牙列重度磨耗患者的咬重建修复治疗

目的对中老年牙列重度磨耗患者的修复方案进行分析和总结。方法对23例牙列缺损伴重度磨耗患者的临床诊治过程进行回顾性分析。23例患者中,男性15例,女性8例,年龄41~80岁,平均(57.6±12.6)岁。缺损类型包括肯氏Ⅰ类8例,肯氏Ⅱ类6例,肯氏Ⅲ类5例,肯氏Ⅳ类4例。所有患者均需要咬重建。结果采用垫式可摘义齿过渡性修复3~6个月后,酌情采用固定义齿或可摘局部义齿修复。其中7例设计为固定义齿咬重建;10例设计为垫式可摘义齿咬重建修复;6例设计为垫式可摘义齿式联合局部固定义齿咬重建修复。修复后随访3~5年,调整咬,所有患者对修复效果满意。结论中老年牙列重度磨耗患者的修复治疗过程长,中短期疗效较好;咬重建和定期随访调整咬是修复成功的关键。

T-scanⅡ在老年患者活动义齿咬重建中的临床研究

目的经T-scanⅡ咬分析及咀嚼效率,评价老年患者咬重建活动义齿修复后的咬改善情况。方法选取需咬重建的老年肯氏Ⅰ类牙列缺损患者20例,进行咬重建活动义齿修复,修复后3、6、12个月,进行T-scanⅡ咬力计检测咬情况。结果经T-scanⅡ调整后的老年咬重建患者与调整前对比,咀嚼效率及咬力变化具有统计学差异(P<0.05),且多数患者较满意。结论老年咬重建修复患者通过T-scanⅡ咬力计调整后,能明显改善其咀嚼效率,值得临床推广。

重度磨耗伴牙列缺损老年患者咬[牙合]重建修复的远期疗效分析

目的探讨牙齿重度磨耗伴牙列缺损的老年患者咬[牙合]重建修复治疗的长期临床疗效。方法选择70例重度磨耗老年患者采用过渡性塑料[牙合]垫式可摘义齿确定[牙合]位关系后，行永久性修复治疗。70例患者分为5组，其中采用[牙合]垫式活动义齿修复25例；套筒冠义齿修复8例；附着体义齿修复22例；固定义齿修复8例；种植联合固定义齿修复7例。患者复诊1次／年，观察7年后患者满意度。结果平均满意度分别为92．57％、96．43％、97．40％、96．43％、100％。结论采用多种修复方式修复重度磨耗伴牙列缺损的老年患者远期疗效较好。

种植义齿在咬重建疑难病例中的临床应用

目的:探讨种植义齿在咬重建患者中应用的临床可行性和修复效果。方法:选择5例需要行咬重建治疗的患者,完成种植修复前正畸,植骨,牵张成骨等序列治疗后,将Friadent Xive系统种植体植入颌骨内,配合其他的固定/可摘义齿完成修复。评价种植体周围软硬组织的健康状况和义齿修复后患者的满意度。结果:5例患者共植入41颗种植体,在为期3年的临床观察中,种植体周围软组织健康状况良好,所有种植体均形成良好的骨整合,患者对义齿修复在固位、咀嚼和美学效果方面满意。结论:在咬重建治疗中,种植义齿可达到良好的修复效果,能有效改善患者的面容和咀嚼功能,其长期效果需进一步观察。

牙列重度磨耗固定修复咬重建的咀嚼效能分析

目的:分析并探讨牙列重度磨耗固定修复完成咬重建后的咀嚼效能,为重度磨耗患者的治疗提供依据。方法:选取16例符合牙列重度磨耗固定修复标准的患者,以固定修复一次性升高咬方法完成咬重建,采用吸光度法比较修复前、修复后3个月、12个月的咀嚼效能定量分析。结果:修复后患者自觉舒适,咀嚼效能均高于修复前,且修复时间越长咀嚼效能恢复得越好,3个时间段两两间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在适当选择病例时采用一次性升高咬方法修复牙列重度磨耗,可行而且有效。

自制重建器用于OSAHS口腔矫治器重建咬的临床比较研究

目的:评价自制重建器在OSAHS口腔矫治器重建咬中的作用,探索一种操作简便、重建咬效果确切,能精确控制下颌在垂直向、前后向及前牙中线位置,且医患双方都易于接受的OSAHS口腔矫治器重建咬新方法。方法:重建器按照垂直向需打开的距离不同分为大、中、小3个型号,每种型号又按照下颌需前伸的距离不同分3个挡位,每个挡位相距5mm、重建器前端设前牙中线引导位。热凝塑料制作,含氯消毒剂消毒,可重复使用。30例研究对象(男23例,女7例),年龄(24.3±53.8)岁。采用自身对照法,分别按照OSAHS口腔矫治器的重建要求使用传统蜡和自制重建器进行咬重建,随机数字表选择使用传统蜡和自制重建器进行咬重建的先后顺序,主客观指标对自制重建器和传统蜡进行OSAHS口腔矫治器咬重建的临床效果评价。客观评价指标为:秒表记录两种方法进行咬重建全过程所需的时间;主观评价指标为:采用满意度量尺来衡量研究对象对两种咬重建的方法与过程的满意程度。SPSS11.0统计软件进行两样本均数t检验。结果:用自制重建器进行OSAHS口腔矫治器咬重建的时间为(2.11±0.64)min,用传统蜡进行OSAHS口腔矫治器咬重建的时间为(13.85±8.51)mi n,两者差异有显著统计学意义(P<0.01);满意度调查方面,30例研究对象对重建器的满意度分别为8.1±0.62,对传统蜡的满意度分别为2.5±0.81,重建器的满意度明显高于传统蜡,两者差异也具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:重建器设计合理,结构简单,制作方便,可重复性好,由于其能准确引导患者下颌在垂直向、前后向与前牙中线的精确位置,故使咬重建的过程简单、快捷,效果容易判断,咬重建的一次性成功率高,便于临床建立与实施标准化的技术操作规程及OSAHS口腔矫治器咬重建的医疗质量环节控制与终末控制。医患双方接受度高,适应性好,适宜临床应用推广。

上颌前突的AngleⅡ类错畸形美学修复后咬重建临床疗效分析

临床上对于上颌前突、下颌后缩的AngleⅡ类1分类错[牙合]畸形成年患者，很难改善面容和咬[牙合]功能，而大多数患者又难以接受正颌外科治疗。本研究采用上前牙美学修复后进行咬[牙合]重建的方法，对6例患者进行治疗，收到了较好的效果。1临床资料1．1一般资料6例均为上颌前突伴下颌后缩、诊断为AngleⅡ类1分类错[牙合]畸形；均存在牙齿排列不齐，面下1／3垂直距离低（息止[牙合]间隙大于5mm），同时有强烈改变容貌要求。

老年患者低位颌关系的咬颌重建修复探讨

目的探讨老年患者低位颌关系的咬颌重建修复方法与效果。方法将本科2010年3月．2013年12月接诊的缺失严重、重度磨耗的低位颌患者50例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，总结采取咬颌重建修复治疗的方法与效果。结果50例患者经过治疗后皆给予6个月以上随访，随访结果显示优良42例、一般6例、差2例，总有效率为96．00％。结论老年低位颌患者采取咬颌重建修复治疗可以取得良好的效果，值得推广。

精密附着体修复在牙列缺损伴重度磨耗咬重建中的应用体会

目的:探讨精密附着体修复在牙列缺损伴重度磨耗患者咬重建中的应用价值。方法:对38例牙列缺损伴重度磨耗的病例,用精密附着体进行牙列修复及咬重建。结果:重建后患者面下1/3高度恢复,牙列形态完整,配戴舒适,咀嚼功能恢复,获得满意疗效。结论:精密附着体修复对于牙列缺损伴重度磨耗患者是一种有效的方法。

牙齿重度磨损咬颌重建治疗临床疗效

目的探讨口腔牙齿重度磨损咬颌重建治疗的临床疗效。方法对我院自2008年12月～2009年10月来就诊的牙齿重度磨损患者35例进行回顾性分析。结果 35例患者经过24个月的随访,感觉适应者35例(占100%),咀嚼有力者32例(占91.4%),对美观不太满意者2例(占5.7%),所有患者均未出现关节不适症状。结论在对患者进行牙齿重度磨损咬颌重建治疗时,不仅需要考虑功能性的问题,还需考虑美观的问题。

老年双侧后牙游离缺失患者咬重建修复后的临床分析

目的通过对老年双侧后牙游离缺失患者进行修复,分析咬重建修复后的临床问题。方法 40例老年患者均采用可摘局部义齿铸造支架修复,1年后复诊检查义齿质量并从有无黏膜压痛,有无基牙损伤,咀嚼满意度,有无支架变形及义齿折断方面做出评价。结果 40例患者的义齿,全部就位良好。咀嚼满意度分析表明,很满意29例(72.5%),一般10例(10%),不满意1例(2.5%)。结论咬重建修复是应用于双侧后牙游离缺失状况下的一种有效的修复方法。

牙列缺损伴重度磨耗咬重建的修复体会

目的分析牙列缺损伴重度磨损的修复方法和修复效果。方法回顾性分析2006年5月至2009年10月来我院就诊的牙列缺损伴中重度磨耗的患者28例的临床资料。结果对28例患者进行咬重建。23例适应性较好,5例适应性中等。自我感觉舒适度较好24例,3例患者因以前没有戴过活动义齿自觉舒适度较差,1例铸造垫式活动义齿修复患者出现颞颌关节疲劳症状,经调磨后舒适度尚可。结论牙齿磨损患者的修复应缓解咬紧的状态,恢复原有的垂直距离,在修复时要采用垫和一些对症措施以建立正确的咬关系,达到恢复功能和提高美观性的目的 。

口腔综合护理对咬[牙合]重建患者护理满意度的影响

目的观察口腔综合护理对咬[牙合]重建患者护理满意度的影响。方法咬[牙合]重建患者90例均于锦州医科大学附属第二医院接受治疗,时间为2017年1月至2020年1月,使用数字随机分组法将患者分为对照组(n=45,采取常规护理模式)和观察组(n=45,采取口腔综合护理模式)。比较两组治疗有效率、总满意度情况。结果观察组患者治疗有效率、总满意度均明显高于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔综合护理提高了咬[牙合]重建患者满意度,改善了护理服务质量,收到了满意的临床治疗效果。

全口多个残根保存治疗后活动固定联合修复重建咬1例

本文就1例全口多个残根保存治疗后活动固定联合修复重建咬患者的治疗做一简单的阐述,以期对临床工作有所帮助。

牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬[牙合]重建固定义齿修复的效果研究

目的 分析牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬[牙合]重建固定义齿修复的临床疗效。方法 选择滇南中心医院2018年9月-2020年9月门诊接诊的76例牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者,通过随机数字表法分组,参照组38例患者予以[牙合]垫式可摘局部义齿修复,治疗组38例患者予以咬[牙合]重建固定义齿修复,比较2组临床疗效、咀嚼效率、主观感觉、Fricton指数、OHIP评分。结果 治疗组临床总有效率(94.74%)高于参照组(68.42%),治疗组治疗后咀嚼效率高于参照组,治疗组舒适度(92.11%)、咀嚼有力(94.74%)、美观满意度(94.74%)均高于参照组(61.36%,60.53%,71.05%),治疗组基牙继发龋(2.63%)低于参照组(26.32%),治疗组治疗后Fricton指数低于参照组,OHIP评分高于参照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。治疗组食物嵌顿率(2.63%)与参照组(10.53%)比较,无显著差异(P>0.05)。结论 颌[牙合]式可摘局部义齿与咬[牙合]重建固定义齿均可消除牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者食物嵌顿,但咬[牙合]重建固定义齿临床疗效更为显著,可提高患者主观感觉舒适度、美观度,改善颞下颌关节功能,提高生活质量。

异种脱细胞真皮基质与重建腮腺嚼肌筋膜预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的比较研究

目的比较异种脱细胞真皮基质和重建腮腺咬肌筋膜预防腮腺手术后味觉出汗综合征的效果。方法将2005年1月—2008年10月无锡市第四人民医院口腔科收治的腮腺良性肿瘤患者87例,随机分为4组:①对照组(A组)15例,单纯行不保留咬肌筋膜的腮腺肿瘤及浅叶组织切除;②胸锁乳突肌肌瓣组(B组)23例,不保留腮腺嚼肌筋膜的腮腺肿瘤及腮腺组织切除后,缺损处表面覆盖胸锁乳突肌肌瓣。③腮腺咬肌筋膜瓣组(C组)22例,切除腮腺肿瘤及腮腺组织时保留腮腺咬肌筋膜;④异种脱细胞真皮基质组(C组)27例,行不保留咬肌筋膜的腮腺肿瘤及腮腺组织叶切除术后,根据缺损大小植入异种脱细胞真皮基质。结果所有病例术后随访12个月时,进行主观评价及客观评价,A组10/15例(66.67%)、B组4/23例(17.39%)、C组2/22例(9.09%)、D组1/27例(3.70%)出现味觉出汗综合征。D组与C组和第B、A组比较,有显著统计学差异(P<0.05),D组与C组两者之间并无明显统计学差异。结论保留腮腺咬肌筋膜能够预防味觉出汗综合征,对于无法保留腮腺咬肌筋膜者利用异体脱细胞真皮基质也同样能够较好的预防味觉出汗综合征发生。

采用重建腮腺嚼肌筋膜预防腮腺术后并发症

目的:探讨采用重建腮腺咬肌筋膜的腮腺术式术后并发症发生的相关因素。方法:选择腮腺良性肿瘤患者200例,随机分为重建腮腺咬肌筋膜组(重建组,106例)和未行重建组(94例),比较2种术式在腮腺术后并发症的影响。结果:在腮腺术后,涎瘘在重建组与未行重建组分别有12例和8例(P> 0. 05),术后肿瘤复发情况在重建组与未行重建组分别有6例和5例(P> 0. 05),而在腮腺术后出现Frey’s综合征在重建组和未行重建组分别有15例和26例(P <0. 05),术后颌后区凹陷性畸形者在重建组和未行重建组分别有20例和34例(P <0. 05)。结论:重建腮腺咬肌筋膜的腮腺术式能够降低腮腺术后并发症的发生。

改良腮腺切除术的临床应用

目的:总结应用倒S形切口、保留耳大神经及腮腺咬肌筋膜重建的改良腮腺良性肿瘤切除术式的临床治疗效果。方法:40例术中明确诊断为腮腺良性肿瘤的患者随机分成2组,A组(18例)采用改良术式(倒S切口、保留耳大神经、重建腮腺咬肌筋膜),B组(22例)采用传统腮腺浅叶或全叶切除术式,术后评价临床治疗效果。结果:全部手术均顺利完成,术后均随访12～24月。A组患者均术后面部瘢痕隐蔽,面部无凹陷,未出现暂时性面瘫,有短期耳垂麻木感2例(11.1%)、味觉出汗综合征2例(11.1%)。而B组有耳垂麻木7例(31.8%),暂时性面瘫12例(54.5%),味觉出汗综合征14例(63.6%)。结论:改良腮腺良性肿瘤切除术较传统术式操作简单,容易掌握,能够克服传统术式易导致面神经损伤以及面部瘢痕明显的问题,能较好地预防味觉出汗综合征。