乳牙金属预成冠修复治疗对高危患龋患儿咬合功能和修复效果的影响

目的:探讨使用乳牙金属预成冠(Preformed metal crown,PMC)修复治疗高危患龋患儿对其咬合功能和修复效果的影响。方法:选取2019年8月-2022年5月笔者医院收治的高危患龋儿童120例,根据1∶1随机分组法将患儿分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用树脂充填修复治疗,观察组采用乳牙PMC修复治疗。比较两组患儿临床疗效。于治疗前及治疗后1个月、3个月评估患儿的咬合功能(最大咬合接触面积和最大咬合力);于治疗后3个月观察两组患儿修复效果(牙体完整性、修复体情况、边缘密合情况、继发龋、磨损和邻接关系),记录患儿并发症发生情况。结果:观察组与对照组患儿临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月观察组患儿的最大咬合接触面积和最大咬合力均明显高于对照组(P<0.05);观察组修复体情况、边缘密合情况、继发龋、磨损与邻接关系为A级的患儿明显多于对照组(P<0.05),但两组患儿牙体完整性为A级的比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种修复方式治疗小儿高危患龋的疗效相当,但乳牙PMC修复治疗在提高修复效果和咬合功能等方面优势更为显著。

固定矫治器联合肌功能锻炼对安氏Ⅱ类畸形患者咬合功能及口腔健康的影响分析

目的探析固定矫治器与肌功能锻炼治疗安氏II类畸形患者,对其口腔健康、咬合功能的作用影响。方法项目起止时间2022年10月至2023年10月,研究对象选择在我院口腔科通过固定矫治器与肌功能联合治疗的92例安氏Ⅱ类畸形患者,对比治疗前、后患者口腔健康、咬合功能、硬/软组织改善程度等情况。结果治疗后患者咬合功能MMCOF(指力中点最大位移)、AOF(指力不对称指数)、COF(指力中心点位置)等指标较治疗前明显降低(P<0.05);而TOF(指力总值)较治疗前明显提升(P<0.05)。治疗后,患者口腔美观度、咀嚼功能、舒适度以及固定性等口腔功能明显优于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者的ANB角(指上下齿槽座)、SNA角(指上齿槽座)、UI-NA(指上切牙倾斜度)、OB(指覆盖)、OJ(指覆颌)等指标水平明显降低(P<0.05);而LI-NB(指下切牙倾斜度)、LI-MP(指下中切牙与下颌平面夹角)、SNB(指下齿槽座角)等指标水平明显提高(P<0.05)。结论固定矫治器与肌功能锻炼联合治疗安氏II类畸形患者,可明显改善患者咬合功能、硬组织,对其口腔健康具有积极的影响。

根管治疗联合全瓷高嵌体修复对牙体缺损患者咬合功能及咀嚼功能的影响

根管治疗能够有效遏制或减轻急性牙髓炎或慢性牙髓炎的急性发作,所以临床常用于治疗深龋、牙髓炎和根尖周病等口腔疾病~([1])。然而,根管治疗后牙本质的硬度和厚度均会有所下降,这使得牙齿更容易发生断裂。因此,在根管治疗后选择适宜的修复方式显得尤为重要。全瓷冠修复为根管填充治疗后常用的修复方法,然而,传统的全瓷冠修复需要将大量的牙体组织磨除,健康牙体组织留存较少,会导致剩余牙体强度下降,患者的预后情况通常较差~([2])。因此,需要寻找新的修复方案,以改善患者的预后。本研究旨在探讨根管治疗联合全瓷高嵌体修复对牙体缺损患者咬合功能及咀嚼功能的影响,现报道如下。

iRoot BP Plus用于成熟恒牙活髓保存治疗的效果及对患者炎症因子和咬合功能的影响

目的研究iRoot BP Plus用于成熟恒牙活髓保存治疗的效果,并分析其对患者炎症因子和咬合功能的影响,为临床提供参考。方法选取2020年5月至2023年5月丹阳市人民医院收治的50例接受成熟恒牙活髓保存治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同将患者分为对照组[23例,行三氧化矿物凝聚体(MTA)直接盖髓]和观察组(27例,行iRoot BP Plus直接盖髓)。记录两组患者疗效和安全性,比较两组患者治疗前后龈沟液炎症因子[白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)]水平和咬合功能指标(咀嚼效率和牙齿咬合力)。结果观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组患者龈沟液CRP和IL-6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后6个月,两组患者牙齿咬合力和咀嚼效率均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论与MTA直接盖髓相比,iRoot BP Plus用于成熟恒牙活髓保存治疗的效果显著,有助于抑制炎症反应,保护患者咬合功能,且具有较高的安全性。

动态咬合功能分析在口腔生理教学中的应用探索与体会

口腔生理学是一门研究口腔功能活动规律及其临床应用的基础学科,为口腔临床医学奠定重要的理论基础。其中,咬合功能是联系咬合特征与动态下颌运动、咀嚼功能至关重要的部分,是理论性与实践性并重的学科内容,对口腔正畸学、修复学和内科学具有指导意义[1-4]。口腔生理学本科阶段主要着重于理论知识学习,现有的咬合生理学侧重于牙齿接触形态学的描述。

正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正对患者美观及咬合功能的影响

目的 探讨与分析正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正对患者美观及咬合功能的影响。方法 选取我院进行美容修复的前牙残根患者76例,随机分为烤瓷组与对照组,各38例。对照组予桩核正畸修复治疗,烤瓷组在对照组治疗的基础上予烤瓷美容修复治疗,观察患者近期与远期的美观及咬合功能。结果 烤瓷组修复后3个月的咬合接触时间多于对照组(P<0.05),左右侧力百分比、力中心距离少于对照组(P<0.05)。烤瓷组修复后3个月的成功率高于对照组(P<0.05)。烤瓷组修复后12个月的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 正畸联合烤瓷美容辅助牙齿矫正能改善患者的咬合功能,提高美容修复效果,减少远期并发症的发生。

口腔正畸在错[牙合]畸形伴牙列缺损中的应用及其对咬合功能的影响

目的:探讨口腔正畸在错[牙合]畸形伴牙列缺损中的应用效果及其对咬合功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年10月厦门大学附属翔安医院收治的72例错[牙合]畸形伴牙列缺损患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各36例。对照组给予口腔修复治疗,观察组在对照组基础上加用口腔正畸治疗。比较两组临床疗效,治疗前及修复后3个月牙周指标、咬合功能、口腔健康生活质量及不良事件。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后3个月,观察组龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)及菌斑指数(PLI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后3个月,观察组最大咬合力、最大咬合接触面积均大于对照组,咬合力不对称指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后3个月,观察组口腔生理功能、心理功能、行为影响、疼痛与不适评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔正畸能提高错[牙合]畸形伴牙列缺损患者的临床疗效,降低SBI、GI、PLI,加快咬合功能恢复,减少食物嵌顿等发生,改善口腔健康生活质量。

无托槽隐形矫治器与自锁托槽对成年错牙合畸形患者咬合功能及牙周美学的影响

目的:探究无托槽隐形矫治器与自锁托槽对成年错牙合畸形患者咬合功能及牙周美学的影响。方法:将106例错牙合畸形患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用自锁托槽矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器治疗,比较两组患者矫治前、后咬合能力指标[咬合接触时间、咬合力中心位置、最大咬合力]、同行评估等级指数(Peer assessment rating,PAR)、牙周指标[牙龈指数、牙菌斑指数、探诊深度、龈乳头指数],矫治后满意度评分以及矫治期间不良反应发生情况。结果:矫治后,两组患者咬合接触时间均显著减少(P<0.05),咬合力中心位置偏移程度显著减轻(P<0.05),咬合力显著增加(P<0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05);矫治后,两组患者PAR指数中上下颌颊侧区咬颌关系、上下颌牙齿错位、覆牙合、覆盖及中线评分较矫治前均显著降低(P<0.05),但两组间矫治后各项比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,两组患者牙龈指数、牙菌斑指数和探诊深度均显著增加(P<0.05),但观察组矫治后牙龈指数、牙菌斑指数显著低于对照组(P<0.05),龈乳头指数等级低于对照组(P<0.05),两组探诊深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,观察组口腔美观、口腔清洁、牙龈美观以及整体美观评分均显著高于对照组(P<0.05);矫治期间,观察组咀嚼困难发生率显著低于对照组(P<0.05),两组口腔溃疡和牙痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无托槽隐形矫治器可改善成年错牙合畸形患者的咬合功能、牙龈指标以及牙周美观度,减轻不良反应的发生,值得临床推广应用。

乳牙金属预成冠修复对高危患龋儿童咬合功能的影响

目的探究乳牙金属预成冠(PMC)修复对高危患龋儿童咬合功能的影响。方法选取我院接受治疗的高危患龋儿童102例为研究对象,随机分为对照组、观察组(各51例)。对照组予以传统充填治疗,观察组PMC修复治疗,观察两组患儿咬合功能、修复成功率及牙龈指数(GI)。结果治疗后6、12个月,观察组最大咬合面积、最大咬合力高于对照组,而咬合接触时间低于对照组(P<0.05);两组治疗后6个月修复成功率比较无差异(P>0.05);观察组治疗后12个月修复成功率96.08%,高于对照组82.35%(P<0.05);两组患儿治疗后6、12个月GI与治疗前比较均降低(P<0.05),两组间比较均无差异(P>0.05)。结论乳牙PMC修复能够改善高危患龋儿童咬合功能,并能够提升修复成功率,改善牙龈状况,具有推广使用价值。

电子面弓应用于恢复后牙固定修复体咬合功能的临床研究

目的研究电子面弓辅助固定修复义齿制作对恢复后牙咬合功能的作用。方法本研究选取单侧2个牙位以上的末端咬合游离的固定修复患者16例,共39颗基牙。比较采用传统技术与数字化口内扫描、电子面弓、虚拟[牙合]架CAD/CAM技术制作固定义齿的修复效果差异。并通过口内咬合纸印迹法、调[牙合]时间和T-Scan Ⅲ数字化咬合分析仪,比较两组修复体的咬合功能。结果(1)两种方法制作的修复体在咬合面早接触点、调[牙合]时间上均有明显统计学差异(P<0.01);(2)两组修复体调[牙合]后,两侧后牙咬合均匀,均未发现明显早接触点。结论采用电子面弓辅助制作的固定修复体可以更加精确地恢复患者咬合功能,减少临床调[牙合]时间,有利于降低医疗成本,从而为精准地恢复后牙固定修复体的咬合功能提供理论和数据参考。

正畸疗法与修复疗法联合治疗对牙列缺损伴牙颌畸形患者牙齿功能、咬合功能及口腔卫生状况的影响

目的分析正畸与修复疗法联合治疗对牙列缺损伴牙颌畸形患者牙齿功能、咬合功能及口腔卫生状况的影响。方法选取2021年1月—2022年12月乐陵市人民医院口腔科收治的90例牙列缺损伴牙颌畸形患者为研究对象。根据随机数表法分为两组,每组45例,对照组进行种植修复治疗,观察组采用正畸与修复联合疗法。比较两组牙齿咬合功能、口腔卫生状况。结果观察组咬合关系评分为(0.35±0.10)分、牙齿排列评分为(0.23±0.08)分、颞下颌关节评分为(0.13±0.05)分、牙周情况评分为(0.34±0.09)分及咀嚼功能评分为(0.20±0.07)分,低于对照组的(0.66±0.23)分、(0.41±0.10)分、(0.32±0.10)分、(0.54±0.12)分、(0.49±0.15)分,差异有统计学意义(t=8.292、9.429、11.400、8.944、11.753,P<0.001)。观察组牙菌斑附着指数评分为(3.22±0.68)分、软垢指数评分为(4.77±0.59)分、牙周袋深度评分为(2.33±0.59)mm,优于对照组的(4.08±1.10)分、(5.91±0.64)分、(3.38±0.71)mm,差异有统计学意义(t=4.461、8.785、7.630,P<0.001)。结论正畸与修复联合治疗有利于恢复牙列缺损伴牙颌畸形患者牙齿咬合功能,改善口腔卫生。

自锁托槽和无托槽隐形矫治器对正畸患者牙齿矫正时间、咬合功能及疼痛程度的影响

目的探究自锁托槽和无托槽隐形矫治器对正畸患者牙齿矫正时间、咬合功能及疼痛程度的影响。方法选取2021年1月—2022年12月汕头市龙湖区第二人民医院口腔科收治的50例正畸患者为研究对象,根据不同矫治方式分为A、B两组,各25例,使用自锁托槽矫治器患者为A组、使用无托槽隐形矫治器患者为B组。对比两组牙齿矫正时间、咬合功能、牙周健康状况、疼痛程度、不良反应发生情况。同时评价患者口腔相关生活质量状况[采用口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile,OHIP-14)]。结果B组倾斜牙矫正时间、错位牙扭正时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咬合功能改善程度优于干预前,且牙周健康指标低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组咬合功能及牙周健康等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24、48 h后,B组疼痛程度评分、不良反应发生率均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组OHIP-14评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组OHIP-14评分较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05),两组OHIP-14评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁托槽、无托槽隐形矫治器在正畸患者治疗中均可取得一定效果,尤其是无托槽隐形矫治器,治疗时间短,疼痛轻,不良反应少。

口腔正畸对错[牙合]畸形伴牙列缺损患者咬合功能的影响

目的探究口腔正畸对错[牙合]畸形伴牙列缺损患者咬合功能的影响。方法选择三明市第一医院于2019年1月至2022年1月期间收治的80例错[牙合]畸形伴牙列缺损患者作为对象进行研究,采用随机数字法将患者分成对照组(n=40),观察组(n=40),对照组进行口腔修复治疗,观察组接受口腔正畸联合修复治疗,对比咬合功能、口腔健康生活质量评价指数(Oral health quality of life evaluation index,GOHAI)以及治疗效果。结果治疗前,两组咬合功能、对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组咬合力不对称指数下降,咬合力、咬合接触面积提升,具有显著性差异(P<0.05);治疗前,两组GOHAI评分对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组GOHAI评分低于于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果高于对照组(P<0.05)。结论对于错[牙合]畸形伴牙列缺损患者实施口腔正畸治疗,改善患者咬合功能,对口腔健康生活质量及治疗效果的提升有积极作用。

正畸治疗2种咬合功能低下牙的牙龈退缩的研究

目的:探讨正畸治疗中开牙和低位牙2种咬合功能低下牙的牙龈退缩发生情况及相关影响因素。方法:纳入2014-01～2017-01在云南省第二人民医院口腔正畸科完成正畸治疗的病例298例,对患者治疗前后的牙龈退缩情况及相关因素进行统计分析。结果:低位牙患者(n=147)正畸治疗前后牙龈退缩率为40. 1%和80. 3%(P <0. 05);开牙患者(n=74)正畸治疗前后牙龈退缩率为48. 6%和75. 7%(P <0. 05);正畸治疗前及治疗后低位牙与开牙患者牙龈退缩率均无差异(P> 0. 017),但均高于无低位牙及开牙的患者(P <0. 017);正畸治疗后低位牙患者牙龈退缩增高程度高于其它无低位牙及开牙的患者(P<0. 017),与开牙患者无统计学差异(P> 0. 017)。咬合功能低下(低位牙,开牙)患者正畸治疗后发生牙龈退缩的风险高于其他患者,且退缩率与是否拔牙矫治、牙龈生物型、正畸前牙龈指数相关(P <0. 05)。结论:2种咬合功能低下患者正畸治疗后更易发生牙龈退缩;且进行过拔牙矫治、薄的牙龈生物型、正畸前牙龈指数高者正畸后牙龈退缩发生率高。

全瓷高嵌体冠重建后牙残冠咬合功能的研究

临床上常见后牙大面积缺损,根充治疗后则需行冠修复以保护残余牙体组织,避免牙体进一步折裂。对缺损严重的残冠而言,冠修复势必需磨除更多残余牙体组织而降低其抗折力,此时行高嵌体修复则可最大程度的保存牙体组织,避免折断。以往嵌体多用普通金属、贵金属、聚合瓷及铸瓷制作,存在或多或少的缺陷[1]。本研究利用CAD/CAM制作氧化锆全瓷高嵌体冠修复后牙残冠,取得良好修复效果。

正畸联合修复体修复关闭牙列散在间隙对咬合功能及牙龈乳头美学的影响

目的:探讨正畸联合修复体修复关闭牙列散在间隙对牙列功能的改善作用及其对牙龈乳头美学的影响。方法:选择42例牙列散在间隙患者,应用正畸联合修复体修复关闭牙列间隙,评价整体治疗效果,比较治疗前后咬合功能、咀嚼功能及牙龈乳头美学变化。结果:42例患者均成功关闭牙列间隙,临床有效率为92.9%,患者治疗后颌力总值升高(P<0.05)、颌力不对称指数下降(P<0.05)、颌力中心点最大位移减少(P<0.05),治疗后吞咽阈值咀嚼时间、吞咽阈值咀嚼次数均较治疗前降低(P<0.05),咀嚼硬性食物及咀嚼软性食物评分均较治疗前提高(P<0.05)。治疗后牙龈出血指数、探诊指数及牙龈指数较前降低(P<0.05),齿龈乳头指数较前增高(P<0.05)。治疗后牙龈美学满意度评分较前提高(P<0.05)。结论:正畸联合修复体修复关闭牙列散在间隙能够改善牙列外观及咬合功能,提高牙周软组织情况,改善牙龈乳头美学效果。

咬合功能低下对正畸中牙龈组织CTGF表达的影响

目的动物实验研究CTGF在正畸治疗前后咬合功能低下牙牙龈组织中表达的变化,初步探索牙龈组织的改建机制及干预措施的有效性.方法将12周龄雄性Sprague-Dawley大鼠72只,体重250~300 g左右,随机等量分为空白对照组(A)、健康牙正畸组(B)、咬合功能低下组(C)、咬合功能低下牙正畸组(D)、咬合力干预组(E)、咬合力干预正畸组(F),每组各12只,各组动物分别按要求建模处理后第1周、2周、4周、6周,取动物模型上颌牙龈组织进行荧光定量检测,所得结果进行对比研究.结果(1)咬合功能低下组牙龈组织HE染色结果呈现萎缩样变,提示成功建立咬合功能低下SD大鼠模型.(2)牙龈组织CTGF的荧光定量结果:第6周:B组高于D组和F组(P<0.05).结论(1)咬合功能低下组CTGF的表达随时间变化较正常对照组低,牙龈组织易发生萎缩;(2)咬合力恢复是否是有效干预措施还有待进一步研究.

烤瓷冠分别联合活动义齿与固定义齿对牙列缺损患者咬合功能、脑氧供及牙周炎症反应的影响

目的:探讨烤瓷冠分别联合活动义齿和固定义齿对牙列缺损患者咬合功能、脑氧供及炎症反应的影响。方法:选取2017年7月-2019年7月笔者医院就诊的122例牙列缺损患者,按随机数字表法分为两组,每组61例。两组均给予烤瓷冠,A组采用活动义齿,B组采用固定义齿。观察两组修复后6个月的修复效果、咬合功能、修复满意度与修复前、修复后3个月及6个月咀嚼效率、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、血清炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、淀粉蛋白A(SAA)],安静及咀嚼状态下大脑中动脉平均峰流速值(Vm)。结果:修复后6个月,A组修复总有效率93.44%、咬合优良率91.80%,高于B组的77.05%、75.41%,差异有统计学意义(P<0.05);修复后3、6个月,两组咀嚼效率均升高,SBI、GI降低,且A组咀嚼效率高于B组,SBI、GI低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后3、6个月,两组血清IL-8、SAA水平均降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后3、6个月两组安静及咀嚼状态下大脑中动脉Vm均升高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后6个月,A组咀嚼功能、语言功能、舒适度、固位功能、外观修复满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与烤瓷冠联合固定义齿相比,烤瓷冠联合活动义齿治疗牙列缺损修复效果显著,可改善咀嚼效率、咬合功能,增加大脑中动脉血流速度,且对牙周组织损伤小,减轻炎症反应,修复满意度高。

传统直丝弓固定矫治器与无托槽隐形矫治器对正畸患者咬合功能及牙周健康的影响

目的:探讨传统直丝弓固定矫治器与无托槽隐形矫治器对正畸患者咬合功能及牙周健康的影响。方法:将102例正畸患者随机均为对照组和观察组,对照组:51例,给予传统直丝弓固定矫治器矫治;观察组:51例,给予无托槽隐形矫治器矫治,观察两组装配固定矫治器前及装配后24h的咬合功能和治疗前及矫治6个月后的牙周健康状况,评估两组矫治满意度。结果:粘戴托槽24h后,两组患者口腔咬合功能指标中咀嚼效能(ME)、去皮花生仁的咀嚼次数(MT)、最大咬合力(MF)及咬合速率(SO)值显著降低(P<0.05),最大合力时间(MFT)值显著升高(P<0.05),观察组变化幅度显著小于对照组(P<0.05);矫治6个月后,两组间牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SPD)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)值较矫治前对比,差异有统计学意义(P<0.05);矫治6个月后,两组龈沟液中天门冬氨酸转氨酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)含量均显著提高(P<0.05),观察组上升幅度显著小于对照组(P<0.05);观察组矫治后对咀嚼功能、固定功能、美观程度、舒适性、方便程度及语言功能的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治器能缓解正畸患者口腔咬合功能障碍,利于牙周组织健康,患者满意度高,效果优于传统直丝弓固定矫治器。

咬合功能低下对牙及牙周组织影响的研究进展

咬合力是上下颌牙接触时通过肌力的作用所产生的咀嚼压力.适合的咬合功能刺激能够影响牙周组织的结构,并且维护和重塑牙周组织,对牙齿及牙周稳态的调节起着关键的作用,而咬合功能低下会造成牙周组织的萎缩性改变[1-3].本文回顾了近年来关于咬合功能低下对牙及牙周组织影响的研究进展.