“和平方舟”号医院船海外医疗服务研究现状、热点与趋势

目的系统梳理“和平方舟”号医院船海外医疗服务研究脉络,为我国海外医疗服务研究与实践提供有益启发。方法检索中国知网、万方数据库中收录的相关研究文献,利用文献计量方法与VOSviewer软件从发文年份、载文期刊、研究机构、高被引文献、关键词等视角进行统计分析。结果共筛选出411篇“和平方舟”号医院船海外医疗服务研究文献,该领域研究始于2010年,文献累计量符合线性增长趋势;《中国急救复苏与灾害医学杂志》《中华航海医学与高气压医学杂志》《海军医学杂志》是该领域主要发文期刊;海军相关医疗机构在该领域具有较高的活跃度和贡献度;研究主要围绕“和谐使命”、联合军演、人道主义援助等工作任务展开,海外医疗服务的准备与保障、疾病诊治与手术治疗、医疗护理以及总结与反思构成了该领域热点研究议题。结论“和平方舟”号医院船海外医疗服务研究成果不断丰富,研究内容不断扩展,服务群体涵盖当地居民、华人、华侨以及远航官兵、护理人员等,医疗服务更具人文关怀,提供高质量的优质医疗服务,医疗服务的信息化、数字化应用成为当前“和平方舟”号医院船海外医疗服务的最新研究趋势。

“和平方舟”号医院船海外医疗任务特点分析

目的分析"和平方舟"号医院船远海任务实施情况,探讨分析平战时海外医疗特点。方法回顾性分析医院船4次海外医疗门诊情况,根据任务不同分为出访任务和救灾任务,对不同使命任务中门诊疾病病种分布、医务人员组成情况进行统计,分析执行不同任务时人员及物资需求异同。结果出访任务中就诊患者主要以常见病、慢性病为主,救灾任务主要以创伤、感染、防疫相关性疾病为主。结论执行不同任务时因任务性质不同,就诊患者疾病种类不同,人员配备需要不同。医院船在远航前应根据任务性质来决定人员、药品及物资配备。

基于工作量的海上医院船门诊护士人力资源配置需求分析

目的分析“和谐使命⁃2023”国外医疗服务过程中主平台门诊护理项目内容,探讨境外医疗活动过程中护理人员配备需求。方法采用文献查阅、海军医疗信息管理系统及对海上医院门诊7个岗位、13名护士进行半结构式访谈,分析海上医院主平台门诊护士岗位工作内容,并对护理工作内容进行工时测量,计算医院主平台门诊护理人员配置需求情况。结果医院船主平台门诊护士岗位工作内容共37项,包含直接护理项目25项,间接护理项目6项,护理相关性活动3项,个人活动3项;导诊引导、挂号分诊、插片屈光矫正、测血压、妇科病史评估、充填治疗术配合、裂隙灯检查等护理项目共占护理工作总时间约60%;主平台门诊护士理论需求为15名护士,实际配置护士要少于工作量计算应配置的护士数。结论境外医疗活动应适当增加配置眼科、口腔科、妇科等专科护士比例,丰富健康教育手段和渠道,提升和扩大护士专业职能。

“和平方舟”号医院船圆满完成对拉美四国的医疗服务

当地时间2011年11月30日（北京时间12月1日）,执行＂和谐使命-2011＂任务的中国海军＂和平方舟＂号医院船圆满完成对拉美四国的友好访问和医疗服务,离开哥斯达黎加蓬塔雷纳斯港,启程回国。

结合“和谐使命-2013”探索建立医院船海外医疗模式

目的分析866医院船“和谐使命-2013”任务海外医疗工作流程，探索建立医院船海外医疗模式。方法回顾性分析“和谐使命2013”医院船出访过程中开展医疗活动的工作流程及实施效果，探讨目前医疗模式的可行性及合理性。结果“和谐使命-2013”采用“前出组”、“专家组”、“病房组”3个医疗单元收治患者，收治过程顺利，“前出组”和“专家组”完成门诊工作的同时筛选病例，确保医院船病房收治患者质量，“病房组”对收治病例积极完成手术治疗。结论“前出组”、“专家组”、“病房组”3个医疗单元医疗模式符合目前“和谐使命”任务要求，工作流程顺利，实际工作中根据医院船泊位时间、收容能力等合理筛选患者，有利于圆满完成“和谐使命”任务。

护士在医院船海外任务中多元化角色探讨

目的探讨分析护士在海外医疗服务中的多元化角色。方法回顾性分析866医院船历次海外医疗任务中的护理工作，对护理工作特点、工作范围分布、护理工作编排模式等进行统计，分析执行不同任务时的护理角色。结果不同的医院船海外医疗任务中，根据拟定任务确定人员数量，护士角色。任务护士根据任务情况，针对性的展开多元化工作。“和谐使命”任务主要承担门诊分诊，文化宣传，巡诊等工作；“赴菲救援”任务中，灾民点巡诊，病房护理为主；太平洋军演中学习、交流经验为主。结论医院船执行海外医疗任务中，护士角色多元化。故医院船在远航前应根据任务性质来决定护理人员配备，并进行日常针对性的战备训练，以保证医院船海外医疗任务需要。

浅析海外医院船环境下眼科疾病诊疗模式

目的探讨在和平方舟号医院船特殊的医疗环境中眼科疾病的诊治。方法回顾2013年和平方舟医院船在东南亚6国马尔代夫、巴基斯坦、孟加拉、缅甸、印度尼西亚、柬埔寨六国进行眼科医疗活动模式与2014年和平方舟医院船在汤加、斐济、瓦努阿图、巴布亚新几内亚4国眼科医疗模式进行回顾性比较分析，比较其特点，总结优点，改进缺点。结果2013和谐使命与2014和谐使命眼科诊疗共同的特点是医疗资源有限，而医疗需求却十分巨大。不同之处是2013年和谐使命，眼科人员配备较为合理、充裕，2014年和谐使命眼科检查器械配备较为先进。结论通过分析任务期间眼科医疗实践中人员与医疗物资、设备的使用、运转状况、围手术期管理方法总结了医院船医疗眼科诊疗活动存在的问题和改进措施。

“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足及建议

目的汇总分析“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足，为系统改进升级提供建议。方法从硬件及软件方面，收集各模块不足。结果硬件方面：打印机数量不足，部分挂号卡不能识别；网络容量不足，无法上传CT图像。软件方面：医护工作站不能纠正挂号卡内的错误信息，也无法识别更正的信息；界面工具按钮及字体过小，按钮无立体感，不能明确指令是否执行；医护工作站兼具门诊及病房功能，无效条目过多；申请步骤繁琐。结论针对现有系统的不足，建议增加打印机数量，提高挂号卡质量，卡内信息可在医护工作站更改，并提供稳定、高速和容量足够的网络。使用单独的门诊和病房工作站，提供友好的工作界面，简化操作步骤。

和平方舟号医院船16排移动CT头部扫描报告

目的检测16排移动CT在和平方舟号医院船上对健康志愿者进行头部轴位平扫的成像质量、电磁干扰影响以及无线信息传输的稳定性。方法随机选择96例健康志愿者,分为航行组和停泊组。航行组58例,在医院船正常航行状态下进行头部轴位平扫;停泊组38例,在医院船航行结束返回码头停泊状态进行头部轴位平扫成像。比较2组头部轴向扫描的成像质量、电磁干扰影响,以及无线信息传输的稳定性。结果16排移动CT与医院船上大功率仪器之间相互无电磁干扰,影像信息传输系统性能稳定。在医院船航行和停泊状态下骨窗位成像质量稳定,显示颅骨、眼眶、鼻蝶窦等骨性结构良好;头窗位成像质量良好,显示眼球及视神经、脑干、脑皮质及沟回等软组织结构清晰。2组受检者在颅底扫描时,一部分层面发生线条状运动伪影,航行组发生运动伪影的比率(15.52%)高于停泊组(5.26%),但2组间差异无统计学意义(P=0.191),对临床诊断无明显影响。结论16排移动CT装配在医院船上进行头部平扫,成像质量优良、性能可靠、使用便捷,移动CT与医院船之间无电磁干扰,无线信息传输稳定性好。

海外医疗任务收治患者伤病类别分析

回顾性分析医院船4次海外医疗门诊情况，按国际疾病分类（ICD-10）标准对门诊疾病病种分布、学科分布等进行统计。前3次任务中就诊患者主要以胃炎、上呼吸道感染、高血压、糖尿病等常见病、慢性病为主，第4次任务主要以创伤、感染、防疫相关性疾病为主。笔者认为，执行不同任务时因任务性质不同，就诊患者疾病种类不同，医院船在远航前应根据任务性质决定人员、药品及物资配备。

“和谐使命―2017”非洲七国开展白内障超声乳化手术临床疗效分析

目的分析"和谐使命―2017"任务中对非洲七国白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至11月在海军"和平方舟"医院船上行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的51例(52眼)白内障患者的临床资料。观察并记录术前、术后1 d术眼的最佳矫正视力和散光度,术后眼部恢复情况,以及术中和术后并发症。结果 52只术眼中,4眼(7.7%)术后1 d的最佳矫正视力为0.06~0.3,26眼(50.0%)为0.4~0.6,22眼(42.3%)为0.8~1.2。裂隙灯检查:术后1~3 d,48眼(92.3%)角膜透明;4眼(7.7%)角膜水肿;50眼(96.2%)瞳孔圆,瞳孔直径为2.0~3.0 mm;所有术眼角膜后沉积物(-),丁达尔效应(-)。52眼的术前平均散光度为(1.13±1.02)D,较术后1 d[(2.67±0.87)D]增加,差异有统计学意义(t=2.365,P<0.05)。术中后囊破裂及玻璃体脱出2眼(3.8%),虹膜脱出1眼(1.9%),瞳孔进行性缩小2眼(3.8%);术后1 d角膜水肿4眼(7.7%)。结论在"和平方舟"医院船上施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,手术安全、效果良好。

海上力量与全球健康治理

以"和平方舟"号医院船为调研对象,采用回顾性调查方法对"和谐使命任务"的历年行动进行整理分析。结果显示,医院船具有运用范围广、军事敏感度低等战略运用优势,但仍然面临技术瓶颈和应用困境。一方面,医院船有助于中国进一步参与全球健康治理;另一方面,应加强在公共危机应对、卫勤保障转型和援外理念表达方面的改进。

“和谐使命-2013”住院手术患者病种分析和医务人员配置需求探讨

目的：分析“和谐使命－2013”国外医疗服务过程中外科手术病例特点，探讨境外医疗活动过程中医疗人员配备需求。方法回顾性分析医院船出访各国收治外科患者情况，对手术病种、麻醉方式等进行统计，对比医院船人员配置及实际展开时人员需求情况。结果共收治手术患者142例，含外籍人员120例，其中全麻手术35例（24．6％），硬膜外麻醉11例（7．7％）。手术病种主要集中在骨科（33．1％）、普通外科（包括肝胆）（26．8％）、眼科（21．8％）、耳鼻喉科（12．0％）等。结论境外医疗活动因为泊位时间短等因素，手术主要以骨科、普通外科、眼科等为主，对于“和平方舟”号医院船以后类似任务中人员配置及手术物品准备等方面提出了可供参考的建议。