明清时期治疗命门火衰之泄泻方剂探析

明清医家将命门与肾脏相区别,认为两者虽紧密联系但命门偏于作用全身脏腑经络,且提出命门火衰是泄泻的病因病机之一。以“命门”“泄泻”等关键词对明清医籍检索,筛选出可治疗命门火衰之泄泻且理法方药俱全的方剂有五味子散、五神丸、四神丸、加减四神丸、八味丸、温肾汤、右归丸与椒附丸8首,方中均配伍补命门药。对8首方剂进行分析发现,五味子散、四神丸、加减四神丸等偏于补肾阳,且补益强度依次递增;五神丸、八味丸偏于补肾阴;椒附丸、右归丸、温肾汤等同补肾阴肾阳,其中右归丸、温肾汤补益作用较强。方剂中炒五味子配炒吴茱萸、补骨脂配核桃仁、附子配肉桂、花椒配硫黄、花椒配附子等能补命门之火,为临证处方用药提供了思路。

从“命门火衰,督脉阳虚”探讨老年性骨质疏松症

老年性骨质疏松症(SOP)作为一种与年龄相关的慢性虚损性疾病,病程迁延难愈,易反复发作。历代医家均认为:本病病位在肾,病性多为阳虚。而命门内藏元气,为一身阳气之根本,督脉总督诸阳,调节一身阳经脉气,且二者功能的正常与否均与人体肾精的虚实密切相关。故本文试结合现代临床及实验研究,探讨命门火衰、督脉阳虚与SOP发病之间的关系,为临床中医药防治本病提供一定的参考。

郭子光辨治命门火衰的经验

郭子光是我国当代著名中医学家,他认为肾不能代替命门,肾阳不能等同于命门之火,指出命门火衰影响范围大,涉及多脏腑多层次的功能衰退,并结合多年临床经验,提出了4条具体辨证指标:1)多脏腑功能低下。2)畏寒怯冷、肢冷、神疲、面苍白、舌淡白、脉迟缓弱无根、较常人多着衣被。3)体温低,血压低,心率缓慢,代谢低下。4)只用辛热温阳之品疗效不显著。治疗上郭老以益火之源、温阳填精为大法,治疗多种慢性难治之症,效验卓著。

振阳针法治疗命门火衰型阳痿临床观察

目的:观察振阳针法治疗命门火衰型阳痿的临床疗效。方法:将60例命门火衰型阳痿患者随机分为两组,治疗组30例,采用振阳针法(以振阳穴为主)进行治疗;对照组30例,采用中极穴为主进行治疗。两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,经2个疗程治疗后比较疗效。结果:治疗2个疗程后,治疗组与对照组治疗后的各项症状积分与治疗前相比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组与对照组总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:振阳针法对命门火衰型阳痿有明显疗效,并且优于对照组。

由赵献可“命门火衰论”谈中老年女性慢性尿路感染的防治

中老年女性七七之后,天癸竭,命门火衰,尿路感染容易反复发生。现代医学对此类疾病常单一地应用抗生素,其虽能有效抑制病原体的生长繁殖,但对中老年女性反复发作的慢性尿路感染却难以彻底治愈,长期应用抗生素则更易使病原菌产生耐药性,并降低机体免疫力。《医贯》曰:"治病者,的以命门为君主,而加意于火之一字"、"立命之门,火乃人身之至宝"。赵氏认为慢性虚损性疾病在于肾水命火的失调,治疗时更应在肾水中补命门之火。文章旨在探讨《医贯》对中老年女性慢性尿路感染的发病机制和温补肾阳、补肾养阴类中药对其治疗作用的认识。

基于命门学说运用自拟温阳种玉汤治疗命门火衰型弱精子症

目的:观察自拟温阳种玉汤治疗命门火衰型特发性弱精症的临床疗效。方法:选取110例命门火衰型特发性弱精症患者,随机分为2组,对照组和治疗组各55例,治疗组给予自拟的温阳种玉汤加减治疗,对照组给予右归丸治疗,观察2组患者的精子活率,前向运动精子(PR)比率、精子总活力(PR+NR)以及总有效率。结果:治疗组临床疗效总有效率为92.31%(48/52),优于对照组的76.00%(38/50)(P<0.05)。2组治疗前后患者的精子活率、前向运动精子比率、总活力较治疗前均有改善,但治疗组的改善程度均优于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:温阳种玉汤加减方治疗命门火衰型特发性弱精症,有着较好的疗效,能够改善患者精子的活率、活力,提高患者配偶的受孕机率,且安全性较好。

从命门火衰论治女性性功能障碍

目的从命门火衰论治女性性功能障碍。方法基于中医命门学说探讨命门火衰导致女性性功能障碍的作用机制,论述运用温补命门法指导女性性功能障碍的临床思路及临床意义,并对临床用药进行总结。结果命门火衰可导致肾阴阳两虚,产生痰湿瘀血并降低机体抵御外邪的能力,影响女性情志,这些因素均是导致女性性功能障碍的重要原因。结论运用中药内服与外用,配合针灸及中医理疗,可提高女性性生活质量,促进患者身心健康和家庭和谐。

“命门火衰”与血瘀证的关系探讨

通过分析古代及现代中医文献,探讨"命门火衰"与血瘀证之间的关系,认为"命门火衰"、衰老和瘀血互为因果关系。针对传统中医"命门无实证"之说,通过结合理论分析及临床实际表现,提出"命门有实证"的理论。这将对指导老年人的血证诊治及养生保健有积极意义。

浅谈命门火衰与2型糖尿病

2型糖尿病（diabetesmellitus，DM）属中医学消渴范畴。有关DM发生的机理，多数医家从阴虚入手，每投以滋阴清凉之品。然而近年来不少医家发现，很多DM患者具有畏寒、乏力、舌淡、苔白、脉沉迟无力等火衰寒凝的临床表现。投以温里散寒药，每收到较好的疗效。笔者根据《难经》命门火是“五脏六腑之本，三焦之源”及《素问·阴阳应象大论》“阳化气，阴成形”的论述，认为火衰寒凝是DM发生的根本原因，兹浅谈体会如下。

论“命门”学说对“肾阳虚证”形成的影响

中医学的“肾阳”为全身脏腑阳气之根本,对调节生命活动具有重要作用。“肾阳虚证”是中医诊断学中重要的病理概念,肾阳虚证广泛存在于临床内、外、妇、儿、五官等各科疾病中,与多种慢性病、老年病的发生、发展和预后相关,因此,从基础理论到临床实践,乃至现代研究,深入探讨研究“肾阳虚证”基本理论,对中医临床疾病的辨证论治起重要作用。笔者通过梳理“肾阳虚证”理论形成的源流,发现“命门”学说对“肾阳虚证”的形成发展起到至关重要的作用。命门学说的建构可谓藏象学术发展中的重大变革,而由于受温补学派的影响,各医家通过对命门功能及君火、相火、肾阴、肾阳的阐述,对肾阳虚证也进行了不同角度的论述,并尽可能阐述致病机理;对于肾阳虚证的治疗,临症时所采用的治法丰富多彩,对前代流传下来的治则、治法及各种治疗理论,而对于命门与肾的解剖位置、肾阳与命门火的生理功能及肾阳虚与命门火衰之间的病理联系,进行了各种不同立场的讨论与反思,提出许多见仁见智的观点。这些均进一步丰富了肾阳虚证理论。可以说“命门”学说的不断完善促进了肾阳虚证理论的形成与发展。

基于命门学说论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,影响病人的生活质量甚至生命受到威胁。基于中医命门学说理论探讨命门火衰导致慢性心力衰竭发生发展的作用机制,并对临床用药进行经验总结,论述运用温补命门法指导治疗慢性心力衰竭的临床思路。慢性虚损性疾病进行长期温补,有利于提高病人体质、减轻症状及改善长远预后。

治性功能障碍“命门”蜡疗有奇效

中医有云：命门火衰阳不举。命门穴在腰背第2腰椎棘突下,对腹部肚脐。 人体的疾病都是由阴阳不平衡所致。命门穴是阳脉督脉的主穴，是生命之大门。所谓火衰即虚寒,乃阴盛阳衰,就是阴阳不平衡。

君火、命火与相火

中医脏象学说有“君火”、“命火”、“相火”三种名称,它们的含义各有不同,初学的人一时难以理解。今就前人论述结合个人的体会,试辨如下: 一、何谓君火? 君火者,心火也。《内经》云:“君火以明”。“心者,君主之官也,神明出焉。”张景岳的《类经附翼》云:“心者,为神明之府,故曰君火以明。” 心主神明的心,实为大脑,为一身之主宰,乃最高之统帅。五脏六腑,十二经络,营卫气血,上下内外,阴阳调和,俱赖于此。取火光照明之意而形容之,

略论中兽医学的命门

命门一说,存中兽医学中最早见于《司牧安骥集·司皇五脏论》曰:“肾有两个,左即为肾,右即为命门。”细考此说,与《黄帝八十一难经》三十六难所载:肾两者非皆肾也,其左者为肾,右者为命门”相同。二者均将命门与肾看成是两个脏器。《难经》以降,各代医家对命门的具体部位,生理功能、病理变化的认识,则众说纷纭,各执一端,如“肾间动气”、“包络命门”、“两肾皆属命门”等。

张洪美运用温阳益髓方加减治疗早中期膝骨关节炎的经验

张洪美教授认为“命门火衰”是膝骨关节炎发生的始要病因,病性虚实夹杂,以肾虚精亏、气血不足为本,风寒湿侵袭为标,属本虚标实之证,治疗上以补肾温命门,填精益髓治本,兼祛风除湿、祛瘀通络治标,提出“温阳益髓”的中医辨证思路,拟温阳益髓方,体现了“筋骨并重”的中医治疗理念。

《景岳全书》论治阳痿学术思想探析

张景岳是我国明代著名温补学派医家,《景岳全书》是其代表性医著,全书内容详实,层次分明,是重要的中医临床专著。张景岳在《景岳全书》中详细阐释了阳痿病机,提出了著名的阳痿命门火衰理论。在治疗上,张氏力主温补命门,提倡阴阳互根,同时注重补益心脾,清火坚阴,并在阳痿的治疗中强调情志疏导,饮食调护,夫妻配合的作用。张景岳完善和发扬了中医学治疗阳痿的学术思想,为后世认识本病产生深远影响。

督脉灸联合小剂量他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效评价

目的:观察督脉灸联合小剂量他达拉非治疗勃起功能障碍(命门火衰型)患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的130例患者随机分为对照组65例(脱落3例,完成62例)、试验组65例(脱落2例,完成63例),对照组采用小剂量他达拉非片口服,5 mg/次,1次/d;试验组在对照组的基础上联合督脉灸,1次/周,2组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后的临床疗效、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、勃起质量量表(EQS)评分、勃起硬度(EHS)评分、中医证候积分、TSS患者评分及阴茎血管功能指标[阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]。结果:试验组总有效率(87.30%)高于对照组(66.13%,P<0.05),治疗后,两组患者IIEF-5评分、EQS评分、EHS评分、TSS患者评分、PSV、RI较治疗前均升高(P<0.05),中医证候积分、EDV较治疗前均降低(P<0.05),且试验组均优于对照组(P<0.05)。结论:督脉灸联合小剂量他达拉非治疗命门火衰型勃起功能障碍患者可以改善其勃起功能与临床症状,提高患者勃起硬度、勃起质量与其治疗满意度,且能改善其阴茎血管功能,提高阴茎血流速度,临床疗效确切,具有较好安全性。