反相高效液相色谱法测定人体血清中咪唑安定的含量

咪唑安定为新型的苯二氮类药物,具弱碱性(pKa=6.0)。由于其半衰期短,起效快,副作用小等特点,是目前最合适的作为麻醉诱导的安定类药物,临床已开始广泛使用。

咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:观察咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床效果。方法:96例在硬膜外麻醉下行妇科手术的病人,分为BF组(0.298%罗哌卡因+0.0004%芬太尼)、BM组(0.298%罗哌卡因+0.005%咪唑安定)及BFM组(0.298%罗哌卡因+0.0002%芬太尼+0.002%咪唑安定)。比较三组病人镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果:镇静效果比较(RAM SAY评分):BM组>BFM组>BF组(P<0.05);镇痛效果比较(VAS评分):BM>BF>BFM(P<0.05)。BFM组的副作用发生率明显低于BF组。结论:咪唑安定和芬太尼复合应用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛是一种安全有效的方法,能够降低单纯芬太尼镇痛时的副作用。

高乌甲素、咪唑安定超前镇痛镇静在腹部手术前的应用

目的观察高乌甲素和咪啶安定在腹部手术前超前镇痛镇静的效应。方法选择50例腹部手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,试验组为高乌甲素1.6mg·kg-1+咪唑安定0.04mg·kg-1+阿托品0.01mg·kg-1,对照组为安定0.2mg·kg-1+阿托品0.01mg·kg-1,观察两组术中警觉/镇静评分(OAA/S)及添加辅助用药的人次。结果试验组肌内注射10min后,OAA/S下降为4.0±0.5,30min后为3.4±0.52,而对照组分别为4.9±0.2和4.3±0.54,两组相比(P<0.05),而术中辅助用药,试验组为6例(占24%),对照组为22例(占88%),两者相比P<0.01。结论术前使用高乌甲素和咪唑安定起到超前镇痛、镇静的效果。

咪唑安定的麻醉应用

咪唑安定（ＭｉｄａｚｏｌａｍＲ２１－３９８１Ｄｏｒｍｉｃｕｍ）是一种新型含咪唑环的苯二氮类药物（ＢＺ），具有ＢＺ所共有的抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用，由于其还具有水溶性、消除半衰期短、起效快、局部刺激小、无蓄积作用、无残留效应、安全限...

舒芬太尼复合咪唑安定在无痛喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定在门诊无痛纤维喉镜下声带息肉摘除术中的应用。方法:84例拟行纤维喉镜下声带息肉摘除术的患者,随机分为A,B,C 3组,每组28例,采用不同麻醉方式。术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2),记录恶心、呛咳、躁动例数及术中知晓和再检查接受例数。结果:A组MAP、HR在纤维喉镜插入鼻腔即刻、纤维喉镜越过鼻咽腔时、声带息肉切除时显著高于B、C组(P<0.05),C组术中恶心、呛咳、躁动发生率明显少于A、B组,且手术时间明显缩短(P<0.05)。C组术中不良记忆(知晓率)显著减少(P<0.05),再检查接受率显著高于A、B组(P<0.05)。结论:咪达安定复合舒芬太尼用于无痛纤维喉镜下声带息肉摘除术不良反应更少,患者再检查接受率更高。

异丙酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果观察

目的:观察异丙酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果。方法:ICU40例机械通气患者随机分为两组,异丙酚组16例,咪唑安定组24例;插管前异丙酚组静注异丙酚100mg(1.5mg/kg),咪唑安定组则推注咪唑安定0.2mg/kg,插管后行机械通气,上述两药改用注射泵持续泵入,根据镇静分级调整合适的用量。结果:静注后镇静效果达到RamsayⅤ级所需时间:异丙酚组(26±9)s,咪唑安定组(78±11)s,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。泵入维持用药期间,多数患者需达到RamsayⅢ级以上方能耐受气管插管和机械通气。两组患者用药前后R、SaO2、PaO2和PaCO2均有明显改善(P<0.05)。组间差异无统计学意义。用药后两组患者血压和心率无明显变化(P>0.05),但异丙酚组当药物滴速>10mg/kg·h时易导致低血压。停药后神志恢复时间,异丙酚组(32±11)min,咪唑安定组(58±28)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者用药前后肝肾功能和血小板、白细胞未见异常变化。结论:两药用于ICU危重患者的镇静是安全有效的。异丙酚苏醒快,但维持费用较高。

舒芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术麻醉的应用

目的观察舒芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术强化麻醉的效果。方法择期行甲状腺手术病人60例,随机分为两组,每组30例。实验组静注咪唑安定0.04 mg/kg,持续泵注舒芬太尼0.3μg/(kg.h)-1;对照组单次静注度冷丁1.0 mg/kg,氟哌利多0.05 mg/kg。观察两组各时间点心率(HR)、平均动脉压(MBP)变化,评估镇痛、镇静效果。结果实验组血流动力学平稳(P<0.05);VAS镇痛评分实验组低于对照组(P<0.05);Remesay镇静评分实验组高于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术强化麻醉中效果更满意。

咪唑安定镇静遗忘术在隆胸术中的效果观察

目的 探讨咪唑安定能否使病人达到术中良好的镇静和顺行性遗忘作用。 方法 选择隆胸住院病人80例 ,分A、B两组 ,A组用氯胺酮 ,B组用咪唑安定复合氯胺酮静脉麻醉 ,术中观察血流动力学变化与麻醉恢复期情况。结果 在麻醉过程中 ,B组各项观察指标明显优于A组 ,B组的术中知晓及梦幻的发生率为零 ,对手术中的情况无任何记忆。结论 咪唑安定复合静脉麻醉 ,能使病人达到镇静遗忘作用 。

咪唑安定治疗机械通气人机对抗时32例疗效观察

在ICU病人的管理中,镇静剂的使用是一个重要的内容,镇静剂具有解除病人的焦虑紧张、提高病人的耐受性、减轻痛苦、减少躁动,有利于治疗和监测的顺利进行.我院综合ICU将咪唑安定用于病人接受机械通气过程中发生了人机对抗的镇静处理,取得了良好疗效,现报道如下:

咪唑安定在机械通气中人机拮抗时的应用

目的:观察咪唑安定在机械通气中改善人机拮抗的临床疗效。方法:2000年11月至2001年12月对机械通气时出现人机拮抗的126例应用咪唑安定治疗,观察咪唑安定应用前、后患者动脉血气分析指标中pH、PaO_2、PaCO_2、SatO_2及通气状态的变化,采用自身对照t检验进行分析,P<0.05有显著统计学意义。结果:应用咪唑安定后,患者pH、PaO_2、SatO_2均有明显改善(P<0.001),通气状态好转,而PaCO_2无显著性差异。结论:咪唑安定对机械通气中的人机拮抗有较好疗效,可改善病人的通气状况。

咪唑安定伍用芬太尼在椎管内麻醉中遗忘作用

目的探讨咪唑安定伍用芬太尼在椎管内麻醉中的遗忘作用。方法选择40例无精神异常或记忆力障碍、ASAⅠ～Ⅱ级的择期下腹部及下肢手术患者,行椎管内麻醉的病例,患者入手术室后随机分为两组,每组20例,A组咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg,静注;B组咪唑安定0.05mg/kg,静注,1min后进行麻醉操作。结果术后24h调查遗忘情况,了解对椎管内麻醉操作过程的回忆,A组完全遗忘19例,B组7例,比较差异有显著性(P<0.05)。结论咪唑安定和芬太尼伍用静脉注射作为椎管内麻醉操作前用药可基本上消除病人对麻醉的不良回忆和恐惧,为病人提供良好保护。

右美托咪定与曲马多在ICU镇静镇痛治疗中的作用分析

探讨右美托咪定和曲马多在ICU重症监护住院患者中的镇静镇痛效果。方法 在ICU重症监护住院患者中,选择30例以往(23年10月-24年02月)的ICU重症监护住院患者,纳入对照组;再选择30例最近(24年03月-24年6月)的ICU重症监护住院患者,纳入研究组,两组患者都进行镇静镇痛治疗,对照组所使用的是咪达安定和曲马多治疗,记录了治疗的全程,包括治疗效果;现今对研究组ICU重症监护住院患者使用右美托咪定和曲马多治疗,比较两组镇静镇痛的整体治疗效果。结果 给药前,两组的躁动—镇静评分(RASS)和疼痛(CPOT)评分以及不良反应发生情况差异不明显(P>0.05);给药后患者躁动、疼痛症状减轻,但相比之下对照组的躁动、疼痛症状评分仍然比研究组高,且治疗过程中对照组的不良反应发生率要高于研究组,差异都明显(P<0.05)。结论 在ICU重症监护住院患者中,使用右美托咪定和曲马多对患者进行镇痛镇静治疗,可以明显减轻患者躁动和疼痛症状,并减少不良反应的发生,有较高的应用价值。

经皮气管切开术患者的护理

经皮气管切开术(PDT)与正规的气管切开术比较,具有简便、快捷、安全、创伤小、并发症少以及可在床旁操作等优点。自1999年6月以来,我院对80例重症患者床旁行PDT术,现将手术方法、注意事项、护理要点报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男55例,女25例;年龄23～87岁。其中心跳呼吸骤停4例、脑血管病23例。

针麻在颈椎前路手术的应用

我院自1986年9月～1990年10月应用针刺麻醉行颈椎前路,手术共25例,均取得满意效果。目前已成此种手术的常规麻醉方法,现报道如下。一般资料本组共25例,男21例,女4例,年龄在30～70岁;其中各种类型颈椎病22例,颈椎结核2例,椎间盘脱出1例;

气管内全身麻醉的气体监测

临床实践证明麻醉手术过程中出现的问题往往与肺通气及血液氧合有关。通过电子设备进行定量气体监测可测得人体感官无法察觉的呼吸气体中O2、CO2和麻醉气体的浓度,从而提高患者在麻醉中的安全度。我科从1991年6月开始采用丹麦1304—麻醉气体监测仪。

声带小结摘除术不同用药麻醉效果比较

声带小结摘除术,手术时间短(仅5～7min)对麻醉要求高,尤其对肌松要求更高,现将我院2002年至2005年6月全麻声带小结摘除术的情况总结如下:

食管气管联合导气管在3例极其困难插管中的应用

极其困难气管插管是指患者出现困难气管插管同时又出现通气困难的情况,此时通常出现SP2急剧下降3-5分钟即可导致病人脑缺氧甚至死亡。现将笔者食管气管联合导气管在3例极其困难插管中的应用报告如下: 例1:男性65岁,体重65kg,因下颌骨肿瘤行下颌骨大部分切除术。麻醉及手术均顺利。