和解分消汤治疗急性肾损伤疗效观察

目的探讨和解分消汤治疗急性肾损伤湿热型患者的临床疗效。方法将68例患者按患者意愿分为治疗组和对照组。2组均予祛除诱因、对症治疗,治疗组加用和解分消汤,疗程均为30 d。观察2组患者肾功能指标(血肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白)和中医证候积分变化,比较2组肾功能恢复比例和终点事件发生情况。结果治疗14 d,2组血肌酐和肾小球滤过率均改善(P<0.05)。治疗30 d,2组肾功能恢复比例、肾脏替代率比较有明显差异(P<0.05);治疗组生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组终点事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,2组中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论和解分消汤联合基础治疗能较好改善患者的临床症状,恢复肾功能,减少肾脏替代及死亡的发生。

和解分消汤联合基础治疗对急性肾损伤近期、远期肾功能的影响

目的:观察和解分消汤联合基础治疗对急性肾损伤患者近期、远期肾功能的影响。方法:将79例急性肾损伤患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予基础治疗,即(1)病因治疗,(2)对症处理,(3)降压,(4)对符合适应症的患者及时采用肾脏替代治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服和解分消汤(党参、黄岑、厚朴、柴胡、生大黄、姜半夏、车前草、泽泻、丹参、藿梗、茯苓)治疗,水煎,1剂/d,200 m L/次,2次/d。两组均治疗14 d后判定疗效。结果:(1)组内对比,与治疗前相比,治疗后两组患者的e GFR、SCr、BUN、UA、湿热证积分均明显改善,差别有统计学意义(P <0. 01)。组间对比,治疗组UA显著小于对照组(P <0. 01),其余肾功能指标无明显差异(P> 0. 05)。(2)在治疗后第14天,两组患者的临床结局无明显差异(P> 0. 05)。在治疗后第30天、第90天、第180天3个时间点与对照组相比,治疗组"完全恢复"的患者比例显著较高,而"进入临床终点"的患者比例明显较低,差别均具有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。(3)单因素分析显示:运用和解分消汤、基础疾病情况(高血压、慢性肾脏病、心血管疾病、感染)、患者年龄、入组积分与肾功能转归结局相关,进一步行多因素Logistic分析,结果发现:是否运用和解分消汤、慢性肾脏病、患者年龄、入组积分是影响患者肾功能转归的独立性危险因素(P <0. 05或P <0. 01)。(4)全组患者随访12～180 d,中位随访时间132 d,治疗组39例,死亡4例;对照组40例,死亡14例,差别有统计学意义(P <0. 01)。结论:在常规治疗基础上联合运用和解分消汤,能更有效地改善急性肾损伤患者的近期肾功能及远期临床转归结局,减少不良事件的发生,有一定的临床推广价值。

和解分消汤联合CRRT对老年急性肾损伤患者血浆及尿KIM-1、CC16水平的影响

目的观察和解分消汤联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年急性肾损伤(AKI)患者血浆及尿肾损伤分子-1(KIM-1)、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)水平的影响。方法将68例老年AKI患者随机分为对照组和观察组各34例,两组患者均给予基础治疗,对照组患者在此基础上采用CRRT治疗,观察组在对照组基础上联合和解分消汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)和尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)血浆及尿KIM-1、CC16水平。结果观察组患者总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05);治疗后,两组患者各方面症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者BUN、Scr和UA水平均较治疗前显著降低(P<0.05),eGFR水平则显著升高(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血浆及尿KIM-1、CC16水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论和解分消汤联合CRRT治疗老年AKI临床疗效显著,可明显缓解患者临床症状,减轻肾脏损伤和炎症反应,有效改善其血浆及尿KIM-1、CC16水平,抑制病情发展,促进患者康复。