和血通脉颗粒与功能主治有关的主要药效学实验研究

目的:进行和血通脉颗粒主要药效学实验研究。方法:①大鼠舌静脉注射垂体后叶素(pit)造成急性心肌缺血,以J点升高1.5 mV,T波低平,双向,倒置,ST段下移0.5 mV,心律不齐为心肌缺血指标,计算各组动物心肌缺血百分率,观察药物对抗pit引起大鼠急性心肌缺血的作用;②两次皮下注射异丙肾上腺素(ISO)造成大鼠心肌缺血,以各时间点ST段偏移的总毫伏数为指标,观察药物对抗ISO引起大鼠心肌缺血的作用;③大鼠两次皮下注射盐酸肾上腺素注射液0.8 mL/kg,期间冰水刺激,造成大鼠血瘀模型,观察药物对大鼠血液流变学的影响;④通过检测大鼠血浆凝血酶时间(TT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),观察药物对大鼠血浆抗凝血作用;⑤通过检测大鼠血浆纤维蛋白原(Fib)含量,观察药物对大鼠血浆纤维蛋白溶解活性的作用。结果:①和血通脉颗粒明显降低垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血百分率;②明显减少异丙肾上腺素引起ST段偏移的总毫伏数(∑ST);③显著降低血瘀模型大鼠全血比黏度、血浆比粘度、红细胞压积及红细胞电泳时间;④明显延长大鼠血浆凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,⑤明显降低大鼠血浆纤维蛋白原含量。结论:和血通脉颗粒大鼠低剂量组2.7 g(生药)/kg、中剂量组5.4 g(生药)/kg、高剂量组10.8 g(生药)/kg对心肌缺血有明显的保护作用;具有活血作用;具有抗凝血作用。

和血通脉颗粒部分药效学实验研究

目的:通过动物实验验证和血通脉颗粒与功能主治有关的主要药效学作用,为临床用药的有效性提供药理学依据。方法:(1)小鼠腹腔注射0.6%的冰醋酸,以10 min内小鼠扭体次数为指标(小鼠扭体法),观察药物的镇痛作用;(2)将小鼠放入装有10 g钠石灰,容积为250 mL不漏气的广口瓶内,以小鼠呼吸停止时间为指标,观察药物对小鼠耐常压缺氧作用;(3)利用肾上腺素造成小鼠肠系膜微循环障碍,观察药物对小鼠肠系膜微循环的影响。结果:(1)显著减少0.6%冰醋酸引起的小鼠扭体次数;(2)显著延长小鼠常压缺氧条件下的存活时间;(3)明显改善小鼠肠系膜微循环障碍。结论:和血通脉颗粒小鼠低剂量组3.9 g(生药)/kg、中剂量组7.8g(生药)/kg、高剂量组15.6 g(生药)/kg具有镇痛作用;具有增强小鼠耐常压缺氧能力的功效;具有改善微循环的作用。

基于网络药理学和分子对接技术探讨和血通脉颗粒治疗冠心病的疗效机制

目的旨在探讨和血通脉颗粒治疗冠心病的分子生物学机制。方法搜索TCMSP、BATMAN-TCM系统数据库,对和血通脉颗粒的有效成分及靶点进行筛选,在Genecards、OMIM数据库中检索冠心病相关基因,通过Draw Venny Diagram在线程序,采用Cytoscape 3.7.1软件,绘制和血通脉颗粒-冠心病-靶基因网络图,在String网站构建其相应的蛋白质相互作用网络图,通过R3.6.0软件进行基因GO功能和KEGG通路富集分析,最后通过分子对接进行验证。结果筛选出和血通脉颗粒有效成分为135个,关键治疗基因89个,有效的疗效机制可能与cAMP信号通路、C型凝集素受体信号通路、神经活性配体-受体相互作用等20个通路相关,分子对接显示主要有效成分槲皮素,山柰酚,柚皮素,β-谷甾醇可以与重要基因PPARG、NOS2、ESR2,ESR1较好结合。结论和血通脉颗粒在治疗冠心病可能具备多成分、多靶点、多通路的特点,为进一步研究该方治疗冠心病的物质基础及分子机制提供理论基础。

和血通脉颗粒联合西药治疗心脑合病痰瘀互结证191例临床观察

目的评价和血通脉颗粒联合西药治疗心脑合病痰瘀互结证的临床疗效及其与患者年龄、性别及病情程度的关系。方法将383例心脑合病痰瘀互结证患者随机分为治疗组191例和对照组192例,两组均给予西医基础治疗,治疗组加服和血通脉颗粒,对照组给予安慰剂,治疗8周后观察两组临床疗效。治疗前后比较两组中医证候总积分、心绞痛积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗组临床疗效总有效率为78.01%,对照组为55.73%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组不同性别患者治疗后各积分值均低于治疗前(P<0.01)。治疗后治疗组不同性别患者各积分值均低于对照组,男性NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),女性各积分差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组各积分下降值均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组不同年龄段患者治疗后各积分分值均低于治疗前(P<0.01)。治疗后老年各积分分值治疗组均低于对照组(P<0.01),治疗组各积分下降值均高于对照组(P<0.05或P<0.01);各积分下降值治疗组均高于对照组(P<0.01)。轻、中、重度患者治疗后,两组各分值均低于治疗前(P<0.01)。治疗后,轻、中度患者治疗组的各积分分值均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论和血通脉颗粒联合西药治疗心脑合病痰瘀互结证有效,这种疗效无性别和年龄差异,但可能对病情轻、中度患者的疗效优于重度患者。

和血通脉颗粒干预心脑合病(痰瘀互结证)的研究——随机、双盲、安慰剂对照试验

目的评价和血通脉颗粒治疗心脑合病(痰瘀互结证)临床有效性和安全性。方法采用随机、双盲、对照、多中心的临床试验设计方法,选取辽宁省7家分中心符合试验纳入排除标准的383例心脑合病(痰瘀互结证)患者为研究对象,采用随机字母表法分为治疗组191例、对照组192例。以和血通脉颗粒联合西医基础治疗作为治疗组干预措施,安慰剂联合西医基础治疗作为对照组干预措施,治疗8周、随访1年,文中按治疗8周后指标进行疗效评价。观察主要疗效指标中医证候计分表和次要疗效指标西雅图心绞痛量表(SAQ)、心绞痛积分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、改良量表,以评价药物有效性;观察生命体征、实验室检查、有无不良事件等以评价药物安全性。结果两组患者各项指标治疗后均有明显的改善(P<0.05)。治疗后,中医证候计分减少情况治疗组明显优于对照组,两者间具有显著差异(P<0.05)。SAQ疗后心绞痛稳定状态积分治疗组明显高于对照组(P<0.05),活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知度4个维度无明显组间差异(P>0.05);活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意度、疾病认知度4个维度疗后两组间变化值有显著差异(P<0.05),心绞痛发作情况变化值无组间差异(P>0.05)。心绞痛积分中硝酸甘油用量治疗组疗后明显优于对照组(P<0.05);疗后积分变化值组间差异明显(P<0.05)。SS-QOL治疗组在精神活力、活动能力、社会交际、思维能力、上肢功能、工作能力6个维度的积分高于对照组(P<0.05),家庭生活、语言、情绪、个性、自理能力、视力6个维度中,两组间无明显统计学意义(P>0.05);精神活力、活动能力、自理能力、思维能力、上肢功能5个维度疗后变化值有明显的组间差异(P<0.05),社会交际、工作能力、家庭生活、语言、情绪、个性、视力7个维度变化值无组间差别(P>0.05)。NIHSS量表积分治疗组明显低于对照组(P<0.05);变化值组间差异明显(P<0.05)。Barthel指数、改良量表组间比较无明显差异(P>0.05)。试验过程中,未出现与试验药物相关的不良反应、不良事件等。结论和血通脉颗粒可有效治疗心脑合病(痰瘀互结证),在改善心绞痛稳定状态和由脑梗塞所导致的肢体活动能力等方面疗效显著,且该药物临床安全性较好。