情景模拟结合PBL教学在咳喘药学门诊医患沟通培训中的应用

目的探讨情景模拟结合PBL教学法在咳喘药学门诊药学生医患沟通教学中的应用效果。方法对2022年2月—2023年8月东莞市松山湖中心医院药学生进行咳喘药学门诊医患沟通能力培训,培训人员分为对照组和观察组各30人,对照组应用传统医患沟通教学方法,观察组应用情景模拟联合PBL教学法,分析两组的常见吸入装置使用技术评分、SEGUE评分、沟通和接诊能力评分。结果与对照组相比,观察组在常见吸入装置使用技术评分、SEGUE评分、沟通和接诊能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),医患沟通能力提升率更高。结论情景模拟结合PBL教学法可以提高咳喘药学门诊药学生医患沟通能力,是一种理想的咳喘药学门诊医患沟通培训教学模式。

慢性阻塞性肺疾病患者咳喘药学门诊系统化药学服务干预效果研究

目的探讨基于药物治疗管理(MTM)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者咳喘药学门诊系统化药学服务的效果。方法依托MTM服务理念,建立咳喘药学门诊服务流程。回顾性分析医院2021年1月至8月就诊的COPD稳定期患者的病历186份,按是否经咳喘药学门诊用药指导分为观察组(92例)和对照组(94例),随访6个月。比较两组患者干预后的肺功能、急性加重次数、药品不良反应发生率、慢性呼吸系统疾病问卷(CRQ)评分。结果该院形成了以专科药师干预为主的动态、全程、闭环咳喘门诊药学服务。与对照组比较,干预后观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值均明显提升[(51.73±5.31)%比(55.95±5.76)%,(50.53±9.50)%比(53.37±8.86)%,P<0.05],急性加重发生率明显降低(14.89%比5.43%,P<0.05),药品不良反应发生率明显降低(20.21%比9.78%,P<0.05),CRQ包括呼吸困难、疲劳症状、情感障碍、疾病控制评分及总评分均明显提升(P<0.05)。结论咳喘药学门诊系统化药学服务可操作性强,效果显著,能让COPD患者的疾病得到长期有效控制。

医院咳喘药学服务门诊药师培训质量评价标准指标体系构建

目的 构建医院咳喘药学服务门诊(CWPC)药师培训质量评价标准指标体系,为CWPC药师培训师资的选择以及培训方案的改善提供依据。方法 以柯氏模型为基础,采用德尔菲法对国内10个省份的13家三级甲等医院的15名专家进行函询,建立CWPC药师培训质量评价标准指标体系。采用层次分析法确定各级指标权重,并根据各级指标权重量化CWPC药师培训质量评价标准指标体系。结果 专家权威系数为0.810,判断系数为0.727,熟悉系数为0.893。各级指标的肯德尔协调系数为0.308~0.687,χ^(2)检验P均小于0.05,说明专家函询结果的一致性高。经过2轮专家函询后,确定了以柯氏模型为基础的CWPC药师培训质量评价标准指标体系,包括4个一级指标(学员反应层、学习收获层、行为改善层、培训成果层)、12个二级指标(培训需求、教学方法、理论知识、实践技能、岗位能力、患者受益等)和44个三级指标(培训目标明确、CWPC核心制度、特殊装置的操作和评价、咳喘患者治疗相关专业知识、推进CWPC的建设、患者依从性提高等)。结论 构建的医院CWPC药师培训质量评价标准指标体系具有一定权威性和科学性,为医院CWPC药师培训质量评价提供了科学的理论依据。

基于CICARE沟通模式咳喘药学服务门诊药患沟通流程的建立

基于美国CICARE沟通模式,结合咳喘药学服务门诊(CWPC)患者疾病的特殊性及药师提供药学服务的实践经验,建立CWPC的药患沟通流程,并将有效的沟通技巧运用到CICARE沟通流程中,包括礼貌接触、全面介绍、专业沟通、关心询问、耐心解答、适时离开等六个环节中,旨在提高药学服务工作效率及防范药患纠纷的能力。该沟通流程利于药师与患者建立良好的沟通关系,为药师与咳喘慢病患者沟通交流过程中提供标准化、流程化的指导,为深入开展全程化、个体化药学服务奠定实践基础。

PBL-CBL联合情景模拟教学法在咳喘药学服务门诊药师能力培训中的应用

目的 探索咳喘药学服务门诊药师实践能力培训模式。方法 参考《咳喘药学服务评估专家指导意见(试行稿)》中关于药师实践能力的相关要求,采用以问题为导向的教学方法(PBL)和案例教学法(CBL)结合情景模拟教学法,提出符合咳喘药学门诊实践胜任力需求的培训带教方法。结果 构建了一套较为完善的咳喘药学服务门诊药师实践能力培养方案,制订了一套标准化的依从性分级管理流程及门诊服务评估报告体系。结论 该教学模式有效训练了学员规范化的吸入剂指导与评估能力,使药师评估、分析、分级管理患者依从性问题的能力显著提高,培养学员临床思维与综合评估能力,提升咳喘药学服务门诊服务水平。

江苏省医疗机构呼吸与危重症医学科咳喘药学服务门诊质量管理规范

慢性呼吸系统疾病是世界四大慢性疾病之一,其中最常见的是哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)。根据流行病学调查结果,我国成人哮喘和COPD发病率分别为4.20%和8.60%,患者对疾病认知水平普遍不高,医务人员尤其是基层医院的医务人员对疾病的正确诊断、规范治疗和随访管理的能力严重不足。