对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的探讨对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期疼痛管理中的有效性及安全性。方法选择择期在全麻下行LC患者90例,男42例,女48例,年龄18~78岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇组(AK组)和纳布啡组(NA组),每组45例。麻醉诱导前15 min,AK组静脉泵注对乙酰氨基酚500 mg(稀释至50 ml)后缓慢推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(稀释至10 ml);NA组于相同时点静脉泵注生理盐水50 ml后缓慢推注纳布啡0.2 mg/kg(稀释至10 ml)。记录术后0.5、3、6、12、24 h的VAS疼痛评分(非劣效性界值Δ=1.0分),手术当晚睡眠质量评分,术后24 h内补救镇痛例数,术后0.5、3、6 h的Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐等不良反应的发生情况,以及患者总体满意度。结果与NA组比较,术后0.5 h AK组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),且两组VAS疼痛评分差值的95%CI上限低于非劣效性界值(P<0.05)。AK组手术当晚睡眠质量评分、患者总体满意度明显高于NA组(P<0.05)。两组术后24 h内补救镇痛率、不同时点Ramsay镇静评分、术后24 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇可有效改善腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛,不增加恶心呕吐发生率,效果不劣于纳布啡,且患者术后当晚睡眠质量评分和总体满意度更高。

酮咯酸氨丁三醇与氢溴酸山莨菪碱在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中的应用效果比较

目的 比较酮咯酸氨丁三醇与氢溴酸山莨菪碱在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月于北京市海淀医院急诊外科就诊的166例输尿管结石导致的急性肾绞痛患者的临床资料,采用随机数字法将研究对象分为对照组(肌内注射氢溴酸山莨菪碱,81例)和观察组(肌内注射酮咯酸氨丁三醇,85例)。比较分析两组患者用药前以及用药后30 min、1 h、4 h的疼痛程度,用药后30 min的临床疗效,用药期间的不良反应发生情况。结果 与用药前比较,两组患者用药后30 min、1 h、4 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后30 min、1 h、4 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后30 min,观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药期间的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中,与肌内注射氢溴酸山莨菪碱比较,肌内注射酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果更好,且不良反应更少。

我院急诊酮咯酸氨丁三醇注射液临床应用及合理性分析

目的调查北京市昌平区中西医结合医院急诊酮咯酸氨丁三醇注射液临床应用情况,为合理用药提供参考。方法通过合理用药系统调取2023年3~12月急诊处方,根据药品说明书、《酮咯酸镇痛专家共识》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》、各类疼痛相关指南等进行合理性评价。结果抽取的968张酮咯酸氨丁三醇注射液处方中共发现不合理处方218张(226处),总体合格率为77%。处方合格率变化趋势由3月的59.0%上升到12月的97.1%。主要不合理类型为遴选药品不适宜86处(占比38.1%)、适应证不适宜83处(占比36.7%)、用法用量不适宜54处(占比23.9%)。结论通过药师处方点评、合理用药宣教、前置审核系统的信息提示等改进措施,我院急诊酮咯酸氨丁三醇用药合理性明显提升。

酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术患者血清炎症因子水平及镇痛效果的影响

目的:探究接受腹腔镜胆囊切除术(LC)患者通过酮咯酸氨丁三醇干预,对血清炎症因子水平与镇痛效果所产生的积极影响。方法:对共计98例LC患者抽选,具体研究开展居于2022年8月至2023年12月期间,遵随机数字表法为原则处理分组,各取49例。对照组患者麻醉诱导前应用0.9%氯化钠注射液,观察组患者则应用酮咯酸氨丁三醇。结果:术后6 h与术后24 h阶段观察组患者血清白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6 h与术后24 h阶段观察组患者血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后48 h观察组患者血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、神经肽Y(NRY)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LC术中对酮咯酸氨丁三醇预防性应用,可起到良好镇痛效果,并予以血清炎症因子水平显著性改善,同时可减轻机体应激,更为有效的控制术后不良反应。

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定在伴高血压上腹部手术患者全身麻醉中的应用价值及对围术期血压控制的作用

目的分析酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定在伴高血压上腹部手术患者全身麻醉中的应用价值及对围术期血压控制的作用。方法选择高血压上腹部手术患者100例,按随机对照原则分组。A组(50例)给予常规复合全身麻醉,B组(50例)在麻醉诱导前10 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇60 mg,同时泵注小剂量(0.5μg·kg^(-1)·h^(-1))至缝皮前25 min结束。记录并对比2组手术、麻醉、苏醒及拔管时间,对比不同时间点患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)、血压、脑代谢指标及血清标志物水平变化,观察药物不良反应。结果2组手术、麻醉及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组苏醒时间较A组短(P<0.05);2组MAP、HR、SBP、DB在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组CERO_(2)、Da-jvO_(2)在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组S100-β、BDNF在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组VAS、Ramsay评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组不良反应发生率相比(12.00%vs.16.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定应用于伴高血压上腹手术患者中可维持血流动力学与血压水平稳定,对脑代谢及脑神经的影响小,安全可靠。

云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效

目的 观察云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效。方法 选取2021年1月—2023年2月于三明市中西医结合医院采取卧床保守治疗的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者80例,以随机数字表法分为联合组和单药组,各40例。联合组予云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗,单药组予酮咯酸氨丁三醇治疗,2组均持续治疗20 d。比较2组治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、腰椎骨密度、生活质量评分及不良反应。结果 联合组总有效率为95.00%,高于单药组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗20 d后,2组VAS评分低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.01);联合组IgA、IgM及IgG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),单药组IgA、IgM及IgG水平较治疗前降低,但联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01);2组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.05或P<0.01);2组腰椎L_(1~4)骨密度高于治疗前,且联合组高于单药组(P<0.01);2组生活能力、日常生活、健康感受、家庭支持及生活感受评分较治疗前升高,且联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.457,P=0.499)。结论 云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折效果显著,可明显减轻患者疼痛症状,减少骨折对患者免疫功能的影响,提高患者骨密度,减轻炎性反应,提高生活质量,且未明显增加不良反应发生率。

疑似酮咯酸氨丁三醇致Kounis综合征一例

患者,女,27岁,158 cm,50 kg,ASAⅠ级。因“正颌术后9个月余,要求取出钛板钛钉”入院。患者9个月前于我院全麻下行正颌手术(右侧颞下颌关节盘复位锚固术、右侧下颌角整形术及隆颏术)。入院查体:体温36.2℃,HR 85次/分,BP 102/57 mmHg,RR 17次/分,各系统查体无特殊。既往否认心血管系统、呼吸系统等合并症,对花粉、尘螨及磺胺类药物过敏,3年前于全麻下行乳腺纤维瘤摘除术。术前常规检查未见明显异常,Hb 123 g/L,嗜酸性粒细胞0.09×10^(9)/L,血钾4.08 mmol/L。CT示:颏部钛板钛钉在位,未见松动移位。ECG无异常。入院诊断为:正颌术后取钛板。拟行“颏部钛板钛钉取出术”。

竖脊肌平面阻滞及酮咯酸氨丁三醇在腰椎融合术后镇痛的应用效果及影响因素分析

目的 评价竖脊肌平面阻滞镇痛及酮咯酸氨丁三醇在腰椎融合术患者术后镇痛中的应用效果,并探讨影响镇痛效果的相关因素。方法 选取该院2021年6月~2023年6月拟行腰椎融合术的98例患者,借助随机数字表并按照2∶1比例分别纳入观察组(n=65)、对照组(n=33),两组均行竖脊肌平面阻滞,观察组术毕给予酮咯酸氨丁三醇静脉注射。比较两组术中麻醉药物用量、术后镇痛情况,以及术后疼痛评分、应激因子变化。以术后任意时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分为镇痛效果良好的评估标准,比较观察组镇痛效果良好、镇痛效果不佳者的临床资料,使用Logistic多因素回归分析总结影响术后镇痛效果的相关因素。结果 观察组镇痛泵首次按压时间较对照组更长,其镇痛泵按压次数、疼痛解救率均较对照组更低(P<0.05)。观察组拔管后30 min、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h时的VAS评分均较对照组更低(P<0.05)。观察组术后1 d、术后2 d时的Cor、SOD水平均较对照组更低(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示,BMI≥25 kg/m2、手术节段为3节段是影响酮咯酸氨丁三醇术后镇痛效果的独立危险因素(P<0.05)。结论 在竖脊肌平面阻滞的基础上,联合酮咯酸氨丁三醇静脉注射能够进一步提高腰椎融合术后镇痛效果、减轻机体应激反应,而超重和手术节段增加与术后镇痛效果受限有关。

帕瑞昔布钠与酮咯酸氨丁三醇在腰椎骨折术后的镇痛效果对比

目的观察帕瑞昔布钠与酮咯酸氨丁三醇在腰椎骨折术后的镇痛效果。方法选取本院2020年1月~2023年11月行腰椎内固手术治疗的96例腰椎骨折患者为研究对象,随机设为酮咯酸氨丁三醇组(n=32)、帕瑞昔布钠组(n=32)和安慰剂组(n=32)。术后酮咯酸氨丁三醇组患者予以酮咯酸氨丁三醇(静脉滴注30 mg,1~2次/d,共计2 d)治疗,帕瑞昔布钠组予以帕瑞昔布钠(静脉滴注40 mg,1~2次/d)治疗,安慰剂组予以生理盐水治疗。对比术后各时段VAS评分、疼痛缓解率、24 h的炎症因子水平(IL-6、TNF-α及Hs-CRP),并统计术后恶心呕吐、皮疹以及嗜睡等不良反应发生率。结果帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组患者手术后2 h、6 h、12 h、24 h不同时间点的VAS评分水平显著低于安慰剂组,帕瑞昔布钠组显著低于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组患者术后总缓解率分别为为96.88%和81.25%,高于安慰剂组56.25%,且帕瑞昔布钠组高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组患者IL-6、TNF-α以及Hs-CRP表达水平明显低于安慰剂组,且帕瑞昔布钠组低于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。安慰剂组患者恶心呕吐、皮疹以及嗜睡等不良反应发生率为3.13%,低于帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组,且帕瑞昔布钠组低于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。结论腰椎骨折患者术后应用帕瑞昔布钠的镇痛效果良好,可减轻患者疼痛程度,且具有较高的安全性。

基于AHP-TOPSIS法评价酮咯酸氨丁三醇注射液的合理性

目的 建立酮咯酸氨丁三醇注射液合理性审核要点,为该药的合理性评价及临床应用提供参考。方法 通过美康合理用药监测系统(PASS),采用等间隔法抽取2023年1~6月使用酮咯酸氨丁三醇注射液的出院病历300份,以酮咯酸氨丁三醇注射液说明书、《成人术后疼痛处理专家共识》等为依据,制定酮咯酸丁三醇注射液的审核要点,采用AHP-TOPSIS对其合理性进行评价。结果 该研究建立了包括适应症、给药速度、给药剂量等9个指标的审核要点。300份出院病历中完全合理(Ci=1.0)的有75份(25%),基本合理(0.6≤Ci<1.0)的有70份(23.3%),不合理(Ci<0.6)的有155份(51.7%)。存在的主要问题有适应症不适宜、用药疗程长和不恰当的合并用药。结论 运用酮咯酸氨丁三醇审核要点进行点评可提高评价的同质化水平,AHP-TOPSIS法有助于更加全面和客观地评价药物的使用合理性。

酮咯酸氨丁三醇口崩片处方优化及体外溶出度研究

目的优化酮咯酸氨丁三醇口崩片处方,并建立体外溶出度测定方法。方法以主观指标(口感、外观)、客观指标(硬度、崩解时间)为考察因素,采用模糊综合评分法联合L_(9)(3^(4))正交试验,对填充剂微晶纤维素(MCC)、甘露醇、崩解剂交联羧甲基纤维素钠(CCMC-Na)和硬脂酸镁用量进行优化,并验证处方工艺;采用高效液相色谱(HPLC)法测定酮咯酸氨丁三醇口崩片溶出度。结果酮咯酸氨丁三醇口崩片最佳处方为MCC 150 mg、甘露醇90 mg、CCMC-Na 10 mg、硬脂酸镁1.5 mg。制备的酮咯酸氨丁三醇口崩片口感良好,片面光洁,可压性强且硬度适中,崩解完全,且批间重复性良好。酮咯酸氨丁三醇质量浓度在1~100μg/mL范围内与峰面积线性良好(r=0.9999,n=5);平均回收率为98.76%,RSD为0.75%(n=9);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均低于1.0%(n=6)。样品在10 min后即可溶解完全,溶出度均超过90%。结论优化的处方工艺简单、重复性好,可为酮咯酸氨丁三醇口崩片的工业化生产提供参考。

HPLC法测定酮咯酸氨丁三醇双相控释片的含量

目的 采用高效液相色谱(high performance liquid chromatography, HPLC)法测定酮咯酸氨丁三醇(ketorolac tromethamine, KT)双相控释片中KT的含量。方法 HPLC法色谱柱为DIKMA C18(250 mm×4.6 mm, 5μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(65∶34∶1);检测波长:318 nm;液相流速:0.90 ml/min;柱温:40℃;进样量:20μl。结果 KT浓度在5~400μg/ml时,线性关系良好(R^(2)=0.9998);速释层平均回收率为102.27%,相对标准偏差(relative standard deviation, RSD)为0.93%,控释层平均回收率为100.37%,RSD为0.18%;KT双相控释片速释层和控释层的含量均匀度均符合中国药典规定。结论 本研究所建立的KT双相控释片含量测定方法专属性强、重现性良好、结果准确,可以用于该双相控释片的质量控制。

盐酸罗哌卡因和酮咯酸氨丁三醇在鼻内镜术后镇痛中的应用研究

目的 评估鼻内镜手术中酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合盐酸罗哌卡因的镇痛效果。方法 收集2021年11月至2022年11月在嘉兴市第一医院接受鼻内镜手术的112例患者,按随机数字表法分为联合组(37例)、单用组(37例)和对照组(38例)。联合组在麻醉前10 min予3.00%酮咯酸氨丁三醇1 mL,术后使用0.75%盐酸罗哌卡因5 mL注入膨胀海绵填塞术腔;单用组仅术后使用0.75%盐酸罗哌卡因;对照组术后使用0.90%氯化钠注射液。比较3组术后数字疼痛量表(NRS)、布鲁格曼舒适度量表(BCS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及不良反应和需补充镇痛药的情况。结果 联合组在术后4、8、12 h的NRS评分最低,BCS评分最高,且在术后3 d的PSQI评分最佳;与对照组和单用组相比,联合组术后不良反应发生率最低,补充镇痛药物患者人数最少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 鼻内镜手术中,酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合盐酸罗哌卡因可提高术后镇痛效果、舒适度,并减少不良反应,值得临床推广。

酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的作用分析

目的探讨酮咯酸氨丁三醇(KT)复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的作用。方法选取2022年1月至2023年7月弋阳县中医院收治的60例剖宫产产妇,采用抽取法分为对照组和研究组各30例。对照组采用芬太尼进行术后镇痛,研究组采用KT复合芬太尼进行术后镇痛。对比两组患者术后疼痛程度、血栓弹力图(TEG)参数及血流动力学指标。结果研究组患者术后6、12、24 h的NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术前后的TEG参数比较,无显著差异(P>0.05);术后1、2 d时,对照组的K、R均低于术前,且低于同期研究组,而MA、α角高于术前,且高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术前后的的血流动力学指标比较,无显著差异(P>0.05);术后1 d时,对照组的血流动力学指标高于术前,且高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术后镇痛中使用KT复合芬太尼可有效减轻术后疼痛,避免血液高凝,促进血流动力学稳定。

酮咯酸氨丁三醇注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液在全膝关节置换术后患者静脉自控镇痛中的应用效果

目的:观察酮咯酸氨丁三醇注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液在全膝关节置换术后患者静脉自控镇痛中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的120例全膝关节置换术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组术后均行静脉自控镇痛,对照组用药为枸橼酸舒芬太尼注射液,观察组用药为酮咯酸氨丁三醇注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液,比较两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、简易精神状态量表(MMSE)评分和不良反应发生率。结果:术后2、4、8、24、48 h,两组静息与活动(咳嗽)状态下VAS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平高于术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4、8 h,观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,观察组不良反应发生率为21.67%,低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液用于全膝关节置换术后患者静脉自控镇痛可提高其MMSE评分,降低其不良反应发生率和炎性因子水平,效果优于单纯枸橼酸舒芬太尼注射液静脉自控镇痛。

腕踝针疗法联合酮咯酸氨丁三醇在混合痔患者术后镇痛中的应用效果

目的:分析腕踝针疗法联合酮咯酸氨丁三醇在混合痔患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取2023年9月—2024年1月枣庄市中医医院收治的70例混合痔手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组给予酮咯酸氨丁三醇治疗,观察组在对照组基础上联合腕踝针疗法治疗。比较两组术后疼痛程度、治疗效果、术后恢复情况及不良事件发生率。结果:观察组术后4 h、术后1 d、术后2 d视觉模拟评分法评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,首次排尿时间、首次排便时间短于对照组,排尿评分低于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腕踝针疗法联合酮咯酸氨丁三醇在混合痔术后患者镇痛中的应用效果显著,可有效减轻患者疼痛,促进其术后恢复,且安全性较高。

酮咯酸氨丁三醇在痔疮手术后的临床应用效果及对疼痛评分的影响

目的:分析酮咯酸氨丁三醇在痔疮手术后的临床应用效果及对疼痛评分的影响。方法:在我院接受治疗的所有痔疮手术患者中抽选60例为观察对象,案例选择时间在2018年4月—2021年5月,随机分两组。对照组(30例患者)实施常规术后曲马多治疗,观察组(30例患者)在术后采取酮咯酸氨丁三醇治疗,比较两组患者的综合治疗效果(临床治疗总有效率、治疗前后疼痛、睡眠质量、生活质量评分以及不良反应发生情况)。结果:(1)观察组的治疗总有效率高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,观察组的VAS评分、PSQI评分均低于对照组,Barthel指数生活质量评分高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组的不良反应发生率低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇在痔疮手术后的临床应用效果较好,能够减轻术后疼痛、改善睡眠和生活质量,可提高手术整体疗效,是一种安全有效的术后药物治疗方式。

酮咯酸氨丁三醇注射液联合注射用间苯三酚治疗外科急性腹痛的疗效观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇注射液联合注射用间苯三酚治疗外科急性腹痛的疗效。方法选取2022年12月—2023年11月本院外科急性腹痛患者120例作为研究对象,并按照奇偶数字法分为对照组和研究组,每组60例。其中,对照组采用间苯三酚注射治疗,研究组在对照组基础上联合给予酮咯酸氨丁三醇注射治疗,针对两组疗效、疼痛情况以及不良反应进行对比观察。结果用药后20min、40min以及60min,研究组视觉模拟疼痛(VAS)评分与对照组相比均明显更低(P<0.05);用药后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);用药后,研究组的不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对外科急性腹痛患者,在注射用间苯三酚治疗基础上联合应用酮咯酸氨丁三醇注射液可强化疾病疗效,加速患者的疼痛症状缓解,且不会增加药物不良反应,具有良好的推广应用价值。

酮咯酸氨丁三醇联合氢溴酸山莨菪碱缓解结石患者疼痛效果的观察

探讨酮咯酸氨丁三醇联合氢溴酸山莨菪碱缓解结石患者疼痛效果。方法 选取2022年1月~2023年12月150例泌尿系统结石所致肾绞痛患者,按照随机数字表法分为两组,每组75例。对照组采用氢溴酸山莨菪碱治疗,观察组加用酮咯酸氨丁三醇,比较两组了治疗效果。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);用药前,观察组、对照组疼痛评分分别为(8.27±1.05)分、(8.24±1.09)分,两组比较P>0.05,用药后30min,两组分别为(3.03±0.54)分、(5.76±0.93)分,用药后30min,两组分别为(1.60±0.24)分、(2.58±0.62)分,观察组低于对照组(P<0.05);观察组肾绞痛消失和住院时间分别为(2.14±1.23)d、(4.09±1.01)d,对照组分别为(3.17±1.66)d、(6.42±1.25)d,观察组短于对照组(P<0.05);观察组发生口干、心率加速、不良反应总发生率分别为4.00%、2.67%、6.67%,对照组分别为5.33%、2.67%、8.00%,两组比较P>0.05。结论 酮咯酸氨丁三醇与氢溴酸山莨菪碱联用,可以显著提高临床疗效,减轻泌尿系统结石所致肾绞痛患者的痛苦,减少肾绞痛的发生,并缩短患者肾绞痛时间和住院天数,是一种更安全的药物,比单独使用氢溴酸山莨菪碱的疗效更优。

酮咯酸氨丁三醇在肛肠手术后止痛效果中的临床应用

肛肠科手术后如何能减轻疼痛是每个肛肠科医生致力研究的一项课题,同时也是患者恐惧手术最担心的事情。近年来镇痛技术不断发展,且多采用多种止痛方法联用。笔者近2年重点对术后应用酮咯酸氨丁三醇注射液＋口服制剂的患者,进行止痛效果观察、比较,旨在为肛肠科术后止痛方法提供参考依据。