咬肌瓣改善腮腺浅叶前缘良性肿瘤术后并发症的临床研究

目的:分析咬肌瓣改善腮腺浅叶前缘良性肿瘤切除术后并发症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月于重庆医科大学附属第一医院行腮腺浅叶前缘良性肿瘤切除术的患者共42例,试验组18例进行同期咬肌瓣旋转修复;对照组24例不进行同期肌瓣的转移,仅拉拢缝合。随访收集分析以上所有患者术后半年内涎瘘、一年内味觉出汗综合征(Frey’s syndrome,FS)发生率及一年内凹陷畸形的主客观评分。结果:通过SPSS 25.0软件进行统计学分析,试验组和对照组凹陷畸形主客观评分有统计学意义(主观:1.33±0.84 vs.2.46±0.78,P=0.000;客观:1.00±0.77 vs.2.58±0.65,P=0.00);试验组与对照组涎瘘发生率(5.56%vs.16.67%,P=0.370)与FS发生率(0.00%vs.4.17%,P=1.000)无统计学意义。结论:咬肌瓣对腮腺浅叶前缘良性肿瘤术后的凹陷畸形修复有一定临床意义,可能是腮腺肿瘤术后缺损修复的新方法。

腮腺良性肿瘤手术方式及术后并发症预防的研究综述

腮腺肿瘤在整个头颈部肿瘤中占比为3%-8%,其中80%是良性肿瘤,发生率最高的腮腺良性肿瘤为多形性腺瘤,warthin瘤紧随其后,对于腮腺良性肿瘤的治疗方法仍是手术切除为主。在历史的发展中,术式发生了很多变化,由单纯剜除术,发展到包膜外切除术,腮腺全叶切除术、腮腺浅叶切除术、到目前常用的将瘤周部分腺体切除的部分腮腺切除术等,切口由经典的Blair切口发展至改良BLair切口及MRI,V型切口等,目的是在充分暴露视野与寻求功能美观之间寻求平衡;对于腮腺手术术后并发症涎瘘、味觉出汗综合征、凹陷畸形、面瘫、耳周麻木等症状采取各种预防方法进行规避。