清郁和降汤治疗反流性食管炎气郁痰阻证的临床效果

目的:探讨反流性食管炎(RE)气郁痰阻证患者给予清郁和降汤治疗的临床效果。方法:选取2022年1月-2024年1月常州市金坛区中医医院收治的RE气郁痰阻证患者82例,以随机数表法分成对照组(41例,常规西药治疗)与研究组(41例,常规西药联合清郁和降汤治疗),比较两组临床疗效、食管动力、胃动力、内镜分级、胃肠激素水平。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后两组食管远端收缩积分(DCI)、上食管括约肌压力(UESP)、下食管括约肌压力(LESP)升高(P<0.05),其中研究组较对照组更高(P<0.05);治疗后两组胃半排空、胃排空时间缩短(P<0.05),其中研究组较对照组更短(P<0.05);治疗后研究组A级、B级占比升高(P<0.05),C级、D级占比下降(P<0.05),其中研究组B级占比较对照组更高(P<0.05),C级占比较对照组更低(P<0.05),两组A级、D级占比比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平升高(P<0.05),其中研究组较对照组更高(P<0.05)。结论:RE气郁痰阻证患者给予清郁和降汤治疗,能够提高临床疗效,增强患者的食管动力、胃动力,改善内镜分级,调节胃肠激素水平。

和降胶囊治疗反流性食管炎35例临床观察

目的:观察和降胶囊对反流性食管炎的治疗作用。方法:将69例患者随机分为2组,治疗组35例,采用和降胶囊治疗;对照组34例,采用奥美拉唑治疗。治疗2个疗程共8周,观察治疗前后临床症状、胃镜等变化情况。结果:治疗组的临床总有效率为91.4%,对照组为91.2%,两组相比无显著性差异(P>0.05)。治疗组在改善部分临床症状方面优于西药对照组。结论:和降胶囊治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效。

清郁和降汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊对支气管哮喘合并胃食管反流病患者气道炎症的影响

目的探讨清郁和降汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊对支气管哮喘合并胃食管反流病患者气道炎症的影响。方法将中国中医科学院广安门医院南区2016年10月—2018年10月收治的82例支气管哮喘合并胃食管反流病患者随机分为2组,每组41例。2组均给予常规化痰、平喘、低流量吸氧及抗感染等治疗,对照组在此基础上给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清郁和降汤治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后中医症状(气短喘促、咳嗽、胸闷、反酸、烧心)积分、肺功能[第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV 1%)、最大呼气流速(PEF)]、气道炎症指标[一氧化痰(NO)、内皮素-1(ET-1)]的变化,统计2组临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗后,2组气短喘促、咳嗽、胸闷、反酸及烧心症状积分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组FEV 1%、PEF均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组血清NO、ET-1水平均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组总有效率为92.7%(38/41),对照组为70.7%(29/41),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清郁和降汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗支气管哮喘合并胃食管反流病临床疗效显著,可明显改善患者临床症状与肺功能,其干预途径可能与缓解患者气道炎症有关。

健脾和降法联合督灸治疗脾胃虚寒型胃癌前病变合并幽门螺旋杆菌感染临床疗效

目的观察健脾和降法联合督灸治疗脾胃虚寒型胃癌前病变合并幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染患者的临床疗效。方法选择2021年1月—2024年1月到河北省邢台市人民医院就诊的120例脾胃虚寒证型的胃癌前病变患者,按照自愿原则分为健脾和降组和常规组各60例,常规组患者给予保护胃黏膜类药物等常规治疗,伴HP感染者予以三联疗法根治HP;健脾和降组在对常规的基础上予以口服中药“健脾和降”方为治疗,同时外用督灸治疗,疗程均为60 d。观察所有患者的中医病证变化,比较治疗前、后血清胃肠激素含量和HP感染情况变化。结果健脾和降组患者的有效率为95.00%(57/60),明显优于常规组(P<0.05)。经过60 d治疗后,健脾和降组的病理状态和积分水平相较于常规组均明显改善(P<0.01);与常规组比较,健脾和降组患者的痞满、呕吐等症状均明显改善,症状评分水平显著下调(P<0.01);相较于常规组,治疗30 d时健脾和降组患者血清中胃蛋白酶原I(pepsinogen I,PGI)、PGI/PGII以及三叶因子3(trefoil factor 3,TFF3)含量显著增加,而PGII和胃泌素17(gastrin-releasing 17,G-17)含量显著减少(P<0.05,P<0.01),胃动素含量有增加的趋势(P>0.05)。治疗60 d后,健脾和降组患者血清中PGI、PGI/PGII、胃动素以及TFF3含量显著增加,而血清PGII和G-17含量显著减少(P<0.05,P<0.01)。结论健脾和降法联合督灸能够明显减轻脾胃虚寒型癌前病变患者的痞满、呕吐等症状,且无不良反应增加,其作用机制可能与降低胃蛋白酶原、G-17、胃动素以及TFF3等胃肠激素水平相关。

从胃主和降论治胃食管反流病

胃主和降理论始于《内经》,成于《临证指南医案》,包括胃气充盛调和、胃阳动而不息以及胃阴润而不燥三方面。以胃主和降理论指导胃食管反流病的治疗,重在以降为和,以通为顺。平胃健胃以复胃气,使胃气充盛以平权衡;温胃降胃以扶胃阳,使胃阳主动而善通降;清胃润胃以滋胃阴,使胃阴润泽而势下趋。

徐进康运用抑酸和降方治疗反流性食管炎经验

介绍徐进康教授运用抑酸和降方治疗反流性食管炎的经验,认为抑酸和降方具有疏肝清热、和胃降逆的功效,能使胃的和降功能恢复正常,有助于反流性食管炎的改善。

和降汤治疗反流性食管炎85例

[目的]观察和降汤治疗反流性食管炎的临床疗效。[方法]85例患者均用和降汤加减治疗,1个月为1疗程。[结果]85例中,显效72例,好转11例,无效2例,总有效率97.6%。[结论]和降汤治疗反流性食管炎疗效显著。

清润和降冲剂治疗反流性食管炎42例临床观察

本研究的目的,在于观察清润和降冲剂对于反流性食管炎的治疗效果,并与对照组(雷尼替丁)作疗效比较. 1对象和方法 1.1治疗及分组 81例患者均来自门诊,经胃镜检查证实为反流性食管炎,诊断标准以1999年8月25日在烟台通过的全国反流性食管病(炎)研讨会制定的诊断标准为依据.

和降颗粒乙醇提取工艺研究及初步药效学评价

目的优选和降颗粒的乙醇提取工艺条件,并与传统汤剂及配方颗粒进行初步药效学对比研究,对提取工艺进行评价,为该方进一步开发提供参考。方法以黄连总生物碱提取率、浙贝生物碱提取量、干膏得率的综合评分为指标,采用正交试验法,优选提取工艺条件。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定基础致敏结合食管酸灌注所致NERD大鼠模型中相关蛋白含量,对和降颗粒的药效进行评价,并对量效关系进行考察。结果最佳提取工艺为黄连、浙贝母采用12倍50%乙醇(考虑药材对溶剂的吸收首次加液量为13.4倍)、提取3次、每次1.5 h。药效研究表明和降颗粒低剂量组药效显著,日服药剂量降为原来的1/2。量效关系考察发现,和降颗粒中黄连总生物碱含量高于传统汤剂及配方颗粒,量效关系明显。结论该工艺稳定可行,保证了和胃降逆方药效物质的充分提取,大大降低了服用剂量,为进一步开发利用该处方打下了坚实基础。

基于ANSYS的荣事达滚筒洗衣机的减振和降噪的模态分析

文章介绍了基于ANSYS的荣事达滚筒洗衣机的减振和降噪的模态分析过程。运用UG8.5软件建立滚筒洗衣机外壳的三维模型,然后对外壳进行网格划分。在此基础上,运用ANSYS软件进行模态分析,通过优化外壳的结构,达到减振和降噪的目的。

清郁和降汤抑制反流性食管炎大鼠5-HT释放及TGR5/TRPA1通路蛋白表达

【目的】探讨清郁和降汤对反流性食管炎(RE)大鼠的治疗作用及机制。【方法】将48只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,中药低、中、高剂量组及西药组,每组8只。除假手术组,其余5组大鼠采用前胃结扎联合外置幽门部分结扎术建立反流性食管炎模型。成功造模后,中药低、中、高剂量组分别对应给予清郁和降汤7.9、15.8、31.6 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,西药组给予泮托拉唑蒸馏水混悬液8.4 mg·kg^(-1)·d^(-1)、莫沙比利蒸馏水混悬液0.19 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,假手术组与模型组给予等体积蒸馏水灌胃。连续灌胃14 d后,将所有大鼠处死取材。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察食管组织病理学改变,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清中5-羟色胺(5-HT)、色氨酸羟化酶1(TPH1)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,分别采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法、蛋白免疫印迹(Western Blot)法对应检测食管组织G蛋白偶联胆汁酸受体5(TGR5)、瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、磷脂酶C(PLC)、蛋白酶激活受体2(PAR2)mRNA或蛋白表达水平。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠可见食管黏膜出现较为明显的损伤及炎细胞浸润,血清中5-HT、TPH1、SP、CGRP含量显著增高(P<0.01),食管组织中TRG5、TRPA1、TRPV1、PLC、PAR2 mRNA及蛋白表达水平显著增高(P<0.01);与模型组比较,中药低、中、高剂量组及西药组大鼠食管黏膜病理损伤得到明显改善,血清中5-HT、TPH1、SP、CGRP含量显著降低(P<0.01),食管组织中TRG5、TRPA1、TRPV1、PLC、PAR2 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。【结论】清郁和降汤可有效改善大鼠反流性食管炎,其机制可能与抑制TGR5/TRPA1通路,减少5-HT释放,进而降低食管敏感性有关。

和降颗粒中挥发油的包合工艺研究及GC-MS成分分析

目的优选和降颗粒中干姜、枳实混合挥发油的β-环糊精(β-CD)包合工艺,对包合前后混合挥发油的化学成分进行分析。方法采用饱和水溶液法制备包合物,以综合评分为指标通过正交试验优化挥发油包合工艺,通过扫描电镜对包合物进行表征,通过GC-MS对包合前后挥发油成分进行分析。结果最佳包合工艺为挥发油(mL)与β-CD(g)的配比为1∶10,β-CD(g)与水(m L)的配比为1∶20,包合温度40℃,包合3.5 h;扫描电镜,X射线衍射及差示扫描量热分析结果表明混合挥发油包合物已形成;通过GC-MS鉴定出混合挥发油中46种化学成分。结论优选得到的挥发油包合工艺稳定可行,可用于和降颗粒生产,减少了颗粒制备中挥发油的损失,适用于含挥发油固体制剂的生产。

仲景和降胃气法治疗失眠探析

从心胃相关的理论出发,对仲景著作中许多因为胃肠病变导致失眠的论述进行总结探析,发现通降胃肠、和降胃气为治疗此类失眠的主要方法。这为临床辨治失眠提供了新的思路与方法,亦与现代研究的"腹脑学说"相契合。

清郁和降汤联合奥美拉唑对支气管哮喘合并胃食管反流病患者气道炎症的影响

目的分析清郁和降汤联合奥美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流病(GERD)的临床价值。方法选取2016年8月—2019年10月收治的95例支气管哮喘合并GERD患者,随机分为对照组47例与治疗组48例。两组均给予支气管哮喘常规治疗,在此基础上对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予奥美拉唑+清郁和降汤治疗,均于治疗8周后统计证候疗效,并比较治疗前后哮喘症状评分、胃食管反流症状评分及气道炎症指标[血清白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-33(IL-33)、痰嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)]。结果治疗组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组哮喘日间、夜间症状评分及胃食管反流症状发作频率、严重程度评分均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组血清IL-17、IL-33水平及EOS%均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论清郁和降汤联合奥美拉唑治疗支气管哮喘合并GERD效果显著,可有效改善患者哮喘及胃食管反流相关症状,且有利于减轻气道炎症,使哮喘得以有效控制。

“胃疾和降为顺,阳土润养为先”的理法阐述

大连市中医医院张有民主任医师系全国优秀中医临床人才,辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员,师承国家级名老中医李寿山教授,熟读中医各家经典,长期从事中医经典《伤寒论》《金匮要略》理论及临床研究,临床数十载,学验俱丰。现将其治胃法要之一,整理成文,以示同道。

和降汤治疗胃—食管返流性疾病29例

和降汤治疗胃—食管返流性疾病２９例潍坊市中医院（２６１０４１）魏承昌关键词和降汤，胃—食管返流性疾病，疗效观察自１９９３～１９９５年，运用和降汤治疗胃一食管返流性疾病２９例，取得较满意的临床疗效，报道如下。１一般资料本组２９例均系门诊患者，男１３例，...

和降胶囊联合奥美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效观察

目的:对比和降胶囊与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选择2014年10月—2015年10月接受治疗的反流性食管炎患者70例,随机分成对照组与观察组,各35例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合和降胶囊治疗。治疗后对两组临床疗效进行对比分析。结果:观察组与对照组的总有效率分别为94.3%和91.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在改善反酸、胃灼热和嗳气症状方面有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和降胶囊与奥美拉唑治疗反流食管炎的临床疗效均较好,和降胶囊在改善部分症状方面效果更好。

和降方治疗反流性食管炎的临床观察

目的:观察自拟和降方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将116例患者随机分成两组:对照组56例,口服奥美拉唑与多潘立酮治疗;治疗组60例,在对照组的基础上加用自拟和降方治疗,疗程8周。结果:两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在缓解临床症状及降低复发率方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:和降方治疗反流性食管炎有较好疗效。

和降饮治疗胃食管反流病临床观察

目的:观察和降饮治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:50例随机分成治疗组28例和对照组22例,治疗组给予和降饮,对照组用奥美拉唑和多潘立酮。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:和降饮治疗GERD疗效较好。

和降通络法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

和降通络法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察张益民杭州市湖滨医院３１０００６我们采用以和降通络法为主治疗慢性萎缩性胃炎６４例取得了较好的疗效。现将追踪观察结果报道如下。１临资料６４例系门诊病员，女２６例，男３８例。年龄３０～６０岁５５例，６０岁以上９例，其中...