咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:观察咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床效果。方法:96例在硬膜外麻醉下行妇科手术的病人,分为BF组(0.298%罗哌卡因+0.0004%芬太尼)、BM组(0.298%罗哌卡因+0.005%咪唑安定)及BFM组(0.298%罗哌卡因+0.0002%芬太尼+0.002%咪唑安定)。比较三组病人镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果:镇静效果比较(RAM SAY评分):BM组>BFM组>BF组(P<0.05);镇痛效果比较(VAS评分):BM>BF>BFM(P<0.05)。BFM组的副作用发生率明显低于BF组。结论:咪唑安定和芬太尼复合应用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛是一种安全有效的方法,能够降低单纯芬太尼镇痛时的副作用。

舒芬太尼复合咪唑安定在无痛喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定在门诊无痛纤维喉镜下声带息肉摘除术中的应用。方法:84例拟行纤维喉镜下声带息肉摘除术的患者,随机分为A,B,C 3组,每组28例,采用不同麻醉方式。术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2),记录恶心、呛咳、躁动例数及术中知晓和再检查接受例数。结果:A组MAP、HR在纤维喉镜插入鼻腔即刻、纤维喉镜越过鼻咽腔时、声带息肉切除时显著高于B、C组(P<0.05),C组术中恶心、呛咳、躁动发生率明显少于A、B组,且手术时间明显缩短(P<0.05)。C组术中不良记忆(知晓率)显著减少(P<0.05),再检查接受率显著高于A、B组(P<0.05)。结论:咪达安定复合舒芬太尼用于无痛纤维喉镜下声带息肉摘除术不良反应更少,患者再检查接受率更高。

异丙酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果观察

目的:观察异丙酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果。方法:ICU40例机械通气患者随机分为两组,异丙酚组16例,咪唑安定组24例;插管前异丙酚组静注异丙酚100mg(1.5mg/kg),咪唑安定组则推注咪唑安定0.2mg/kg,插管后行机械通气,上述两药改用注射泵持续泵入,根据镇静分级调整合适的用量。结果:静注后镇静效果达到RamsayⅤ级所需时间:异丙酚组(26±9)s,咪唑安定组(78±11)s,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。泵入维持用药期间,多数患者需达到RamsayⅢ级以上方能耐受气管插管和机械通气。两组患者用药前后R、SaO2、PaO2和PaCO2均有明显改善(P<0.05)。组间差异无统计学意义。用药后两组患者血压和心率无明显变化(P>0.05),但异丙酚组当药物滴速>10mg/kg·h时易导致低血压。停药后神志恢复时间,异丙酚组(32±11)min,咪唑安定组(58±28)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者用药前后肝肾功能和血小板、白细胞未见异常变化。结论:两药用于ICU危重患者的镇静是安全有效的。异丙酚苏醒快,但维持费用较高。

舒芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术麻醉的应用

目的观察舒芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术强化麻醉的效果。方法择期行甲状腺手术病人60例,随机分为两组,每组30例。实验组静注咪唑安定0.04 mg/kg,持续泵注舒芬太尼0.3μg/(kg.h)-1;对照组单次静注度冷丁1.0 mg/kg,氟哌利多0.05 mg/kg。观察两组各时间点心率(HR)、平均动脉压(MBP)变化,评估镇痛、镇静效果。结果实验组血流动力学平稳(P<0.05);VAS镇痛评分实验组低于对照组(P<0.05);Remesay镇静评分实验组高于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术强化麻醉中效果更满意。