针灸治疗命名性失语1例

患者，男，64岁，2015年6月13日就诊。2015年6月11日行脑梗死手术后出现语言障碍，以命名不能为主要症状，具体表现为称呼物件及人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的，别人告知该物的名称时能辨别对方讲的对或不对，口语表达表现找词困难，缺乏实质词，常描述物品功能代替说不出的词，赘语和空话较多，书写阅读障碍，不伴有偏身感觉障碍、偏身运动障碍、意识障碍等。

命名性失语的汉语普通话语料库构建

目的:以命名性失语症为例,构建符合国际失语库标准的普通话失语症语料数据集。方法:根据国际失语库标准,采集9例命名性失语症患者自发性言语的多媒体样本,采用CLAN软件进行转录、编码和校验,并对所建立的样本数据集进行语言分析。结果:在失语库测试的整体水平,患者产生句子数96.89±22.45,耗时为709.1±283.78s,词类187.2±58.89个,词次563.67±286.15个,名词103±56.39个,动词99.67±44.65个。在单项语言任务水平,这些参数还支持语言任务间比较。在看图说话和命题任务中,名词和动词的产出量呈显著正相关(n=9,r=0.765,P<0.05;n=9,r=0.945,P<0.001);在命题任务中,动词的产出量与AQ值呈显著正相关(n=9,r=0.686,P<0.05)。结论:命名性失语症患者名词和动词的产出量相同,动词更能反映言语改善程度。国际失语库为汉语失语症提供了有效的语料分析工具。

卒中后命名性失语症脑损伤定位的研究进展

卒中后命名性失语症特指以命名不能为主要症状的卒中后失语综合征,其脑损伤部位一直不明确。近年来,基于MRI T_1WI的脑区定位研究发现,卒中后慢性期命名性失语症病变部位不确定,而急性期命名性失语症病变部位多位于优势半球颞叶;基于弥散张量成像的研究提示,皮质下白质,尤其是左侧额下回白质在命名加工中发挥重要作用;基于fMRI的脑网络研究认为,命名性失语症患者语言功能的损伤与一些特定灰质脑区间的连接破坏有关。认知心理学理论认为,语言加工可以划分为不同步骤,每一步又由不同脑区负责,而且对于不同词性,如动词和名词的加工,其过程也有不同。

头皮针配合穴位贴敷治疗命名性失语32例

目的:观察头皮针配合穴位贴敷治疗命名性失语的临床疗效。方法:将32例命名性失语患者随机分为两组,对照组子头皮针治疗,治疗组加用穴位贴敷治疗。两组均以15 d为1疗程,观察患者命名的语言功能变化。结果:治疗组总有效率为81.25%,高于对照组的62.50%。结论:头皮针配合穴位贴敷是一种较好的治疗命名性失语的方法。

导航下重复经颅磁刺激治疗亚急性脑卒中后非流利性失语患者的有效性与安全性研究

背景重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一项脑卒中后失语治疗的新技术,但存在定位不准确的问题。神经影像导航下重复经颅磁刺激已应用于临床,但对脑卒中后失语的临床疗效尚未见研究报道。目的分析评价神经影像导航定位引导重复经颅磁刺激治疗亚急性脑卒中非流利性失语患者的安全性和有效性。方法本研究为随机、双盲、前瞻性临床试验。选择2020年10月-2022年4月于解放军总医院第一医学中心康复医学科住院的脑卒中后非流利性失语患者,随机数字法分为导航rTMS组(neuronavigational rTMS,nTMS)和传统的国际10-20脑电系统定位组(conventional TMS,cTMS),两组均行右半球额下回三角部(pars triangularis,PTr)低频rTMS治疗。在治疗前、治疗10 d后,通过不良事件评分量表评价治疗的安全性,以中文语失语症评分(aphasia battery of Chinese,ABC)评价和比较组内和组间的言语功能。结果nTMS组15例,rTMS组14例,两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,无不良事件发生。治疗前,两组复述、命名、听理解、阅读等言语评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,nTMS组自发言语、听理解、复述、命名、阅读、空间与结构、运用均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),cTMS组听理解、命名、阅读均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,导航rTMS组复述、命名功能较传统定位组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导航下右侧额下回三角部低频rTMS治疗相比传统定位组可更显著改善亚急性脑卒中后非流利性失语患者的命名、复述功能。

命名性失语与命名障碍16例分析

本文对１６例首发单灶脑部病变患者进行了一般命名、颜色命名和失语检查，发现失语患者１０例（３例为命名性失语，７例为其它类型失语），另外６例无明显失语。分析结果表明：命名性失语与其它类型失语的命名障碍各有特点，两者为两种不同的概念。一般命名和颜色命名各自有其独立的脑部解剖联系和发生机制，大脑半球不同部位的损害，可产生具有相应特点的命名障碍。

主概念分析法用于失语症语料评估:基于常人对照的命名性失语语料研究

目的:探讨主概念分析法(MCA)在命名性失语语料分析中的有效性,并分析语料类型对该方法有效性的影响。方法:采集27例健康人和11例命名性失语患者在单图描述和组图叙事中的多媒体语料,根据健康人语料建立两种语料任务的主概念清单,对病例组和对照组进行主概念评分,比较两组的各主概念指标差异,分析语料类型对言语产出的影响,并探讨主概念分析法的评分者间信度和评分者内部信度。结果:在两种语料任务的主概念分析中,病例组的AC(准确且完整)、MC总分(主概念总分)均显著低于对照组(P<0.05),AI(准确且不完整)、AB(缺失)均显著高于对照组(P<0.05)。在单图描述的主概念分析中,病例组的IN(错误)显著高于对照组(P<0.05)。两种语料类型中,患者的MC总分均与失语商呈显著正相关。病例组和对照组在单图描述中的标准化AC、标准化MC总分均明显低于组图叙事(P<0.05)。主概念分析法在语料评估中有良好的评估者间信度和评估者内部信度。结论:主概念分析法可有效评价命名性失语的言语障碍,可为临床失语症的语料评估和分析提供新途径。

脑卒中后命名性失语病灶部位分布及失语恢复情况

目的观察脑卒中后命名性失语病灶部位分布及失语恢复情况。方法收集2011-01至2012-07在垂杨柳医院神经内科住院存在失语症的脑卒中患者93例,9例为命名性失语,对其中6例发病后1、2、4、6个月的失语恢复情况进行随访观察,采用西部失语症成套检查(Western Aphasia Battery,WAB)进行语言评价,计算出失语商(aphasia quotient,AQ),根据AQ值的变化,判断失语恢复的程度。结果命名性失语患者病灶的部位不仅位于左侧颞枕交界区、左侧颞叶,而且还可发生于左侧基底节区、放射冠。命名性失语失语程度较轻,患者在前2个月内恢复显著,第4个月时AQ值为94.42±2.30,已完全恢复。结论命名性失语发生的部位存在多样性,命名性失语程度较轻,恢复较好。

以命名性失语为首发症状的散发型Creutzfeldt-Jakob病1例报告

Creutzfeldt-Jakob病（Creutzfeldt-Jakob disease,CJD）是由异常朊蛋白（prion protein,Pr P）在脑内沉积引起的一种以迅速进展的痴呆为主要症状的致死性疾病,又称为皮质-纹状体-脊髓变性、亚急性海绵状脑病[1]。本病早期临床表现缺乏特异性,诊断较困难。现将我院收治的1例以失语为首发症状的散发型CJD患者报道如下。

基于普通话失语库的命名性失语和健康人对照话语特征探析

目的:以普通话失语库的健康成人语料为对照,分析命名性失语症患者在3种话语任务中的话语特征。方法:选取命名性失语症患者和健康成人分别为失语组和对照组各12例,2组受试者均进行简易精神状态(MMSE)和西方失语症成套测试(WAB)评估,收集单图描述、组图叙事和命题故事3种任务中的多媒体语料,应用计算机语言分析软件(CLAN)分析总句数、单词型话语均长(WMUL)、形次比移动均值(MATTR)、语速和命题密度5项参数,并对词性分布进行统计分析。结果:失语组MMSE评分和AQ明显低于对照组(P<0.05);方差分析显示组别和任务无交互作用,组别主效应中失语组WMUL、MATTR、语速、命题密度4个话语参数均显著低于对照组(均P<0.05);任务主效应中,命题故事中的总句数和命题密度产出均高于单图描述和组图叙事(均P<0.05),且语速高于单图描述(P<0.05);t检验显示单图描述中失语组在WMLU、MATTR、语速和命题密度上均显著低于对照组(均P<0.05),组图叙事中失语组在总句数、MATTR和语速上显著低于对照组(均P<0.05),命题故事中失语组在WMLU、MATTR和语速上显著低于对照组(均P<0.05);各任务的词类在2组间有不同的分布模式,失语组在组图叙事的名词、动词和副词产出都显著偏少,其单图描述的名词、代词和介词产出显著偏多,其命题故事的代词产出显著偏多而介词相反。结论:命名性失语的语速和词汇多样性在各任务中均低于对照组。基于健康成人对照可分析命名性失语者在不同任务中的词类分布特征,在汉语失语库基础上进行话语分析,可以为失语症评估和治疗提供新视角。

针灸配合康复治疗脑卒中后运动性失语症的临床研究

目的:研究针灸加康复治疗对脑卒中后运动性失语症患者语言功能的影响。方法:60例患者随机分为针康组及康复组,观察两种治疗方法对脑卒中后运动性失语的作用,并分别采用北京医院汉语失语检查法、失语症严重程度分级标准评定患者语言功能。结果:针康组总有效率达86.67%,其疗效优于康复组(P<0.01);在语言功能评分及失语严重程度分级方面,针康组均不同程度地优于康复组。结论:头穴透刺电针结合艾灸言语康复技术是一种积极有效的治疗脑卒中后运动性失语的方法。

针灸益脑调神法治疗脑卒中运动性失语疗效观察

目的观察针灸益脑调神法配合康复训练治疗中风运动性失语的临床疗效。方法采用随机对照单盲法,将50例中风运动性失语患者随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组采用益脑调神针灸疗法配合语言康复训练,对照组仅采用语言康复训练,2组疗程均为4周,评价治疗前后患者的语言功能。结果治疗组治疗前后失语程度分级构成比较差异有统计学意义(P<0.05),其中3～4级患者明显增加;治疗后2组失语程度分级构成比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论针灸益脑调神法配合康复训练治疗中风运动性失语安全有效。

针灸联合ZM2．1语言障碍诊治仪治疗卒中运动性失语疗效观察

目的：观察针灸联合ZM2．1语言障碍诊治仪治疗运动性失语的临床疗效。方法：采用随机对照单盲法，将60例卒中运动性失语患者随机分为三组，对照组、ZM2．1组、试验组，每组20例，对照组常规西药治疗，ZM2．t组采用常规西药治疗并用ZM2．1语言障碍诊治仪，试验组常规西药治疗并用ZM2．1语言障碍诊治仪加用优势半球头穴透刺法进行康复训练，3组疗程均为4周，评价治疗前后患者的语言功能。结果：治疗组总有效率高于对照组。结论：针灸联合ZM2．1语言障碍诊治仪是治疗卒中后运动性失语症的有效方法之一。

经颅直流电刺激联合常规言语治疗对脑卒中后运动性失语患者图命名能力的影响观察

目的探讨经颅直流电刺激(tDCs)联合常规言语治疗对脑卒中后运动性失语患者图命名能力的影响。方法选取运城市中心医院收治的脑卒中后运动性失语患者60例(2018年5月—2020年5月)作为研究对象,按照随机信封法分为3组,各20例。A组给予常规言语治疗,B组给予头针针刺+常规语言治疗,C组给予tDCs+常规语言治疗,对比3组疗效,治疗前后图命名能力,神经、肢体功能及日常生活能力。结果C组总有效率较A组高(P<0.05);治疗后C组名词、动作说明、画画说明、列举评分较A、B组高(P<0.05);C组NIHSS评分较A、B组低(P<0.05),C组FMA-UE及MIBI评分较A、B组高(P<0.05)。结论tDCs联合常规言语治疗可有效提高脑卒中后运动性失语患者图命名能力,提升治疗效果。

丰富环境干预对脑卒中后运动性失语的疗效观察

运动性失语是脑卒中后最常见的失语类型，以发音费力、流畅性差、命名障碍、语法缺失等口语表达障碍为主要临床表现。目前，针对运动性失语的治疗常采用一对一训练、传统中医中药等方法，其优势为可集中改善损伤的言语形式，然而不足之处在于患者的语言实际运用能力欠缺，即在日常交流时，无法运用已有的词汇表达思想，缺乏在正常语言情境下交流的愿望及信心。