健脾和胃法对危重症患者胃病功能障碍的防治效果及对降钙素原的影响分析

观察健脾和胃法对危重症患者胃病功能障碍的防治效果及对降钙素原的影响。方法 我院ICU 2015年1月至2018年1月接收的320例危重症患者为本次研究对象,在征得患者家属同意的情况下按照双色球随机分组法将患者分为对照组(160例:常规胃肠保护)与实验组(160例:常规胃肠保护基础上联合健脾和胃治疗),比较两组患者疗效果。结果 实验组患者治疗72h后转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指征数值以及IgG、CD3+、CD4+等免疫指标均明显改善且优于对照组,P<0.05。实验组患者胃功能障碍发生率(4.38%)比对照组低、治愈率(100.00%)比对照组高,P<0.05。实验组患者治疗72h、1周后降钙素原检测数值比对照组低,P<0.05。结论 健脾和胃法可有效防治危重症患者胃病功能障碍,减低降钙素原检测数值。

抑肝和胃方联合和胃安胎贴敷治疗肝胃不和型妊娠恶阻的临床研究

目的研究抑肝和胃方联合和胃安胎贴敷治疗肝胃不和型妊娠恶阻的临床效果。方法系统选取福建省福州市闽侯县医院于2022年1—12月收治的102例肝胃不和型妊娠恶阻患者为研究对象,按单双号随机分为两组,各51例。两组均采用常规治疗方法。对照组行抑肝和胃方口服治疗。观察组在口服抑肝和胃方后进行和胃安胎贴敷治疗。对比两组恶心呕吐症状积分、呕吐消失时间、治疗效果和尿酮体转阴耗时。结果观察组治疗后5、10 d恶心呕吐症状积分低于对照组,呕吐消失时间、尿酮体转阴时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为98.04%、高于对照组的84.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.386,P<0.05)。结论抑肝和胃方联合和胃安胎贴敷治疗肝胃不和型妊娠恶阻疾病效果显著,在缓解呕吐症状方面具有明显的优势,操作方便快捷,治疗效果优异。

基于UPLC-MS/MS技术的疏肝和胃汤干预慢性应激大鼠肝脏代谢组学分析

目的 基于肝脏代谢组学研究,分析疏肝和胃汤(shuganheweitang, SGHWT)对慢性应激大鼠肝组织中内源性代谢产物的影响,探究疏肝和胃汤治疗慢性应激大鼠的潜在作用机制。方法 采用慢性不可预知温和刺激(chronic unpredictable mild stress, CUMS)结合单笼饲养的方法建立慢性应激大鼠模型;利用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察对照组(control, Con)、对照+疏肝和胃汤组(control+SGHWT,Con+SGHWT,7.33 g·kg^(-1)·d^(-1))、模型组(model, M)、模型+疏肝和胃汤组(model+SGWHT,M+SGHWT,7.33 g·kg^(-1)·d^(-1))和模型+氟西汀组(model+fluoxetine, M+F,1.58 mg·kg^(-1)·d^(-1))大鼠肝细胞的组织病理结构;运用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术对肝组织中的内源性代谢物进行代谢组学分析,利用MetaboAnalyst在线网站进行通路分析。结果 疏肝和胃汤显著增加了慢性应激大鼠的体质量(P<0.05),糖水偏爱率(P<0.05)和旷场实验中的总移动距离(P<0.01),恢复了肝组织中肝细胞结构形态;肝脏代谢组学结果分析中共发现了51个差异代谢物发生紊乱,其中疏肝和胃汤可逆转16个内源性差异代谢物,主要涉及氨基酸代谢、能量代谢和甘油磷脂代谢。结论 疏肝和胃汤可恢复慢性应激诱导的大鼠体质量,糖水偏爱率和移动距离的减少,改善肝细胞结构,调节氨基酸代谢、能量代谢和甘油磷脂代谢。

HPLC-UV法测定舒肝和胃丸中α-香附酮和香附烯酮的含量

目的:建立舒肝和胃丸中α-香附酮和香附烯酮的高效液相色谱(HPLC-UV)含量测定法,为该制剂中醋香附含量的质量控制提供依据。方法:对舒肝和胃丸中α-香附酮和香附烯酮同时进行含量测定。采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇和水(65∶35),流速1.0 mL·min^(-1),检测波长254 nm,柱温30℃,进样量5μL。结果:采用该方法得到的舒肝和胃丸色谱图中,α-香附酮和香附烯酮色谱峰与相邻色谱峰分离效果较好,满足含量测定的要求;指标性成分α-香附酮、香附烯酮分别在0.08036~0.80360μg、0.2112~2.1120μg范围内线性关系良好,相关系数均为1.000;平均加标回收率分别为102.0%(RSD:1.6%,n=6),102.4%(RSD:2.0%,n=6);稳定性(24 h)、重复性、精密度良好。结论:本研究建立的α-香附酮和香附烯酮HPLC-UV含量测定方法简单、快捷、准确,可为舒肝和胃丸中醋香附含量的控制提供依据。

疏肝和胃方通过抑制NF-κB通路调控M1巨噬细胞极化对反流性食管炎大鼠食管黏膜炎症的影响

目的探讨疏肝和胃方通过抑制核因子-κB(NF-κB)通路调控M1巨噬细胞极化对反流性食管炎(RE)大鼠食管黏膜炎症的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为假手术组(8只)和造模组(32只)。假手术组暴露食管下段及幽门,造模组予下食管括约肌切开术加十二指肠半结扎术。术后将造模成功的大鼠随机分为模型组、疏肝和胃方低剂量组、疏肝和胃方高剂量组和雷贝拉唑组。假手术组和模型组予蒸馏水灌胃,疏肝和胃方低、高剂量组分别予以10.49 g·kg^(-1)·d^(-1)、20.98 g·kg^(-1)·d^(-1)疏肝和胃方灌胃,雷贝拉唑组予雷贝拉唑(2.06 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,灌胃持续2周。采用苏木精-伊红(HE)染色观察食管组织病理学改变;采用Western blot法检测核因子-κB p65(NF-κB p65)、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)的磷酸化情况,以及白细胞分化抗原86(CD86)、甘露糖受体(CD206)的表达;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL^(-1β))、转化生长因子-β(TGF-β)mRNA表达。结果HE染色结果显示,模型组鳞状上皮增生,炎症细胞浸润;疏肝和胃方低、高剂量组和雷贝拉唑组组织结构正常,基底层血管湖少且小,无炎症细胞浸润。与假手术比较,模型组CD86、磷酸化IκBα(pIκBα)/IκBα、核因子-κB磷酸化p65(NF-κB pp65)/p65蛋白,以及TNF-α、IL^(-1β)mRNA表达升高(P<0.05)。与模型组比较,疏肝和胃方低、高剂量组和雷贝拉唑组CD86蛋白以及TNF-α、IL^(-1β)mRNA表达下降(P<0.05),疏肝和胃方高剂量组和雷贝拉唑组pIκBα/IκBα、pp65/p65表达下降(P<0.05),但疏肝和胃方低剂量组与模型组pIκBα/IκBα、pp65/p65的表达差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组CD206表达减少(P<0.05),TGF-βmRNA表达呈下降趋势但差异无统计学意义(P>0.05),疏肝和胃方低、高剂量组和雷贝拉唑组CD206表达升高(P<0.05)。与模型组比较,疏肝和胃方高剂量组和雷贝拉唑组TGF-βmRNA表达升高(P<0.05)。结论疏肝和胃方可通过抑制RE大鼠的M1巨噬细胞极化来改善食管黏膜炎症,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路活化有关。

疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎临床研究

目的探究疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取医院2021年1月—2022年12月收治的115例肝胃不和型反流性食管炎患者,随机分为西药组(55例)和疏肝和胃组(60例),西药组予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,疏肝和胃组在西药组基础上加用疏肝和胃汤加减治疗,均治疗8周。分别于治疗前后评价两组患者中医症状积分(反酸、胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻),胃镜下观察患者的胃液反流情况(24 h反流次数、最长反流时间、胃液反流分级),采集粪便检测肠道菌群种属和数量,并评价临床疗效,观察治疗期间出现的不良反应情况。结果(1)中医症状评分:治疗后两组较治疗前均降低(P<0.05),疏肝和胃组患者在胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻方面较西药组低(P<0.05),差异均有统计学意义。反酸方面两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。(2)胃液反流情况:治疗后两组24 h食管内胃液反流次数、最长反流时间及胃镜下食管内胃液反流程度分级均较治疗前改善(P<0.05),且疏肝和胃组优于西药组(P<0.05),差异均有统计学意义。(3)临床疗效:疏肝和胃组临床总有效率为95.00%(57/60),高于西药组的78.18%(43/55)(Z=2.542,P=0.011),差异有统计学意义。(4)肠道菌群:治疗后疏肝和胃组乳酸菌、双歧杆菌数量较治疗前升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05);西药组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量减少(P<0.05),肠杆菌、肠球菌较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。与西药组比较,疏肝和胃组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05),差异均有统计学意义。(5)不良反应:两组治疗过程中均未发生严重的不良反应事件,主要不良反应为腹胀腹泻、恶心呕吐、大便次数增多、口干、头痛,西药组不良反应总发生率为21.82%(12/55),疏肝和胃组为16.67%(10/60),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.379,P=0.066)。结论疏肝和胃汤联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎,能够改善患者反酸、胃胀等症状,抑制胃液反流,调节肠道菌群,效果均优于单纯西药治疗,且安全性较好。

基于“调枢和胃”理论探讨2型糖尿病的诊疗思路

以中医学五行、藏象、阴阳学说为指导,根据2型糖尿病病症结合的临床诊疗特点,结合现代医学理论“脑肠轴”“中枢胰岛素抵抗”等概念,提出以“调枢和胃”理论治疗2型糖尿病的观点。详细阐述“调枢和胃”的内涵,即调脏腑之枢,调阴阳之枢,调元神之枢在2型糖尿病防治过程中的意义,并提出了调和脾胃、开阖理枢、壮枢固本的治疗原则,以期为2型糖尿病的防治提供新的诊疗思路与方法。

常占杰“补虚和胃、辛润通络法”论治门脉高压性胃病经验探赜

门脉高压性胃病是一种因肝硬化门静脉高压所导致的胃黏膜病变,中医治疗该病尚缺乏指导性专家共识,常占杰教授在临床治疗中注重虚、瘀两大病机,并在此基础上提出“脾虚气滞、脾虚生湿、脾虚胃缓、瘀阻胃络”病机特点,从“胃滞、胃湿、胃瘫、胃瘀”四方面论治,为临床辨证治疗提供借鉴。

健脾和胃汤联合胃十针治疗脾胃不和型失眠临床研究

目的:观察健脾和胃汤联合胃十针治疗脾胃不和型失眠效果及对患者中医症候积分、血清因子水平和多导睡眠监测参数的影响。方法:将120例脾胃不和型失眠患者随机均分为对照组(胃十针疗法)和观察组(健脾和胃汤联合胃十针疗法),两组均连续治疗4周。评定两组治疗前后中医症候积分(辗转难眠、多梦易醒、食少纳呆和胃脘嘈杂),检测血清因子水平[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和脑源性神经营养因子(BDNF)],评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,监测多导睡眠监测参数,并统计不良反应发生率和治疗总有效率。结果:两组治疗后的中医症候积分(辗转难眠、多梦易醒、食少纳呆和胃脘嘈杂)、PSQI量表评分、血清因子(NE、5-HT和BDNF)以及多导睡眠监测参数(觉醒时间、觉醒次数、睡眠潜伏期时间和快波睡眠占比)均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组以上指标数值和治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05),而两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾和胃汤联合胃十针可有效改善脾胃不和型失眠患者目不瞑中医症候,疗效优于单独使用胃十针,同时可有效调节血清神经递质中促醒因子NE和促眠因子5-HT和BDNF水平,改善睡眠监测指标,安全可靠。

柴枳和胃胶囊对功能性消化不良肝郁脾虚证模型大鼠胃排空及胃肠激素的影响

目的:本研究从胃排空的角度探讨柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证的可能机制。方法:60只SD大鼠随机分为造模组50只和空白对照组10只。造模组大鼠采用限量营养法和夹尾刺激法建立功能性消化不良肝郁脾虚证模型。50只大鼠随机分为模型组、吗丁啉组及柴枳和胃胶囊大、中、小剂量组,每组10只。吗丁啉组给予2.7mg/kg吗丁啉灌胃,柴枳和胃胶囊大、中、小剂量组分别给予0.630、0.315、0.158g/kg剂量的柴枳和胃胶囊灌胃。空白组仅给予纯净水灌胃。检测大鼠体重、水量、食量、血清中一氧化氮(NO)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)含量、胃排空以及离体胃肌条活动指标。结果:柴枳和胃胶囊可降低血清中NO和SS含量,升高MTL含量,提高FD模型大鼠胃排空率,提高离体胃肌条运动振幅,提高食量及增加体重。结论:柴枳和胃胶囊对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠模型有明显的改善作用,其机制可能是通过改变血清中神经递质SS、NO、MTL的含量来实现。

和胃安神方治疗睡眠障碍的疗效及对肠道菌群、神经递质水平的影响

目的:观察和胃安神方治疗睡眠障碍的疗效及对肠道菌群、神经递质水平的影响。方法:将80例睡眠障碍患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予佐匹克隆胶囊治疗,7.5 mg/次,1次/d,口服。治疗组给予和胃安神方(药物组成:制半夏、生薏仁、陈皮、茯苓、生白术、柴胡、炒黄芩、夜交藤、炙甘草),1剂/d,煎药汁400 mL,早晚各服200 mL。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组临床疗效、中医证候积分、肠道菌群及神经递质水平。结果:治疗组显效22例,有效16例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组显效12例,有效18例,无效10例,有效率为75.00%(30/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组中医证候积分、肠杆菌和肠球菌数量、睡眠质量评分下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);肠道类杆菌、优杆菌、胃瘤菌数量,血清5-羟色胺和褪黑素水平升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:和胃安神方可明显改善睡眠障碍患者临床症状,降低中医证候积分,对肠道菌群和神经递质均有调节作用。

刘立教授应用和胃平虑法治疗焦虑症(肝胃不和证)经验

精神科药物不良反应较多,且不易减药,而中医在治疗精神疾病方面有着极大的优势,因此许多患者在治疗过程中更倾向于服用中药。中医治疗神志病在病因病机的认识上并不统一,有的强调心、有的强调肾。为探讨中医神志病的辨治方法,从和胃平虑法治疗焦虑障碍入手,对焦虑症(肝胃不和证)的病因进行分析,讨论其核心病机,并进一步确定治疗焦虑症(肝胃不和证)的基本原则。焦虑症(肝胃不和证)这类疾病往往以胃部症状的表现为表象,但其辨证论治的核心主要在于精神症状。从精神症状入手在治疗上具有更好的疗效,值得进一步探讨和总结。

通督和胃针刀法治疗糖尿病性胃轻瘫标准化建设的思考

随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,糖尿病性胃轻瘫(DGP)已成为糖尿病患者最常见的并发症。虽然中医对糖尿病性胃轻瘫的了解起步较晚,但是目前众多医家的认识已经日趋完善,也有了统一的共识。文章在此基础上对运用通督和胃针刀法治疗糖尿病性胃轻瘫的操作标准化做出研究,以促进中医治疗该疾病的发展。

健脾理气解毒和胃法治疗恶性肿瘤放化疗后消化道毒副反应的研究

目的:探讨健脾理气解毒和胃法治疗恶性肿瘤放化疗后消化道毒副反应的治疗价值。方法:选取本院筛选出的60例恶性肿瘤放化疗后出现消化道毒副反应的患者,以抽签法随机分为对照组、观察组,各30例。对照组采用西药莫沙必利、奥美拉唑治疗,观察组采用基于“健脾理气解毒和胃法”理念的中药自拟方治疗。比较两组疗效、中医证候积分(改善)、生存质量、安全性。结果:观察组治疗总有效率(93.33%,28/30)显著高于对照组(70.00%,21/30)(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分(改善)对比(P>0.05);治疗后观察组恶心呕吐、腹痛纳差、腹泻便秘、气短乏力积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组生存质量评分对比(P>0.05);治疗后观察组生存治疗评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组中药不良反应发生率为3.33%(1/30),对照组西药不良反应发生率为13.33%(4/30),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于健脾理气解毒和胃法中药自拟方治疗恶性肿瘤放化疗消化道毒副反应的效果良好,可有效缓解纠正有关不良反应,提升患者的生存质量,并且具有良好的安全性。

调督和胃针法治疗中风后面瘫(气虚血瘀证)的临床观察

检验调督与胃针法在治疗中风后面瘫(气虚血瘀证)临床效果。方法 为了达成目的,80名面临同样问题的患者被精选出来,严谨无差的将他们随机分为实验组和对照组,每组各收纳40人。实验组则采用中医的调督与胃针法进行治疗,而对照组则选用了更为常规的治疗方案。结果 试验组在多个方面,包括行动能力、口头交谈,乃至字词阅读书写,以及日常生活的独立能力和社会交际理解力等诸多方面,都大幅度的领先于对照组,差距不可谓不大(P<0.05)。实验组的FIM总得分(93.25±5.53),甚至高于对照组的(76.76±7.64)。结论 调督与胃针法在治疗中风后面瘫(气虚血瘀证)上,确实出类拔萃,展现出了极高的有效性,不仅可让患者的运动和言语功能都得到显著改善,更能提高患者的生活自理和社会认知能力,值得推广应用。

疏肝和胃方对APC术后溃疡患者的临床疗效

目的 探讨疏肝和胃方对消化内镜氩离子凝固术(APC)术后溃疡患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予雷贝拉唑,观察组在对照组基础上加用疏肝和胃方,疗程6周。检测临床疗效、中医证候评分、GAS、MTL、细胞因子(CRP、TNF-α、IL-6)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、GAS、细胞因子降低(P<0.05),MTL升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 疏肝和胃方可改善APC术后溃疡患者胃动力学,减轻细胞炎性反应,临床疗效显著。

调气和胃汤联合针刺治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效及对患者胃肠激素的影响

目的:观察调气和胃汤联合针刺对脾虚气滞型功能性消化不良患者胃排空及血清胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)和生长激素释放肽(Ghrelin)水平的影响。方法:将98例脾虚气滞型功能性消化不良患者采用随机法分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组给予枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗,观察组在枸橼酸莫沙必利片基础上给予调气和胃汤联合针刺治疗,两组均连续治疗4周。比较两组胃肠动力指标、中医症状积分、肠道菌群及血清CCK、生长抑素(SS)、胃蛋白酶Ⅰ等相关因子水平,统计两组疗效。结果:治疗后,两组胃半排空和胃排空时间较治疗前缩短,小肠推进率较治疗前升高,2h存留率较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后胃半排空和胃排空时间短于对照组,小肠推进率高于对照组,2h存留率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CCK、SS较治疗前降低,MTL、Ghrelin、胃蛋白酶Ⅰ、神经肽S受体1(NPSR1)较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后血清CCK、SS低于对照组,MTL、Ghrelin、胃蛋白酶Ⅰ、NPSR1高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量较治疗前降低,且观察组治疗后更低(P<0.05)。治疗后,两组胃脘痞闷或胀痛、纳呆、早饱、疲乏、便溏、嗳气等中医症状积分较治疗前降低,且观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.92%(47/49)高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调气和胃汤联合针刺可减轻脾虚气滞型功能性消化不良患者症状,调节胃肠激素和肠道菌群,促进胃排空,提高疗效。

HPLC法同时测定香砂和胃丸中6种成分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定香砂和胃丸中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、和厚朴酚以及厚朴酚的含量。方法HPLC法色谱柱采用依利特SinoChrom ODS-BP C 18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以0.2%磷酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱;流速1.0 mL/min;检测波长230 nm;进样量10μL;柱温30℃。结果芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、和厚朴酚、厚朴酚分别在3.274~32.740μg/mL(r=0.9998)、6.882~68.820μg/mL(r=0.9999)、20.966~209.660μg/mL(r=0.9999)、5.754~57.540μg/mL(r=0.9999)、1.980~19.800μg/mL(r=0.9999)、2.274~22.740μg/mL(r=0.9999)范围内线性关系良好;平均加样回收率分别为101.00%(RSD=0.71%)、101.92%(RSD=0.60%)、102.37%(RSD=0.58%)、98.05%(RSD=0.43%)、100.98%(RSD=0.81%)、100.64%(RSD=0.83%)。结论建立的HPLC法灵敏度高、操作简便、专属性好,可为香砂和胃丸的质量控制提供依据。

疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗门诊胃痞病肝胃不和证的效果观察

目的:研究疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗门诊胃痞病肝胃不和证的效果。方法:选取2022年1—12月苏州市相城人民医院门诊收治的206例胃痞病肝胃不和证患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各103例。两组均给予常规治疗。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗。比较两组治疗3个月后临床效果,治疗前、治疗3个月后肠胃功能指标、应激指标及不良反应。结果:观察组总有效率为92.23%,高于对照组的77.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组P物质(SP)水平高于对照组,热休克蛋白(HSP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗门诊胃痞病肝胃不和证效果显著,有利于改善患者的肠胃功能与应激指标,且安全。

理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎肝胃不和型的临床效果

目的 观察理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和型的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年8月阳江市阳东区人民医院收治的Hp感染CAG确诊患者120例,经中医辨证为肝胃不和型。采用随机数字表法分为A、B、C组,每组40例。A组单纯予理气和胃汤治疗,B组采用四联疗法治疗,C组予理气和胃汤联合四联疗法治疗。比较3组治疗后1、3及6个月中医证候疗效、中医症状积分、Hp根除率,治疗前与治疗后1、3、6个月胃镜内镜分级评分、胃底黏膜化生评分,不良反应。结果 C组、A组治疗后1、3及6个月总有效率高于B组(P均<0.01);治疗后6个月C组总有效率高于A组(χ^(2)=4.114,P=0.043);C组治疗后1、3及6个月中医症状积分低于A组、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月Hp根除率均高于A、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月胃镜内镜分级与胃底黏膜化生评分低于A、B组(P<0.01);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)_(多样本)=0.218,P=0.879)。结论 理气和胃汤联合四联疗法治疗Hp感染CAG肝胃不和型的临床效果较好,可显著改善患者中医症状,提升Hp根除率,促进胃黏膜修复,安全性高。