疏肝和中降逆方治疗反流性食管炎中虚气逆证研究进展

探究反流性食管炎中虚气逆证形成的历史源流及中医治则。通过文献记载总结可得反流性食管炎以中虚气逆证多见,临床病机为:脾胃虚寒、肝胃不和、肝脾气郁、气郁化热、痰湿内生,久而成痰瘀互结证,其病理因素多为气滞、痰、湿、热、瘀。通过疏肝和中降逆方,取柴胡剂调和之意,以柴胡桂枝干姜汤和外台茯苓饮加姜半夏、三七、白及以疏肝泄热、温脾和中、化痰祛瘀,标本兼治,治疗反流性食管炎可取得满意效果。

疏肝和中降逆方治疗反流性食管炎中虚气逆证患者的临床观察

目的探讨疏肝和中降逆方治疗反流性食管炎中虚气逆证患者的临床效果。方法选取2020年7月至2022年1月宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院收治的62例反流性食管炎患者进行随机对照试验,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组男性20例、女性11例,年龄34~78(54.67±10.01)岁,病程2~11(5.99±2.01)个月,采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙比利治疗;观察组男性21例、女性10例,年龄35~79(55.85±10.34)岁,病程2~12(6.23±2.11)个月,给予疏肝和中降逆方治疗。两组治疗时间均为60 d。对比两组患者的临床疗效、胃镜分级以及不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,两组患者主症、次症、总分均较治疗前降低,观察组主症、次症、总分均低于对照组[(7.23±1.46)分比(10.29±1.85)分、(2.97±1.03)分比(4.85±1.74)分、(10.20±1.65)分比(15.14±2.37)分],差异均有统计学意义(t=8.212、5.880、10.819,均P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组[90.32%(28/31)比64.52%(20/31)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.905,P<0.05)。治疗后,观察组洛杉矶分级(LA)中C、D级低于对照组[22.58%(7/31)比48.39%(15/31)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.509,P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为9.68%(3/31),对照组不良反应发生率为6.45%(2/31),两组对比差异无统计学意义(校正χ^(2)=0.218,P>0.05)。结论疏肝和中降逆方用于治疗反流性食管炎中虚气逆证,能够缓解患者症状,疗效确切,安全可靠。

和中降逆方对返流性食管炎食管粘膜的保护作用

目的探讨和中降逆方保护食管粘膜的作用机理。方法采用贲门成型术+幽门结扎+胃空肠Roux-enY吻合术制作大鼠反流食管炎模型,观察和中降逆方对食管粘膜损伤指数的影响;采用幽门结扎法收集胃液,观察和中降逆方对胃液分泌量、胃液总酸度和胃蛋白酶活性的影响;采用炭末法观察和中降逆方对胃肠运动的影响;通过测定食管粘膜MDA的含量,观察和中降逆方对食管粘膜局部抗氧化能力的影响。结果和中降逆方可剂量依赖性的减轻胃液反流对食管粘膜的损伤;和中降逆方对大鼠胃液分泌量、胃液总酸度及胃蛋白酶活性无明显影响,但和中降逆方可明显增加小鼠胃排空和肠推进作用。模型组大鼠食管粘膜MDA含量明显增加,而和中降逆方3个剂量均可减少食管粘膜MDA的含量。结论和中降逆方对食管粘膜的保护作用可能与该方促进胃肠运动及抗氧化作用有关。

和中降逆汤治疗胆汁反流性胃炎120例

胆汁反流性胃炎（BRG）是幽门括约肌功能失调或胃肠吻合术后使含胆汁酸的十二脂汤液入胃,引起的胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎性病变。自2000年以来,我科以本院制剂和中降逆汤治疗肝胃气滞型的BRG,疗效满意，现报告如下。

疏理和中降逆汤治疗胆汁反流性胃炎47例

随着上消化道内窥镜的临床应用,胆汁反流性胃炎逐渐被医务工作者认识,但在治疗上目前尚无十分满意的方法。近几年来,笔者自拟疏理和中降逆汤治疗本病47例,取得了较为满意的疗效。 1 临床资料 47例中,门诊病人19例,住院病人28例;男26例,女21例;年龄最小20岁,最大67岁,平均44岁;病程最短6个月,最长13年,平均4年。诊断依据:参照文献①以持续或频发性上腹痛餐后加重或不缓解,反复胆汁性呕吐或恶心为主要症状。②胃镜检查证实胃粘膜有弥漫性充血水肿,并有胆汁反流。⑧空腹胃液胆酸定量高于30μg/mg(测定方法参照文献)。

和中降逆法配合穴位埋针治疗小儿呕吐临床观察

目的分析和中降逆法配合穴位埋针治疗小儿呕吐的临床效果。方法采用分层随机法将2020年2月—2021年2月江西省婺源县中医院收治的82例小儿呕吐患儿分为对照组和治疗组,每组41例。对照组在常规治疗的基础上采用四磨汤治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用和中降逆法配合穴位埋针治疗,对比2组的中医证候积分、治疗起效时间、疗效、不良反应发生率。结果治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低,且治疗组的中医证候积分及治疗起效时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);2组食欲减退、腹痛腹胀、便秘等不良反应的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论和中降逆法配合穴位埋针治疗小儿呕吐,可有效缓解症状,使生命体征恢复正常,安全性可靠,值得推广。

李鲤教授治疗呃逆临床经验

呃逆又称打嗝,是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现的病证[1]。本病轻者可不药自解,重者缠绵难愈。其病位在膈,病变关键在胃。本文阐述了李鲤教授在临床中治疗呃逆的经验,以和中降逆为基本治疗原则,配合温中散寒,清热泻火、疏肝解郁、顺气降逆、补脾温肾、生津止呃等法,治疗呃逆,疗效显著。

益妊汤治疗妊娠剧吐临床研究

目的:探讨益妊汤治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:将80例妊娠剧吐患者随机分为治疗组52例和对照组28例。治疗组给予益妊汤(党参20 g,苏梗15 g,砂仁6 g,姜竹茹12 g,陈皮15 g,白术10 g,黄芩12 g,生地黄20 g,玉竹20 g,知母15 g,茯苓15 g,炙甘草15 g,生姜5片)。对照组给予禁食、补液等治疗。7 d为1疗程。结果:对照组有效率为78.6%,治疗组有效率为94.2%,两组有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠剧吐的发生与机体脾胃虚弱有关,益妊汤通过补益脾胃、和中降逆能够促进胃蠕动,治疗妊娠剧吐效果显著。

李英杰主任医师治疗脾胃病症经验介绍

李英杰主任医师为河北省名中医，全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床工作40余载，具有丰富的治疗脾胃病经验。笔者有幸师从李师，受益颇深。现将其脾胃病验案介绍如下。