两种牙合型的无牙颌种植固定修复咬合研究

本研究根据临床中两种牙合型的无牙颌种植固定修复咬合情况,将咀嚼肌及颞下颌关节的变化情况综合分析,为无牙颌种植固定义齿修复合型提供临床依据和指导。方法 选取全口无牙颌种植固定修复(修复牙合型为解剖牙合型)的且完成修复半年以上的患者5例,设为实验组A组,完成全口无牙颌种植固定修复(修复牙合型为舌侧集中牙合型)的且完成修复半年以上的患者5例,设为实验组B组,采用Tee-Tester系统,分析在牙间交错位咬合力分布、咬合时间等参数,分析全口无牙合患者固定种植修复后的咬合规律及特点。然后使用肌电图仪对主要功能咀嚼肌:颞肌前束、咬肌等咀嚼肌肌电情况进行测量;使用CBCT扫描颞下颌关节并且测量颞下颌关节前、后间隙距离。分析两组患者咀嚼肌肌电的变化和颞颌关节间隙的变化,以及他们之间的相关关系,结果 采用Tee-Tester系统,分析在ICP位上,A组具有更为广泛的接触面积及 力值,统计分析发现,A组可达到369.23±102.72mm2的咬合接触面积以及 77.60±29.80kg的力值,而B组的患者仅能达到145.63±54.15mm2的咬合 接触面积以及29.46±17.36kg的力值,两者之间差异具有统计学意义(P< 0.001),在两组Astot比较差异均具有统计学意义(P<0.05),可以看出A组的 Astot 水平均明显高于B组,对照组 ASMM、ASTA 与实验组水平基本一致。使用CBCT测量间隙并进行经 t 检验得出,关节前后间隙A组小于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05),结论 无牙颌种植修复合型为解剖合型相比舌侧集中合型的在咬合力,咀嚼力方面都有良好的表现,但是对于关节的创伤会有所加重。本实验初步了解全口种植修复体在不同合型下对咀嚼肌及颞下颌关节的影响,在临床上种植修复后的合型问题上要结合多方面因素综合考虑,选择适合的无牙颌种植合型。