和胃泄浊方治疗慢性肾功能衰竭20例疗效观察

和胃泄浊方治疗慢性肾功能衰竭２０例疗效观察上海中医药大学附属龙华医院刘慰祖（２０００３２）江苏省启东市传染病医院杨剑兵关键词和胃泄浊方，慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭患者大多有胃失和降之主证。作者用和胃泄浊方治疗２０例慢性肾功能衰竭患者，取得了较好的近...

和胃泄浊法在慢性肾功能衰竭中的应用

根据慢性肾功能衰竭过程中的湿毒潴留、胃失和降的病理特点,于治疗中采取和胃泄浊治法,对祛湿泄浊,和胃排毒,纠正湿毒困阻、脾肾两衰有着重要的意义。

和胃泄浊法治疗慢性肾功能衰竭18例疗效观察

慢性肾功能衰竭病人大多数以胃失和降为主证。笔者用和胃泄浊法治疗18例慢性肾功能衰竭病人，取得了较好的近期疗效，现报告如下。

补脾和胃泄浊法联合常规西药治疗早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证临床研究

目的:观察补脾和胃泄浊法治疗早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证的临床疗效。方法:选择94例早中期慢性肾功能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补脾和胃泄浊法治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能、肾血流变化、炎症因子水平及免疫功能。结果:观察组总有效率为89.36%,高于对照组72.34%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C (Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白抗体G (IgG)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组肾小球滤过率(e GFR)、补体C3水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组平均灌注强度(Imix)、血流速度(Vmix)高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:补脾和胃泄浊法能有效改善早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证患者肾功能及肾皮质血流情况,同时还能改善肾脏炎症程度并提高免疫功能,疗效确切。

苏叶、萆薢对药治疗慢性肾脏病经验探析

对药是临床常见的用药形式,也是施今墨学派的临床用药特色。苏叶、萆薢对药是治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常用对药。CKD的核心病机是邪毒瘀滞伤肾,在微型癥瘕理论指导下,重视肾络伏风,强调三维护肾、和胃泄浊是本课题组针对CKD的辨治特色,我们主张基于辨证论治和整体观念强调肺脾肾同治、从风论治和散结消癥。苏叶、萆薢对药具有内外同治、上下同治、和胃泄浊的配伍特点。表里同治即对药在外可解表散寒,在内可祛湿降浊,散利兼有,表里兼顾,是“从风论治”的具体体现;上下同治即对药能升降兼顾,上能治肺升清发汗,芳香化湿;下能治肾降浊利尿,淡渗利湿;两药共用以祛湿浊,恢复肺肾调节水液代谢功能。和胃泄浊即对药入胃经,苏叶升清,萆薢泄浊,一理一泄,复中焦气机升降,是“泄浊毒即所以保肾元,和胃气即所以护肾元”的具体体现。现代药理研究则从实验及临床科研等角度论证苏叶、萆薢在一定程度上能改善原发病、保护肾功能、调节免疫等。在慢性肾脏病的治疗中灵活使用苏叶、萆薢对药,能提高临床疗效。

中西医结合治疗早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证的疗效观察

目的观察补脾和胃泄浊法治疗早中期慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法选取西医诊断为慢性肾功能不全,中医辨证为脾虚湿盛证的患者共60例,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组口服药用炭片,同时给予对症治疗(控制血压、血糖,纠正贫血及电解质紊乱等);观察组在对照组治疗基础上,给予自拟健脾和胃泄浊方加减口服。疗程均为60 d,观察比较两组患者用药前后临床疗效及肾功能指标(Scr、BUN)的变化。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者治疗后SCr、BUN均较前下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用补脾和胃泄浊法结合西药治疗早中期慢性肾功能不全可明显减轻患者的临床症状,提高生活质量。

慢性肾衰竭分期辨证与“三维护肾”防治思路

总结赵进喜对慢性肾衰竭病机、理法方药的独到见解。认为诊治慢性肾衰竭应重视分期综合干预,基于"微型癥瘕"形成病机学说,强调化瘀散结与和胃泄浊解毒治法,重视标本兼治与调畅气机的升降出入,提出"三维护肾"治疗思路。