崔振儒教授应用自拟芍药甘草汤治疗急性胃脘痛经验

崔振儒教授为黑龙江中医药大学附属第二医院特需门诊内科专家,为龙江医派的代表人物之一.投身医林已近60年,临床中善用仲景之方,常常取得桴鼓之效,但用古方又往往师其意,酌情化裁应用.胃痛是临床上常见的一个症状,多见于急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经官能症等病.急性胃痛在临床中也较为常见,常由于急性胃炎和慢性胃炎等急性发作导致胃部黏膜发生急性炎症改变,进而发生胃部痉挛,使患者感觉胃部剧痛,伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐等症[1].具有发病急,变化快,病情重特点.崔振儒教授临证喜用自拟芍药甘草汤治疗肝气犯胃或脾胃气滞等所致急性胃脘或脘腹部胀满疼痛,临床疗效显著.本文选取崔振儒教授应用自拟芍药甘草汤治疗急性胃痛1例做简单分析,以阐述其临证策略.

脾胃学说及其临床应用

《黄帝内经》为脾胃学说奠定了理论基础,李东垣开脾胃论之先河,成为补土派的鼻祖。脾胃同居中焦,不仅司纳化升降功能,而且联系诸脏,畅达六腑,通行经络。脾与胃的生理功能不相同,但它们二者之间的关系是相反相成的,这种矛盾而又统一的特性主要表现在化和纳、升和降、湿和燥3个方面。临床上根据病证的不同表现可采用不同的治法,主要有:健脾化痰,理气和中法;疏肝和胃,理气止痛法;健脾养胃,益气和中法;和胃降逆,开结散痞法;温中散寒,理气止痛法;温中健脾,散寒止痛法。