上唇咬合试验用于颈椎手术患者困难气管插管预测的研究

目的探讨上唇咬合试验预测国人颈椎手术患者困难气道插管程度的可行性。方法随机选择拟在全身麻醉下择期行颈椎手术的患者60例,麻醉前分别进行上唇咬合试验评分(ULBT)和改良Mallampati口咽评分(MMT),麻醉插管时按Comack评分标准评价插管困难程度。结果两种试验显示预测颈椎手术患者气管插管难度的敏感度、误诊率、漏诊率、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数,ULBT和MMT分别为66.7%,16.6%,33.3%,83.3%,80%,71.4%,148.9%和66.7%,50%,33.3%,50%,57.1%,60%,115.6%。和MMT相比,ULBT的特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数更高,误诊率更低,敏感度、漏诊率类似。结论择期颈椎手术患者中ULBT预测困难气管插管的准确性比MMT更高,所以ULBT也可作为预测困难气管插管的常用方法。

上唇咬合试验用于预测困难气道插管的可行性研究

目的：探讨上唇咬合试验在预测国人困难气道插管程度的可行性。方法i对全身麻醉病人，麻醉前分别进行上唇咬合试验评分（ULBT）和改良Mallampati口咽评分（MMT），麻醉插管时Comack评分标准评价插管困难程度。分别计算麻醉前两种试验各自预测气管插管困难程度的敏感性、精确性、特异性、阳性预测值及阴性预测值，并在两者之间进行比较。结果：ULBT的特异性和精确性高，但敏感性低，阳性预测值更高，阴性预测值类似。结论：ULBT的准确性高于MMT，ULBT也可作为预测困难气管插管的常用方法。

围术期潜在困难气道的识别与处理

困难气道是指具有五年以上麻醉经验的麻醉医师在面罩通气或气管插管时遇到困难的一种临床情况。困难气道的预测方法有很多。Shah等比较了几种评估气道的常用方法,认为上唇咬合试验和甲颏间距是较好地预测指标,但是要联合其他方法综合分析。李晓强等Meta分析表明,Wilson评分对于困难气道具有一定的预测价值,但应用中还需要参考其他临床指标。

全冠修复治疗牙隐裂96例临床疗效观察

目的探讨全冠修复和治疗牙隐裂的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的96例牙隐裂共117颗患牙,进行全冠修复治疗。结果有61例行金属烤瓷冠修复,35例行铸造金属全冠修复。随访6～15个月,117颗患牙中有4颗由于牙根分叉病变、反复流脓未能控制而拔除,4颗出现牙龈炎,1颗因咬硬物致牙继发折裂拔除,其余患者均修复稳固,边缘密合,能行使正常的咀嚼功能,全冠无松动脱落,有效率达92.3%。结论全冠修复是治疗牙隐裂理想、有效的方法,值得在临床上推广。

五种评估方法预测产妇困难气道准确性的比较

目的：比较目前常用的5种评估困难气道的方法,评价其对全麻剖宫产患者困难气道预测的准确性。方法：214例行全麻剖宫产足月孕患者,术前行气道评估并记录Mallampati评分、甲颏间距、体质量指数、张口度、上唇咬合试验结果,插管后将直接喉镜下喉部显露cormack分级情况为Ⅲ~Ⅳ级的患者判定为困难气道,比较各种评估方法的准确性。结果：5种方法敏感性由高到低依次为上唇咬合试验（79.5%）、Mallampati评分（76.9%）、体质量指数（56.4%）、张口度（51.3%）、甲颏间距（35.9%）;特异性由高到低依次是上唇咬合试验（93.1%）、Mallampati评分（86.3%）、张口度（85.1%）、甲颏间距（76.6%）、体质量指数（62.3%）。结论：上唇咬合试验和Mallampati评分是预测产妇困难气道的较好指标。

牙隐裂治疗的临床体会

目的 对 15 6例牙隐裂作临床观察及治疗。方法 检查方法是用碘染透照试验、碘染试验及咬合试验三种方法作对比 ;治疗方法是早期牙隐裂通过调牙合、复合树脂充填 ,后期作塑化或根管治疗后作全冠修复。结果 碘染透照试验检出率最高 ,为 82 .1% ,碘染试验次之 ,检出率为 5 3.8% ,咬合试验检出率为 33.3%。治疗后 2年追踪复查 ,患牙治疗有效率为 86 .5 %。结论 牙隐裂通过早发现早治疗 。

四种方法预测困难气道的Meta分析

目的 通过Meta分析评价改良Mallampati分级（modified Mallampati classification,MMP）、上唇咬合试验（upper lip bite test,ULBT）、甲颏间距（thyromental distance,TMD）、上下切牙间距（interincisor gap,ⅡG）预测困难气道的准确性.方法 收集2003年1月～2013年12月国内外公开发表的,以气道声门暴露分级（Cormack and Lehnane,CL）3 ～4级和/或困难气管插管记分量表（intubation difficulty scale,IDS）＞5和/或临床操作为金标准的,关于MMP、ULBT、TMD、ⅡG预测困难气道的中英文文献.采用STATA12.0、Meta-Disc 1.4软件检验异质性,根据异质性结果选择相应效应模型,计算汇总灵敏度、汇总特异度,以综合受试者工作特性曲线（summary receiver operating characteristic curves,SROC）、曲线下面积（area under the curve,AUC）评价诊断方法的准确性.结果 25篇文献符合纳入标准,其中ULBT的诊断比值比（diagnostic odds ratio,DOR）值最高为19.83（9.29～42.31）,它的AUC和Q＊分别为0.900 4和0.831 6.结论 对于困难气道,在这4种方法中,上唇咬合试验是一种预测困难气道准确性较高的方法,并且具有较强的判别能力.