胡蜂蛰伤187例救治分析

目的 ：探讨胡蜂蜇伤的临床救治经验。方法：回顾性分析某医院近5年来接诊救治的187例胡蜂蜇伤患者的病历资料,对胡蜂蜇伤后的临床表现,救治方法和治疗结果进行分析总结。结果：1187例患者中,平均年龄为43.8岁,多数（51.3%）患者蜇伤部位在3~5处,且多数（70.1%）患者在1~3h内就诊。留院时间为5~13d（平均7.6d）。2常见临床症状为剧烈疼痛、焦虑、烦躁不安、心悸、胸闷。37.4%的患者出现肝肾功能损害、心肌损害。3治疗方案主要为激素抗过敏,补液,利尿,碱化尿液等。对肾功能严重受损的患者,积极采取血液透析治疗。其中,在蛰伤1~3h内就诊的14例患者,肝肾功能受损经积极治疗均痊愈。4除5例死亡外,其余182例患者均存活。其中165例临床治愈,17例患者遗留有不同程度的功能障碍。结论：胡蜂蜇伤需尽早救治,积极进行蜇伤局部处理,给予抗过敏,补液利尿,减轻重要脏器心、肝、肾功能损害。监测血尿常规,凝血系列,肝肾功和心肌酶等指标,短期内有肝肾功损害应尽早行血液透析是减少病死率的重要措施。

胡蜂蛰伤患者活化部分凝血活酶时间水平与病情严重度的相关性研究

目的探讨胡蜂蛰伤患者活化部分凝血活酶时间(APTT)水平与病情严重度的相关性。方法回顾性分析2019年6月至2021年1月南阳市中心医院收治的79例胡蜂蜇伤的患者资料设为观察组,并筛选同期健康体检者40名作为对照组。比较2组凝血功能水平。根据累及脏器情况评估观察组患者病情严重情况,比较观察组不同病情严重程度患者的基础资料及凝血功能水平,并分析相关指标与病情严重度的相关性。结果观察组患者凝血酶原时间(PT)、APTT及凝血酶时间(TT)均高于对照组(P<0.05);观察组患者中轻度患者33例,中度患者26例,重度患者20例;轻度组PT、APTT及TT均低于中度组和重度组,中度组患者APTT低于重度组(P<0.05);相关性分析显示PT、APTT及TT水平与胡蜂蜇伤患者病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论胡蜂蜇伤患者APTT水平显著提升,且APTT等凝血功能指标与患者病情严重程度密切相关,临床可通过其与患者临床症状及相关实验室检查结果结合评估患者病情严重程度,以选择合适的治疗方式。

儿童蜱虫叮咬致感染三例诊治分析并文献复习

目的探讨儿童蜱虫叮咬后的继发危害、处理及预防。方法结合文献复习,对2018-07-06、2018-07-19南京医科大学附属儿童医院收治的3例蜱虫叮咬致感染患儿的临床资料(性别、年龄、症状、体征、实验室检查、处理等)进行分析。结果 3例患儿中,男1例,女2例;年龄分别为1岁7个月、5岁3个月、15岁6个月;病程中均有发热,体温最高均超过38.5℃。患儿1经外科清除蜱虫,同时局部行清创缝合,治疗效果最好,病程最短,费用最少。患儿2和患儿3为姐弟俩,均未找到明确蜱虫叮咬部位,均因"发热"就诊,经疾病预防控制中心血液检验确诊为"新型布尼亚病毒"感染,其中弟弟常规对症治疗后好转,姐姐病情较重,在常规治疗基础上加用利巴韦林和丙种球蛋白2 g/kg后好转。结论蜱虫叮咬后及时有效清除虫体效果好,对找不到叮咬部位者,如出现发热,白细胞计数和血小板计数降低,应及时向疾病预防控制中心送检血液,尽早明确病因,早期治疗,减少并发症。

1起学校内毛虫皮炎爆发的流行病学调查

沈阳市于洪区疾病预防控制中心于2010年7月2日接到疫情报告,该区某小学有300余人全身出现红疹。区疾病预防控制中心流行病科相关专业人员赶赴现场,进行流行病学调查,现将调查结果汇报如下。