVI、ITBVI无明显影响,GEDVI、ITBVI可作为反映心脏前负荷的可靠指标。