和胃利胆汤联合护理对胆囊切除术患者围手术期情绪和痛感的影响

目的:讨论和胃利胆汤联合护理对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期情绪和痛感的影响。方法:100例进行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成对照组与实验组,每组50例。对照组给予常规护理,实验组除了给予患者常规的护理外,还对患者使用和胃利胆汤,并安排护理人员对患者进行心理干预。利用调查问卷评分的方式对患者在刚入院和手术前1d的焦虑情绪、抑郁情绪进行评分,对患者手术后刚清醒以及手术后1周的疼痛情况进行评分,对于两组的评分情况进行对比。结果:在刚入院时,两组患者的焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前1d对照组焦虑、抑郁评分均高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在手术结束刚清醒时,两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),在手术后1周时,实验组疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用和胃利胆汤以及心理干预对进行胆囊切除术患者的情绪和痛感有积极的意义。

理气化痰、和胃利胆中药治疗气滞型肝癌肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征

目的探讨理气化痰、和胃利胆中药对气滞型肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后栓塞综合征的影响。方法选择2017年6月-2019年3月唐山市中医医院肿瘤科肝癌患者72例作为研究对象,采用随机、双盲、平行对照的原则,分为试验组与对照组各36例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术加西药治疗,试验组在对照组基础上加用理气化痰、和胃利胆中药治疗。比较2组患者栓塞术后综合征发生情况、肝功能、患者生存质量。结果治疗后2组白蛋白(ALB)水平降低(P <0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平升高(P <0.05),且试验组ALB水平高于对照组(P <0.05),ALT、AST、TBIL水平低于对照组(P <0.05);试验组栓塞术后综合征发生情况明显少于对照组(P <0.05);治疗前2组的KPS评分无明显差异(P> 0.05),2组治疗后与治疗前比较均有明显差异(P <0.05);结论理气化痰、和胃利胆中药能够预防肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征的发生,缓解临床症状,减轻化疗对肝脏的损害,有利于延长生存期。

和胃利胆汤联合护理对胆囊切除术患者围手术期情绪和痛感的影响

目的:观察和胃利胆汤内服联合心理干预、常规护理对胆囊切除术患者术前负面情绪和术后痛感的影响。方法:将84例择期行胆囊切除术的患者随机分为对照组和治疗组各42例。对照组予常规治疗、常规护理,治疗组在对照组治疗护理的基础上内服和胃利胆汤,并由护理人员联合给予个体化心理干预护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者入院时及术前1天的焦虑、抑郁负面情绪进行评分。采用数字疼痛量表(NRS)对患者术后刚苏醒、术后2周的疼痛情况进行评估。结果:2组入院时的SAS评分、SDS评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。术前1天,治疗组的SAS评分、SDS评分均低于入院时,对照组SAS评分低于入院时,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。2组术后刚苏醒的疼痛NRS评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。术后2周,2组疼痛NRS评分均低于术后刚苏醒(P<0.05),治疗组疼痛NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论:内服和胃利胆汤联合心理干预、常规护理可明显缓解胆囊切除术患者术前焦虑、抑郁的情绪,并能有效减轻术后疼痛。

和胃利胆汤联合护理干预在胆囊切除术围手术期中的应用

目的探讨和胃利胆汤联合护理干预在胆囊切除术患者中的应用。方法选择2017年6月-2018年10月行胆囊切除术的90例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组围术期给予常规护理,观察组在此基础上给予和胃利胆汤,对比2组术后胃肠功能、围手术期情绪和痛感。结果术后观察组首次排气时间(40.26±12.14)h、首次排便时间(37.29±10.38)h和肠鸣音恢复时间(31.63±11.07)h短于对照组(55.48±12.31)h、(46.74±11.62)h、(42.65±12.73)h,差异有统计学意义(P<0.05);相较于入院时,术前1 d 2组患者SAS和SDS评分均降低,且观察组(32.44±1.45)分、(20.26±1.27)分低于对照组(40.26±2.87)分、(36.13±2.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周VAS评分(3.72±0.45)分低于对照组(4.89±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊切除术患者采用和胃利胆汤联合护理干预有助于调理患者胃肠功能,改善不良情绪,减轻疼痛程度,效果远高于单一的护理干预。

和胃利胆汤治疗胆汁反流性胃炎38例

笔者自2000年以来,运用自拟方和胃利胆汤治疗难治性胆汁反流性胃炎38例,取得较好疗效.

和胃利胆汤治疗麻醉微创保胆取石术后并发症临床研究

目的:观察和胃利胆汤联合西药治疗微创保胆取石术后相关并发症的临床疗效。方法:将96例行全身麻醉下微创保胆取石术后患者96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者术后给予西药镇痛、抗感染、补液、止吐、保护胃黏膜等西药对症处理;观察组患者在对照组治疗的基础上给予和胃利胆汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,观察两组临床疗效。结果:两组患者术后经治疗胆囊壁厚度有所减少,胆囊功能有所增强,以观察组的改善尤为明显(P<0.05);术后服药治疗过程中观察组患者均未出现明显胃肠不适症状;观察组患者结石复发率为6.25%,对照组患者结石复发率为31.25%,观察组的结石复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和胃利胆汤联合西药能有效防治麻醉微创保胆取石术后患者的不良反应,提高胃肠功能,减小患者的胆囊壁厚度,提高患者的胆囊功能,降低复发率,效果满意。

和胃利胆汤联合护理干预对胆囊切除术患者围手术期效果分析

目的探讨分析胆囊切除术患者采取和胃利胆汤联合护理干预后对其围手术期临床效果。方法将我院2013年1月—2017年1月的60例胆囊切除术患者随机分为2组,即对照组30例和实验组30例,对照组采取常规治疗干预,而实验组采取和胃利胆汤联合护理干预,观察患者的临床效果,就2组患者治疗前后的围手术期的痛感情况以及焦虑情绪进行对比分析。结果经干预,2组患者的疼痛感觉评分、焦虑自评量表评分均低于干预前,另外,实验组患者的疼痛感觉评分(VAS)、焦虑自评量表评分(SAS)低于对照组,2组的数据差别很大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和胃利胆汤联合护理对胆囊切除术患者围手术期具有较好的临床效果,可以显著改善患者的痛感以及焦虑情绪,有利于患者康复。

和胃利胆汤促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的效果观察

目的:探究和胃利胆汤促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的效果。方法:选择2013年5月~2015年9月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者60例,以随机数字表法分为两组,每组30例。对照组术后给予常规护理与治疗,观察组在此基础上实施和胃利胆汤治疗。比较两组治疗后胃肠功能恢复情况和疼痛程度。结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、第一次排便时间、第一次排气时间较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后14d NRS评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和胃利胆汤能有效改善腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能,有利于减轻术后疼痛,值得临床推广。

和胃利胆汤治疗胆汁反流性胃炎38例

目的:观察疏肝、和胃、清热利湿类中药配伍治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:治疗组采用口服和胃利胆汤(柴胡、黄芩、半夏、代赭石、枳实、炒大黄、白芍等)。对照组口服吗丁啉及雷尼替丁。结果:治疗组38例,总有效率92.1%,治愈率63.2%;.对照组30例,总有效率73.3%,治愈率43.3%,P<0.05。提示:自拟和胃利胆汤治疗胆汁反流性胃炎能显著改善临床症状,消除胆汁反流及粘膜炎症。

疏肝和胃利胆丸治疗胆囊炎、胆石症的临床疗效

目的:探讨疏肝和胃利胆丸治疗胆囊炎、胆石症及胆囊切除术后并发症的疗效。方法:选择胆囊炎、胆石症患者200例,将其分为非手术治疗组与手术治疗组,每组100例。非手术治疗组患者均为直径﹤0.8cm的胆囊结石及泥沙样结石,给予疏肝和胃利胆丸治疗。将手术治疗组的100例患者分为观察组与对照组,每组50例,术后给予观察组患者疏肝和胃利胆丸治疗,给予对照组西药治疗,比较上述三组的临床疗效。结果:非手术治疗组100例患者,经胆囊造影,排石率达64.62%;手术治疗组100例患者,其中,观察组总有效率达98%,对照组总有效率为70%。两组比较,差异有显著性(P﹤0.05)。结论:疏肝和胃利胆丸能控制急慢性胆囊炎、胆石症症状及胆囊切除术后出现的一些并发症,且具有良好的消炎及排石功效。

和胃利胆汤联合护理干预在胆囊切除术围手术期中的应用

探究和胃利胆汤联合护理干预在胆囊切除术围手术期中的应用。方法 本次研究对象选择本院于2021年12月-2023年05月纳入的76例胆囊切除术患者展开探究,其中参照组实行护理干预,观察组实行和胃利胆汤+护理干预,比较围术期应用情况。结果 和参照组SAS、SDS相比较,观察组各项评分均明显降低;观察组胃肠功能各项指标恢复时间均低于参照组;术后2周,观察组患者的疼痛评分明显低于参照组(P<0.05)。结论 对于胆囊切除术患者,围术期护理期间给予其和胃利胆汤,能够使患者负面情绪获得有效缓解,同时对于加速患者胃肠蠕动、增强胃肠功能以及减轻患者痛苦都有着重要作用。

疏肝利胆和胃法治疗保胆取石术后结石复发理论探析

微创保胆取石术(腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术)因其可以保留胆囊并且减少并发症等优势而被广泛运用于临床,但术后易导致不容忽视的结石复发并发症,其病因复杂,提前预防胆石的形成是最直接有效的方法。中医药在预防结石复发方面进行了诸多探索和研究,运用中医的“治未病”理念并结合中医药个体化辨证思维,逐渐彰显其在防治结石复发及并发症方面的独特优势。中医学认为,术后结石复发病位主要在肝、胆、胃等,三者在生理病理上联系密切,病因多为“肝郁、湿热”等,病机多为“肝胆疏泄失司、脾胃升降失调”等。临床研究证明,术后给予患者疏肝利胆、和胃通腑中药治疗,能够调整患者的机体内环境,从结石复发根源进行阻断,是预防术后结石复发的有效措施。笔者根据临床跟诊、诊治经验,基于“疏肝利胆和胃法”理论,选择从病因病机入手预防结石复发。首先从疏肝为基础入手,调理肝胆气机,行气解郁;再注重胆的枢纽作用,护胆利胆,通腑排石,祛邪固本;还兼顾和胃清热,三者结合,标本兼顾。文章分析结石复发的中西医病因病机,分条阐述结石复发的治则治法,探讨“疏肝利胆和胃法”在预防结石复发方面的可行性,并附验案1例,为中医药防治胆囊结石复发提供有效新思路。

基于生物信息学的疏肝利胆和胃方组方特点及治疗反流性食管炎机制分析

目的基于生物信息学方法研究疏肝利胆和胃方的组方特点及治疗反流性食管炎的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集疏肝利胆和胃方中10味中药的活性成分及其作用靶点,进行主坐标分析(PCoA),研究其组方特点;构建化合物-靶点网络及蛋白相互作用网络,并依托CTD数据库形成反流性食管炎背景网络,进行靶点映射,分析疏肝利胆和胃方治疗反流性食管炎机制。结果化合物-靶点网络包含212个有效成分及862个分子靶点。方内协同增效的药对包括黄芩-枳实和白芷-砂仁。半夏为该方的核心药物,该方治疗反流性食管炎的核心靶点为PTGS2和BCL2L1,涉及NF-κB信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。结论本研究初步验证了疏肝利胆和胃方的组方特点,并揭示该方治疗反流性食管炎的主要有效成分起效机制,可为进一步探讨其作用机制奠定基础。

疏肝利胆和胃法治疗胆囊切除术后胆道动力障碍45例

为探讨中医药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效,对 45例不同证型PCBD患者采用疏肝利胆和胃方加减治疗。结果: 45例PCBD患者中治愈 21例,有效 19例,无效 5例,总有效率为 88 .89%。提示:中医疏肝利胆和胃法治疗PCBD具有确切疗效,值得推广。

疏肝利胆和胃方联合心理疗法对反流性食管炎患者神经递质水平及焦虑抑郁状态的影响

目的探讨疏肝利胆和胃方联合心理疗法对反流性食管炎患者神经递质水平及焦虑抑郁状态的影响。方法将我院2019年10月-2020年9月诊治的反流性食管炎患者112例,以随机数字表法分为2组,每组56例。对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用疏肝利胆和胃方联合心理疗法进行治疗,疗程共14 d。观察两组患者的胃肠激素、神经递质水平及患者焦虑抑郁情绪变化情况,比较两组临床疗效。结果治疗前,两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组胃肠激素指标P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)及神经递质指标多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组各指标较对照组改善更显著(P<0.05);治疗后,两组患者焦虑抑郁程度均减轻,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分下降,且治疗组各项评分较对照组下降更显著(P<0.05);治疗组的临床总有效率明显高于对照组(96.43%vs.83.93%,P<0.05)。结论疏肝利胆和胃方具有利胆和胃、疏肝理气之效,联合心理疗法可明显缓解患者焦虑抑郁程度,恢复体内胃肠激素水平,调节血清中神经递质含量,改善反酸等症状,治疗反流性食管炎疗效显著。

理气化痰、和胃利胆法对肝癌动脉栓塞术后细胞免疫和肝功能的影响

目的:探讨理气化痰、和胃利胆法对肝癌动脉栓塞术后细胞免疫、肝功能的影响。方法:72例肝癌患者采用随机、双盲、平行对照的原则,分为试验组与对照组各36例。试验组给予动脉栓塞术^+理气化痰、和胃利胆法治疗,对照组给予动脉栓塞术^+安慰剂治疗。比较不同治疗方法对患者细胞免疫及肝功能的影响,评价近期疗效,并随访2年,观察生存情况。结果:治疗后两组患者白蛋白(albumin,ALB)水平较治疗前降低(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(alanine,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平较治疗前升高(P<0.05),且试验组ALP水平高于对照组(P<0.05),ALT、AST、TBIL水平低于对照组(P<0.05),试验组肝功能优于对照组;治疗后两组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前降低(P<0.05),CD8^+水平较治疗前升高(P<0.05),且试验组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05),试验组细胞免疫功能优于对照组;两组发热、恶心呕吐、腹部疼痛、失眠乏力等不良反应发生情况比较,试验组优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分较治疗前均有明显下降(P<0.05),且试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05),试验组中医症状改善更为明显;两组近期疗效以及6个月、1年生存率比较,无显著差异(P>0.05),试验组2年生存率和2年生存时间优于对照组(P<0.05)。结论:理气化痰、和胃利胆法能够显著降低肝癌动脉栓塞术后不良反应,减少其对肝功能和细胞免疫功能的损害,有利于延长生存期。

顾庆华效方治验——疏肝利胆和胃汤

1疏肝利胆和胃汤组成:炒柴胡10 g,炒黄芩10 g,炒枳壳10 g,法半夏10 g,炒白芍10 g,熟大黄10 g,郁金10 g,木香6 g,炒白术10 g,生甘草3 g。功效:疏肝利胆,和胃通降。主治:胆汁反流性胃炎(胆胃不和证)。用法:每日1剂,水煎,分2次服。方解:方中炒柴胡疏肝解郁,炒白芍养血敛阴、柔肝止痛,二者相须为用,一补肝体、一达肝用,一散一敛,使肝胆疏泄恢复正常,共为君药;炒黄芩、郁金佐炒柴胡以清火解郁、疏利肝胆,共为臣药;熟大黄作用和缓,取其通降气机之效;法半夏、木香、炒枳壳行气散结通降、开达中焦;炒白术健脾助运;生甘草调和诸药。诸药合用,共奏疏肝利胆、清热化湿、和胃通降、健脾助运之功。

自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗胆囊息肉40例

目的:观察自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗胆囊息肉(气滞血瘀夹湿热证)的疗效。方法:将符合纳入标准的80例胆囊息肉患者,采用数字表法随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予胆石通利片口服,试验组在对照组基础上加自拟利胆和胃颗粒并随证加减。两组均为28d一疗程,治疗1个疗程后对比两组临床疗效。结果:试验组临床综合疗效总有效率为92.50%,对照组为70.00%,试验组临床综合疗效优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医症状积分均下降(P<0.05);治疗后试验组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。结论:采用自拟利胆和胃颗粒治疗胆囊息肉患者,在临床综合疗效及症状积分方面效果显著,能帮助提高患者生活质量,值得临床推广应用。

疏肝利胆和胃法治疗胆汁返流性胃炎疗效观察

目的:探讨疏肝利胆和胃法治疗胆汁返流性胃炎(BRG)的临床疗效。方法:临床选择符合诊断标准的78例患者,随机分为两组,治疗组42例给予疏肝利胆和胃法治疗,对照组36例给予西药胃达喜治疗。结果:临床研究显示,治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为80.56%,两组总有效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝利胆和胃法治疗胆汁返流性胃炎疗效理想。