和合疏养方治疗实验性大鼠肝纤维化量效关系研究

目的:为了探讨临床验方和合疏养方治疗四氯化碳(CCl4)致肝损伤大鼠模型肝纤维化疗效的量效关系。方法:采用正交试验,SD大鼠60只,雌雄各半,分为6个组,空白对照组、模型组、阳性药物组、和合疏养方(HHSYF)低剂量组、HHSYF中剂量组及HHSYF高剂量组。空白对照组采用慢性束缚应激+过度运动+饮食失节的方法造模4周后,予蒸馏水灌胃至8周。模型组及阳性药物组、HHSYF组采用慢性束缚应激+过度运动+饮食失节的方法同时予腹腔注射30%CCl4花生油溶液造模4周后,模型组予蒸馏水灌胃至8周;阳性药物组予联苯双酯(50 mg/kg)灌胃治疗至8周;HHSYF低剂量组、中剂量组及高剂量组分别按16.6、41.5、83.0 g/kg剂量灌胃治疗至8周。结果:随着HHSYF组的剂量增长,HHSYF在恢复肝功能、促进肝纤维化逆转的疗效递增,HHSTF中剂量组与高剂量组在肝功能恢复、肝纤维化恢复等方面优于空白对照组、模型组与阳性药物对照组。结论:和合疏养方对于改善肝功能、逆转肝纤维化具有较好的功效,并呈剂量-疗效递增关系。

和合疏养方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察和合疏养方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将101例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组56例采用和合疏养方联合恩替卡韦治疗,对照组45例仅给予恩替卡韦口服,两组疗程均为24周。结果治疗24周时,两组临床疗效相当(P>0.05),但治疗组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗12周时,治疗组谷丙转氨酶(ALT)复常率高于对照组(P<0.05);治疗24周时,两组ALT复常率、乙型肝炎病毒(HBV DNA)转阴率、HBe Ag转阴率比较无统计学差异(P>0.05)。结论抗病毒联合和合疏养方治疗慢性乙型肝炎能有效改善患者症状,促进肝功能恢复,值得临床推广。

和合疏养方对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者免疫功能的调节作用

目的:观察在西药治疗基础上加用和合疏养方对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法:筛选肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组在此基础上加用和合疏养方,2组疗程为24周。记录比较2组患者治疗前后IgA、IgG、IgM、C3、C4、总补体(CH50)免疫功能的变化。结果:治疗24周后,2组IgA、IgG、IgM均较治疗前降低,而治疗组C3、C4、CH50和对照组C3均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组各指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组和对照组HBe Ag转阴率分别为83.33%、63.33%,HBV-DNA阴转率分别为93.33%、75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药治疗基础上加用和合疏养方可明显改善肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者的免疫功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一。

和合疏养方治疗实验性大鼠肝纤维化的疗效评价

目的:探讨临床验方和合疏养方治疗四氯化碳(CCl4)致肝损伤大鼠模型肝纤维化的疗效,为临床治疗肝纤维化提供实验依据。方法:采用正交实验,SD大鼠40只,随机分为4个组,分别为正常组,模型组,阳性药物组(联苯双酯,50 mg·kg-1·d-1),合疏养方组(HHSYF,83 g·kg-1·d-1)。正常组采用慢性束缚应激+过度运动+饮食失节的方法造模4周后,予蒸馏水ig至8周。模型组及联苯双酯组,HHSYF组采用慢性束缚应激+过度运动+饮食失节的方法同时予ip 30%CCl4花生油溶液造模4周后,模型组予蒸馏水ig至8周;阳性药物组予联苯双酯ig治疗至8周;HHSYF组ig治疗至8周。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),γ-谷氨酰转移酶(GGT)活性及肝组织中丙二醛(MDA),羟脯氨酸(Hy P)的含量,并采用苏木素-伊红(HE)进行病理组织学观察。结果:与正常组比较,模型组大鼠ALT,AST,GGT活性明显升高,肝组织中MDA,Hy P含量明显升高(P<0.01),病理学结果显示模型组肝组织损伤较为明显;与模型组比较,HHSYF组明显降低大鼠ALT,AST,GGT活性,明显降低肝组织中MDA,Hy P含量(P<0.01),肝组织损伤明显改善。结论:和合疏养方对于改善肝功能、逆转肝纤维化具有较好的功效。

运用疏肝健脾法治疗乙肝肝纤维化的临床疗效评价

【目的】观察以疏肝健脾法组方而成的和合疏养方治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝纤维化的临床疗效。【方法】采用随机对照研究方法,将100例肝郁脾虚型乙肝肝纤维化患者按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组在对照组恩替卡韦治疗的基础上联合和合疏养方治疗,疗程为48周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和肝脏硬度值(LSM)的变化情况,评价2组患者在治疗48周后的ALT和AST复常率。【结果】(1)治疗48周后,2组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后各观察时点,2组患者的ALT和AST水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组在治疗12周后对ALT水平的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗12周后,治疗组患者的ALT、AST复常率分别为92.0%(46/50)和96.0%(48/50),均明显高于对照组的56.0%(28/50)和50.0%(25/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗48周后,2组患者的肝功能均完全恢复正常,ALT、AST复常率均为100.0%(50/50),差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后各观察时点,2组患者的LSM值均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组在治疗48周后对LSM值的降低作用略优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】运用以疏肝健脾法组方而成的和合疏养方治疗肝郁脾虚型乙肝肝纤维化,可以明显改善患者临床症状,有效促进肝功能复常,逆转乙肝肝纤维化进程,提高临床治疗效果。