咳嗽抑制疗法在难治性慢性咳嗽治疗中的研究进展

难治性慢性咳嗽给患者造成了严重的生理和心理的负担,严重影响了患者的工作、学习及生活质量。本文主要对咳嗽抑制训练的定义、组成要素、临床效果等进行综述,为促进我国相关研究开展以及临床护理人员制定干预措施提供参考。

温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效研究

目的:观察温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效及安全性,为CVA的中医临床治疗提供依据和思路。方法:选取2017年6月~2019年12月期间于某院就诊的60例微寒恋肺型CVA患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,观察组给予温润辛金方,两组均治疗6周。观察两组患者的中医证候疗效以及不良反应,比较两组患者治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)及咳嗽症状积分的变化。结果:对照组和观察组分别脱落2例和4例。两组临床治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组咳嗽症状积分、FeNO均较治疗前下降(P<0.05),且观察组咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05),但两组FeNO水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组有2例患者在服药期间出现恶心等胃部不适,嘱其改为饭后服药后症状消失;对照组有2例患者出现轻微不良反应,但不影响后续治疗。结论:温润辛金方可有效改善微寒恋肺型CVA患者的临床症状和咳嗽症状积分,临床疗效较佳且安全性良好。

宣肺化湿止咳汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的研究宣肺化湿止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果及对呼出气一氧化氮(FeNO)数值的影响。方法选择2018年7月—2019年12月收治的120例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,40例采用沙美特罗替卡松粉(舒利迭)吸入治疗作为西药组,40例采用宣肺化湿止咳汤治疗作为中药组,最后40例采用二者联合治疗作为联合组。观察三组治疗效果、咳嗽症状积分、FeNO水平、咳嗽生活质量以及不良反应情况。结果联合组的治疗总有效率为97.5%(39/40),明显高于西药组的80.0%(32/40)、中药组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组FeNO水平低于西药组和中药组,莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分高于西药组和中药组,日间积分与夜间积分均低于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05);西药组和中药组FeNO水平、LCQ评分、日间积分与夜间积分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣肺化湿止咳汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘,效果较好,能明显减轻患者临床症状,提高生活质量,降低炎症反应,值得临床应用及推广。

儿童慢性咳嗽病因分布及误诊原因分析

目的分析儿童慢性咳嗽的病因分布,并总结发生误诊的原因。方法回顾性分析2018年1月—2022年2月收治外院转诊并误诊的慢性咳嗽86例临床资料。结果86例均以慢性咳嗽为主要症状就诊,其中41例为夜间刺激性咳嗽,24例为日间发作性咳嗽,12例为慢性刺激性干咳,9例仅有干咳。15例伴咽痒;16例伴剑突下不适、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气,进食后咳嗽加剧;13例存在鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作。86例均多次就诊外院,误诊为支气管炎52例、咽炎34例,予对症治疗后症状改善不明显。42例经问诊及根据咳嗽特点,加行肺功能检查、支气管激发试验及诱导痰检查后确诊为咳嗽变异性哮喘;13例因存在鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作,且有过敏性鼻炎、鼻窦炎病史,加行鼻咽镜检查后确诊为上气道咳嗽综合征;16例因伴剑突下不适、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等症状,加行胃镜检查发现反流性食管炎表现,确诊为胃食管反流性咳嗽;15例行变应原皮肤试验、血清特异性IgE测定及咳嗽敏感性检查确诊为变应性咳嗽。误诊时间为2~16个月。86例确诊后予抗哮喘、抗反流、抗过敏等针对性治疗,咳嗽症状均缓解或消失,随访半年无复发。结论儿童慢性咳嗽病因繁多,涉及呼吸、消化、耳鼻咽喉、神经、心血管等多个系统,接诊医生应加强对慢性咳嗽病因特点的认知,熟知其病因诊断流程,开拓诊断思维,详细问诊、仔细查体,及时行特异性检查,以尽早明确诊断并治疗,减少延误诊治情况的发生。

感冒后咳嗽两个多月仍不好要警惕

小楠是一位25岁的漂亮小白领,去年11月份时感染了甲流,随后出现感冒症状并伴随持续性咳嗽。进入12月中旬,她又患上了乙流,咳嗽症状仍然存在,但经过胸部CT检查,并未发现明显的异常。然而,随着时间的流逝她的咳嗽症状却仍未减轻,尤其是到了夜间,咳嗽会更剧烈并伴有咽痒,这让她倍感苦恼。

孩子咳嗽分清楚再吃药

在儿科门诊中,我们经常遇到家长抱怨孩子咳嗽总不好,用了许多药也不见效。其实,很多时候,孩子的咳嗽并不是简单的感冒或者支气管炎,而是由于用药错误导致的。为了帮助家长们更好地了解小儿咳嗽的成因和治疗方法,将介绍3种常见的咳嗽类型,即肺寒咳嗽、肺热咳嗽、食积咳嗽,并指导如何正确用药。

苏黄止咳胶囊对豚鼠咳嗽高敏模型的抗炎止咳作用研究

目的:探讨苏黄止咳胶囊对豚鼠咳嗽高敏模型的止咳及抗炎作用。方法:白化豚鼠36只,采用随机分组的方式分为空白对照组、模型组、可待因组以及苏黄止咳胶囊低、中、高剂量组。建立咳嗽高敏豚鼠模型,造模后每日给予相应药物,连续14 d。予0.4 mol/L柠檬酸进行咳嗽激发,检测咳嗽次数及潜伏期;对肺泡灌洗液(BALF)中的炎症细胞进行分类计数;HE染色观察气道和肺组织的病理改变;ELISA检测BALF中炎症因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经肽P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:与模型组相比,苏黄止咳胶囊中、高剂量组可降低豚鼠的咳嗽次数(P<0.01),延长咳嗽潜伏期(P<0.01),降低BALF中白细胞及中性粒细胞计数(P<0.01),下调BALF中IL-1β、TNF-α、SP、CGRP水平(P<0.01),改善气道、肺组织病理学改变。结论:苏黄止咳胶囊可显著降低豚鼠咳嗽高敏模型的咳嗽敏感性,改善气道和肺组织炎症,发挥止咳抗炎作用。

慢性咳嗽与中枢神经因子调节剂的利用

慢性咳嗽是一种常见的疾病,但会给患者带来巨大的身体、精神和社会负担。虽然慢性咳嗽通常与基础疾病,如哮喘、胃食管反流病、嗜酸性粒细胞性支气管炎等相关,但是部分患者咳嗽极难控制,并且难以明确咳嗽病因,其中许多患者表现出咳嗽高敏感性的临床特征,这为慢性咳嗽的治疗研究提供了新的方向。随着对慢性咳嗽病理生理学机制的深入研究,慢性咳嗽的治疗方法发展到新阶段。本文总结并讨论了中枢神经因子调节剂用于治疗慢性咳嗽的机制以及临床证据,这些药物可能在未来有较好的临床应用前景。

保留迷走神经肺支对Ⅰ期周围型肺腺癌患者术后咳嗽影响的初步研究

背景与目的咳嗽是肺部手术后的主要并发症之一,严重影响患者术后生活质量。保留迷走神经肺支可能降低患者术后咳嗽发生率。因此,本研究旨在探究保留迷走神经肺支是否能够降低I期肺腺癌患者术后慢性咳嗽发生率。方法前瞻性选取2022年6月至2023年6月于中国科学技术大学附属第一医院胸外科行单孔胸腔镜肺癌根治术患者125例,根据术中是否保留迷走神经肺支分为保留迷走神经肺支组(n=61)和传统组(n=64)。记录两组患者一般临床资料、围手术期情况、淋巴结清扫情况、术前及术后8周中文版莱斯特咳嗽问卷(Mandarin Chinese version of the Leicester Cough Questionnaire,LCQ-MC)评分。将两组患者根据术中淋巴结清扫后是否填塞自体脂肪或吸收性明胶海绵分为填塞组及非填塞组,比较两组亚组间LCQ-MC评分及术后慢性咳嗽情况。结果传统组术后8周LCQ-MC评分在生理、心理、社会及总分方面明显低于保留迷走神经肺支组,差异均有统计学意义(P<0.05);咳嗽患者较保留迷走神经肺支组更多(P=0.006)。保留迷走神经肺支组和传统组分别进行亚组分析,保留迷走神经肺支组患者和传统组患者中,非填塞组术后8周LCQ-MC评分均低于填塞组(P<0.05),非填塞组术后8周咳嗽患者均较填塞组更多(P=0.001,P=0.024)。结论对于I期周围型肺腺癌患者行手术治疗时,保留迷走神经肺支安全有效,能够降低患者术后慢性咳嗽发生率,提高患者术后生活质量。

肺部切除术后慢性咳嗽预测模型的建立与验证

背景与目的肺部切除术后慢性咳嗽是最常见的并发症之一,严重影响患者术后生活质量,目前国内尚无关于肺部切除术后慢性咳嗽预测模型。因此,本研究旨在探讨肺部切除术后慢性咳嗽相关危险因素,构建预测模型并进行验证。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于中国科学技术大学附属第一医院接受肺部切除术的499例患者的临床资料和术后咳嗽情况,按7:3随机分配原则分为训练集(n=348)和验证集(n=151),根据训练集患者术后是否慢性咳嗽分为咳嗽组和非咳嗽组。使用中文版莱斯特咳嗽问卷(The Mandarin-Chinese version of Leicester cough questionnare,LCQ-MC)评估术前、术后咳嗽的严重程度及其对患者生活质量的影响,采用咳嗽视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)和自拟的数字评分法(numerical rating scale,NRS)评估术后慢性咳嗽,采用单因素和多因素Logistic回归分析独立危险因素和模型构建,受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估模型区分度,校准曲线评估模型的一致性,绘制决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床应用价值。结果多因素Logistic分析筛选出术前用力呼气第1秒呼气量与用力肺活量比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)、手术方式、行上纵隔淋巴结清扫、行隆突下淋巴结清扫、术后胸腔闭式引流时间是术后慢性咳嗽的独立危险因素,基于多因素分析结果构建列线图预测模型。ROC曲线下面积为0.954(95%CI:0.930-0.978),最大约登指数所对应的临界值为0.171,此时敏感度为94.7%,特异度为86.6%。Bootstrap法抽样1000次,校准曲线图预测的肺部切除术后慢性咳嗽与实际发生风险高度一致。DCA显示当预测模型概率的预概率为0.1-0.9之间,患者表现为正的净收益。结论肺部切除术后慢性咳嗽严重影响患者生活质量。列线图的可视化展现形式有助于准确预测肺部切除术后慢性咳嗽,为临床决策提供支持。

基于网络药理学探讨郁火咳嗽方治疗咳嗽的作用机制

目的利用网络药理学构建郁火咳嗽方药效成分、咳嗽、靶点及通路间的网络关系,研究郁火咳嗽方治疗咳嗽的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)查询郁火咳嗽方的药效成分及对应靶点,从Drugbank、GeneCards、PharmGkb、Therapeutic Target Database(TTD)数据库获取咳嗽相关靶点,使用在线软件基迪奥生(genedenovo)筛选药物与疾病作用的交集靶点;基于DAVID数据库对相关基因靶点进行基因本体(GO)功能及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用STRING 11.0在线数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;用Cytoscape软件绘制活性成分-疾病靶点关系网络。结果郁火咳嗽方的药效成分有205个,以黄酮类成分为主;其治疗咳嗽的关键靶点有细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)、雌激素受体1(ESR1)等。GO富集分析后得到与生物过程(BP)相关的有有机物质代谢过程、对化学物质反应等,与细胞组分(CC)相关的有细胞器、细胞质、膜界细胞器等,与分子功能(MF)相关的有离子结合、有机环状化合物、杂环化合物结合等;KEGG通路主要涉及代谢通路、癌症通路、类固醇激素生物合成、5-羟色胺突触等。结论郁火咳嗽方的主要成分以黄酮类成分为主,主要通过抑制炎症因子的表达从而达到抗炎止咳的作用。

中药治疗咳嗽变异性哮喘的机制研究进展

中药治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)具有明显的特色和优势,但其作用机制尚未完全阐明。本研究检索了PubMed、CNKI、万方数据库中有关中药治疗CVA作用机制的研究文献,总结了中药代表性有效成分、中成药、方剂在改善气道炎症、减轻气道高反应(airway hyperresponsiveness,AHR)、改善气道重塑、降低咳嗽敏感性、保护肺损伤、增加糖皮质激素敏感性以及网络药理学等方面的研究进展,并针对现有研究不足提出了完善病证结合动物模型、完善不同病程作用机制研究、完善“功效-物质-靶标”系统诠释的建议,以期为中药治疗CVA的临床推广应用和创新中药开发提供参考。

“润肺止咳方”干预新型冠状病毒感染后咳嗽的回顾性分析

目的:评价2022年冬季北京大学第三医院“润肺止咳方”治疗新型冠状病毒感染后咳嗽患者的临床疗效。方法:回顾性收集2022年12月15日至2023年1月5日北京大学第三医院中医科门诊收治的新型冠状病毒感染后咳嗽患者108例,其中包括观察组68例和对照组40例。观察组给予“润肺止咳方”治疗,对照组对为未采用中医治疗的新型冠状病毒感染后咳嗽的临床患者,但可能有西医对症治疗。收集患者的基本资料、中医证候和用药情况,比较2组患者的体温复常时间、核酸转阴时间以及临床疗效。结果:与对照组比较,观察组的体温复常时间和核酸转阴时间差异无统计学意义(P=0.892,P=0.967)。观察组的临床治愈率为52.9%(36/68)、总有效率为88.2%(60/68),显著优于对照组的临床治愈率12.5%(5/40)、总有效率47.5%(19/40)(均P<0.01)。结论:北京大学第三医院“润肺止咳方”可改善新型冠状病毒感染患者的咳嗽症状,提高了中医治疗新型冠状病毒咳嗽后遗症的有效率和治愈率。

加味芎蝎散对咳嗽高敏综合征大鼠神经源性炎症的影响

目的探讨加味芎蝎散对咳嗽高敏综合征大鼠咳嗽及神经源性炎症的影响。方法取雄性SD大鼠36只,随机选取6只作为正常组,剩余大鼠采用密室烟熏法建立咳嗽高敏综合征模型。将造模成功大鼠随机分成5组,每组6只。加味芎蝎散高、中、低剂量组分别给予加味芎蝎散12 g/(kg·d)、6 g/(kg·d)、3 g/(kg·d)灌胃,磷酸可待因组给予磷酸可待因10 mg/(kg·d)灌胃,正常组及模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续灌胃3周。分别在灌胃1周、2周、3周末进行咳嗽反应检测,记录3 min内的咳嗽次数;灌胃3周后,HE染色观察肺组织病理形态,尼氏染色观察大脑皮质神经元尼氏体,免疫组化法检测支气管组织中P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、瞬态电压感受器阳离子通道(TRPV1)蛋白和大脑皮质中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠咳嗽次数明显增多(P<0.05);支气管黏膜上皮变性,平滑肌层排列紊乱、增生,管壁大量炎性细胞浸润;神经元细胞形态不规则,尼氏体减少;支气管组织中SP、CGRP、TRPV1蛋白表达积分光密度值和大脑皮质中IL-6、IL-1β表达积分光密度值均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较,加味芎蝎散高、中剂量组大鼠咳嗽次数明显减少(P均<0.05),病理变化均有不同程度的减轻,支气管组织中SP、CGRP、TRPV1蛋白表达积分光密度值和大脑皮质中IL-6、IL-1β表达积分光密度值均明显降低(P均<0.05)。结论加味芎蝎散可以明显减轻咳嗽高敏综合征大鼠气道上皮及大脑皮质神经元病变,抑制咳嗽反射,机制可能与抑制神经源性炎症有关。

116例儿童过敏性咳嗽发病特点及证型分布研究

目的:探讨盐城地区儿童过敏性咳嗽发病特点及中医证型分布情况,为临床治疗提供参考。方法:将符合纳入标准的儿童过敏性咳嗽患儿116例,通过观察表采集病因、饮食、症状、体征、舌苔、脉象、既往史、家族史、合并症等资料,进行统计学分析。结果:在116例过敏性咳嗽患儿中,证型分布由高到低依次是气阴两虚、风寒咳嗽、肺脾气虚、痰湿咳嗽、风热咳嗽、肝火犯肺、痰热咳嗽、燥邪犯肺;其证的要素分布由高到低依次是气虚、风邪、阴虚、痰邪、热邪、寒邪、肺虚、脾虚、湿邪、肝火、燥邪;其体质分布由高到低依次是特禀质、气虚质、阴虚质、痰湿质、阳虚质、食积郁热质、平和质、血虚质;病因与受凉、先天禀赋不足、接触异味、恣食肥甘厚味、饮食生冷等密切相关。结论:盐城地区儿童过敏性咳嗽的发生,实证以风寒咳嗽、虚证以气阴两虚为最常见证型;证候要素中以气虚、风邪、阴虚、痰邪居多;体质与特禀质、气虚质、阴虚质等密切相关;受凉、先天禀赋不足是其主要病因。

氯雷他定联合罗红霉素治疗肺炎支原体致上呼吸道感染后咳嗽的疗效

目的观察氯雷他定联合罗红霉素治疗肺炎支原体(MP)致上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法选取2020年1月—2022年12月苏州大学医院内科收治的MP致上呼吸道感染后咳嗽患者112例,按照简单信封随机法分为罗红霉素组与联合治疗组,每组56例。罗红霉素组患者予以罗红霉素,联合治疗组患者在罗红霉素组基础上联合氯雷他定,2组均连续用药5~7 d。比较2组临床疗效,临床相关指标,不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于罗红霉素组(94.64%vs.71.43%,χ^(2)=10.712,P=0.001)。联合治疗组体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、住院时间短于罗红霉素组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,联合治疗组不良反应总发生率低于罗红霉素组(7.14%vs.21.43%,χ^(2)=4.667,P=0.031)。结论MP致上呼吸道感染后咳嗽患者采用氯雷他定联合罗红霉素治疗,可增强抗感染疗效,较快地改善咳嗽症状,且用药安全性较高。

咳嗽变异性哮喘患儿血清25(OH)D_(3)、IL-6水平变化与T淋巴细胞免疫平衡的关系及预测预后的价值分析

目的分析咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、白介素-6(IL-6)水平变化与T淋巴细胞免疫平衡的关系及预测预后的价值。方法选取98例CVA患儿作为研究组,49例健康儿童作为对照组。比较两组一般资料、血清25(OH)D_(3)、IL-6水平、T淋巴细胞免疫平衡指标,分析研究组血清25(OH)D_(3)、IL-6水平与免疫平衡指标的相关性,比较治疗4周后不同预后患儿治疗前后血清25(OH)D_(3)、IL-6水平及变化值(以△表示治疗前后变化值的绝对值),分析△25(OH)D_(3)、△IL-6与预后的相关性及治疗前血清25(OH)D_(3)、IL-6预测预后的价值。结果研究组血清25(OH)D_(3)水平、外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组,血清IL-6水平高于对照组(P<0.05);研究组血清25(OH)D_(3)水平与外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比呈正相关,血清IL-6水平与外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比呈负相关(P<0.05);预后不良患儿治疗前、治疗后血清25(OH)D_(3)水平低于预后良好患儿,IL-6水平高于预后良好患儿,△IL-6小于预后良好患儿(P<0.05);研究组△IL-6与预后呈正相关(P<0.05);治疗前血清25(OH)D_(3)、IL-6单独预测CVA患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.764,与单独预测比较,联合预测的AUC(0.926)明显增大,NRI、IDI均>0(P<0.05)。结论CVA患儿血清25(OH)D_(3)、IL-6水平变化与T淋巴细胞免疫平衡失调有关,且各指标联合在预测患儿预后方面具有良好应用价值。

孟鲁司特钠单用、布地奈德/福莫特罗单用及两者联用治疗对儿童咳嗽变异型哮喘的疗效比较

目的 本研究旨在比较孟鲁司特钠(Mon)单用、布地奈德/福莫特罗(BF)单用及两者联用治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月北京市海淀医院诊治的CVA患儿为研究对象。根据治疗方案,将CVA患儿分为Mon组、BF组和联合组。观察治疗8周后的治疗总有效率(TER)、不良反应发生率(TAER)、咳嗽症状评分[日间咳嗽症状评分(DCSS)和夜间咳嗽症状评分(NCSS)]、免疫功能[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和免疫球蛋白E(IgE)]、肺功能[第1秒用力呼出气体容量(FEV1)、肺活量(FVC)和呼气峰值流速(PEF)]和血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)。结果 共选取180例CVA患儿,Mon组62例,BF组60例,联合组58例。治疗后,3组TER、TAER、DCSS、NCSS、血清TNF-α、血清IL-4和血清IgE水平差异无统计学意义(P> 0.05)。联合组患儿FEV1、FVC和PEF显著高于Mon组和BF组(P <0.05),EOS显著低于Mon组和BF组(P <0.05);而Mon组和BF组FEV1、FVC、PEF和EOS学差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Mon或BF可有效改善CVA患儿咳嗽症状和免疫功能,其镇咳作用和抗炎作用同Mon和BF联用相似。此外,Mon和BF联用可进一步改善CVA患儿肺功能,减少血清EOS水平。

中医药治疗老年感染后咳嗽研究进展

感染后咳嗽(PIC)是好发于呼吸道感染急性期症状消失之后,临床以刺激性干咳,或伴有咳痰、咽痒等症状为主要表现的呼吸系统疾患。老年人作为好发人群,有易感不易瘥、易生痰瘀而变生他病等特点。中医治疗擅于辨证施治,标本兼治,具有疗效可观、不良反应少等优势,优于单纯西医治疗,但目前临床不够重视,缺乏系统的诊疗标准。文章主要通过论述老年感染后咳嗽的中医病因病机和中医药治疗研究进展,旨在为老年感染后咳嗽的临床学习及诊疗提供方法和思路。

基于网络药理学探讨紫苏子—杏仁药对治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制

目的 基于网络药理学探讨紫苏子—杏仁药对治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的潜在分子作用靶点及机制。方法 采用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)数据库对紫苏子—杏仁药对的有效活性成分进行筛选,并采用SwissTargetPrediction网站进行靶点预测。采用GeneCards数据库检索CVA相关靶点,借助Venny 2.1.0获取交集靶点,对交集靶点分别运用Cytoscape 3.9.1软件和STRING数据库构建主要活性成分—潜在治疗靶基因网络图和PPI蛋白互作网络,并筛选出关键有效活性成分和核心靶蛋白,通过DAVID数据库对交集靶点进行GO功能及KEGG通路的富集分析。结果 筛选出紫苏子—杏仁药对有效成分19个,与CVA相关靶点224个,核心靶点为AKT1、IL-6、TP53、SRC、MAPK3、EGFR、JUN、PTGS2、HSP90AA1、ESR1。GO功能富集分析显示分子功能165个、细胞组分79个、生物过程630个。KEGG通路富集分析显示得到信号通路155条,主要涉及cAMP信号通路、PI3K-Akt信号通路、癌症通路、化学致癌—受体激活通路、神经活性配体—受体相互作用等。结论 紫苏子—杏仁药对可通过多成分、多靶点、多通路的协同作用抗CVA。